食管癌的分期
发布时间：2019-12-2064126次播放
视频内容：
食管癌的分期一般可以分为早期、中期以及晚期，早期仅为食管局部病变；晚期会引起淋巴结肿大。
食管癌可分为早期、中期和晚期。
一、食管癌早期，仅食管的局部病变，且病变深度较浅，没有淋巴结转移和远处转移，通过手术可完全治愈。
二、食管癌中期，指肿瘤深度达到一定程度，周围淋巴结有小部分转移，通过手术能够把原发病灶完整切除，淋巴结也可清扫干净，达到良好的疗效，但是，为进一步提高手术疗效，术后需巩固性治疗，例如化疗和放疗等。
三、食管癌晚期，会有淋巴结肿大，如颈部淋巴结的肿大，说话声音嘶哑，肝区疼痛，肝脏转移等症状。
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食管癌术后吻合口狭窄
食管癌术后吻合口狭窄是食管癌手术后常见的并发症之一，主要表现为吞咽困难、进食梗阻感等症状。吻合口狭窄可能与手术操作、术后瘢痕形成、局部炎症反应等因素有关，通常需要通过内镜下扩张、支架置入或再次手术等方式治疗。
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晚期食管癌的典型症状是什么
晚期食道癌的最主要表现就是食道的梗阻。轻一些的，食物通过时会导致剧烈疼痛，甚至呛咳。如果食道癌将食道完全堵死，连水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部来说，主要是进食的障碍和进食后的疼痛，以至于无法进食。由于无法进食，这个人如果不能在医院得到静脉营养支持，人的消瘦甚至脱水是非常明显的，所以晚期食道癌主要是进食障碍、脱水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出现食道和气管的瘘，喝的水有可能通过食道进入气管，引起剧烈呛咳。这样的病人喝的水不是无菌的，会导致肺部的吸入性肺炎感染。
食管癌放疗需要注意哪些
食管癌放疗需要注意哪些问题：首先我需要知道，您进行食管癌放疗的目的那么我们在进行术前放疗，或者是术后放疗或者是根治性放疗的时候，我们的注意事项是不一样的那么最常见的这部分术前放疗，或者是根治性放疗的患者因为给予的放疗剂量，相对来说比较高所以在放疗前，我们建议您能够保证自己充足的营养的供应，那么如何保证呢在我们放射治疗期间，绝大部分患者都会出现放射性食管炎的副反应，从而导致您不能更好的进食那么这个时候，我们就需要营养支持治疗放射治疗，比较推荐的营养支持治疗方法首选是鼻饲管置入的，营养支持治疗。其次也可以做胃造瘘，这样的营养支持治疗。有了营养支持治疗，您就可以保证在放疗期间有很好的治疗的连续性，而不会因为无法摄入营养而导致放疗的副反应过于严重。最后放疗停止还有哪些注意事项，如果您在出现了放疗的副反应比如说放射性的食管炎，那么我们会建议您尽量减少热食的摄入，甚至我会建议你把食物放到常温了以后再吃下去，当然如果您能够听从我们的建议进行鼻饲的营养支持，或者是胃造瘘的营养支持那就更好了，我们无须担心您不能吃饭其次如果出现了血项的降低，那么在食物的选择方面您可能就需要吃一些，能够补血的食物那么最后放疗期间，是非常耗体力的我们建议您尽量多休息，当然也不是二十四小时都躺在床上不动，必要时还是需要一定的活动量的。
食管癌可以活几年
食管癌能活几年，这个问题其实在每一位患者身上它的答案都不是唯一的。首先食管癌的生存期与它确诊时候的肿瘤分期有关系，当您发现食管癌这个疾病的时候如果是早期，生存期相对来说就比较长，有相当一部分患者都能够治愈，而疾病发展到中期甚至到晚期的时候，患者的生存期可能就比较有限了，所以我们患者的生存期主要是与他就诊时候的分期有关系，其次食管癌的生存期长短与它的治疗也密切相关，如何采取一个非常合适的治疗手段都是医生来做一些评判，其次食管癌的生存还与它的治疗手段有关系，所以建议您尽量去大型的比较专业的医院去看病，因为治疗也决定着您的预后。还有患者本身的因素竟是他的心理因素，还有他的饮食生活习惯能不能够纠正，这些都与患者的生存期密切相关。
食管癌前兆是什么
食管癌没有什么前兆，很多患者做胃镜时，查出食管的早期癌变。出现吞咽困难，或觉得胸背痛的情况，是比较晚期的食管癌。可能有一些反酸，烧心，打嗝消化不良的这种症状，但这种症状并不是很特异，不能叫做食管癌的前兆。食管癌的症状，一旦出现，基本上是分期比较偏晚。早期的食管癌，在临床上占比是非常低，可能只有10%到20%，剩下70%以上患者，在临床就诊时，已经是进展期的食管癌。建议40岁以上，有长期吸烟饮酒史，喜欢进热食的人，能够坚持每年一次的定期的胃镜检查，才能够发现早期的食管癌。
食管癌如何检查出来
食管和胃是相通的，去做胃镜时，一定会从食管进入，所以在临床上，通常都会给患者开具胃镜，胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外，还需做的检查包括CT检查，食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移，所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部，上腹部都纳入到CT的检查范围。胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外，还需做上消化道造影，上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查，检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确，也非常的必要，因为判断原发肿瘤的分析，会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下，手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
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早期食管癌会转移吗
有一类患者是非常早期的食管原位癌，这类患者通常经过内镜下的黏膜切除术就能够达到治愈的目的，不会发生转移。还有一类早期的食管癌就比原位癌稍微晚一点，但也叫早期食管癌，这类患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术达到治愈的目的，但是还需要仔细的查看肿瘤的浸润深度，看这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，浸润达到一定深度，就有可能会发生转移，建议后续还要加一些辅助的治疗。
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食管癌的预防应该注意哪些方面
食管癌的预防措施有戒烟忌酒，改变吃热食、烫食的习惯，保持饮食的多元化，避免食用腌制的食品。预防食管癌首先要戒烟戒酒，长期的吸烟饮酒不仅仅是食管癌的诱因，也是许多其他肿瘤非常重要的诱因，长期的烟酒史会造成基因的突变，同时也会损伤食道的黏膜、胃的黏膜等，进而发生癌变；其次，饮食上要避免吃非常热、非常烫的食物，特别热的东西会造成食道表面黏膜的慢性损伤，时间长了就有可能发生癌变；最后，食物应该保持多元化，应该吃有营养的、高蛋白的、富含维生素的食物，尽量避免吃腌制食品。
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食管癌放疗后还能活多久
食管癌放疗后的生存期，取决于确诊时肿瘤的分期、对放疗的敏感性以及患者的营养状况。食管癌放疗后患者的生存期与很多方面有关系，最相关的就是确诊时的肿瘤分期，是早期、中期还是晚期，分期越早治疗的效果就越好，生存期就会越长，越到晚期患者的生存期就越差；还有就是对放疗是不是敏感，就是在放射治疗以后，肿瘤退缩的非常好，甚至有一部分患者在放疗以后肿瘤可以完全退缩，已经看不到明显的肿瘤残存；此外还要看患者的营养状况，这也与预后直接相关的。
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食管癌能活几年
食管癌的生存期与确诊时的肿瘤分期、治疗手段、患者本身的状况有关。食管癌的生存期与确诊时的肿瘤分期有关系，早期生存期比较长，有相当一部分患者都能够治愈；而疾病发展到中期甚至晚期，患者的生存期可能就比较有限了。其次，食管癌的生存期还与治疗手段有关系，所以建议患者尽量去大型的、比较专业的医院看病。最后，还与患者本身的状况有关，包括身体状态、心理状态，以及饮食、生活习惯能不能纠正等。
食管癌病人的饮食注意事项
食管癌病人的饮食是需要注意的，可以多吃一些含有维生素的食物，纤维素的食物，比如蘑菇、水果、海鲜、富含锌和钙的食物也是有帮助的，不要吃刺激性的食物，均衡饮食，这样对病情好转也是有帮助的。患者需要养成好习惯，这样可以降低对身体的伤害。
食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比较小时没有症状，可以暂时先观察，如果比较大，出现吞咽困难的症状，可以手术治疗。食管平滑肌瘤，长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式，做食管平滑肌瘤的拨除，现在胸腔镜的发展可以做微创手术，在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉，创伤比较小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃镜的时候不要取活检，因为取了活检以后，再做拨出的时候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘘。
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