甲亢是什么病
发布时间：2019-12-2463196次播放
视频内容：
甲亢是一种关于甲状腺激素异常分泌疾病，定义为自身免疫性疾病。甲状腺自身免疫性疾病往往会导致甲状腺激素的异常分泌增多，而甲状腺激素是一种与代谢有关激素。最终甲状腺疾病会导致整个机体代谢增高，还会导致其他脏器功能损伤，尤其是甲亢。很多原因都会导致甲状腺机能亢进症，最常见的病因是甲状腺本身激素分泌异常以后导致的甲状腺机能亢进症。
最常见的是Graves病，又称为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。Graves病多在临床中出现甲亢的临床表现。并且Graves病治疗相对其他的甲状腺机能亢进症的治疗更加规范化。
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女孩甲亢能生孩子吗
甲亢的女性可以怀孕，可以生孩子。目前普遍认为，只要把甲状腺功能控制到正常，就可以生孩子，关键是怀孕期间要维持，甲状腺功能的正常范围，这样对孩子，对母亲健康是有利的。但注意用药期间，尽量使抗甲状腺药物，应用到最小剂量。甲状腺功能控制到正常之后，相当一部分病人用的药，到孕中期，到孕晚期就剂量都很小，生完孩子之后，在哺乳期用药，仍然可以喂奶。这一观念，在过去都认为是不能生孩子，不能喂奶，现在这些观点完全变了，甲亢的女性可以怀孕，可以生孩子，生了孩子之后，用药期间是可以喂奶的。
甲亢手术会让人失声吗
临床上甲亢患者如果不能耐受口服抗甲亢药物或碘131治疗，部分患者需要外科手术切除甲状腺，来治愈甲亢。根据手术损伤喉返神经的严重程度，一般分为暂时性或永久性喉返神经损伤。如果术中喉返神经被结扎，或切断就会造成声带永久性麻痹。声压将是永久性的。但如果术中轻度牵拉，术后水肿或血肿压迫喉返神经而引起的声音嘶哑多为暂时性的。一般随着病程的延长，水肿消退，血肿清除以后，喉返神经功能恢复以后，患者声音嘶哑可逐渐缓解。临床上术后的声音嘶哑多数是由暂时性的术中牵拉术后水肿，压迫喉返神经引起。一般随着病程的延长，患者声音嘶哑可逐渐缓解。
甲亢患者的3个家庭护理要点
甲亢的家庭护理在疾病的治疗中占有很重要的位置，掌握家庭护理要点如避免患者受到精神刺激、协助患者按医嘱服药、给予患者合理饮食，不仅有利于疾病的治疗和康复，还可以防止病情的恶化。
甲亢诊断的3个要点需掌握
甲亢治愈的要点在于早期诊断、早期治疗，而诊断的要点包括3个方面，即首先以甲状腺肿大和突眼症状作为初步诊断标准；其次将新陈代谢亢进，中枢神经、肾上腺素神经兴奋症状作为进一步诊断的标准；最后以实验室检查作为诊断的金标准。
甲亢影响性功能吗
研究认为，甲亢会影响性功能的，有些甲亢的患者反映患病以后，有性欲亢进的现象，特别是一些轻度的甲亢的患者。而有些患者表现出性欲减退。在临床上最为常见的就是阳痿，或者是闭经。在男性的患者表现为性欲减退，阳痿，偶尔会有男性的乳房发育，部分患者会引发不育症。有资料表明10%到20%的患者会有性欲的亢进。因为5%的患者没有任何性欲的改变，而30%到40%的患者确实表现出性欲的减退。男性表现出阳痿、女性的患者经常有月经的紊乱。其中表现为月经量的稀少，甚至有闭经的现象，月经周期的延长缩短，甚至毫无规律。而5%到10%会有性高潮或者性激素这些反应增强。而15%甚至有轻度的一些减弱。无论是男性还是女性，都会对性功能有影响，甚至造成不孕不育的这些症状。
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甲亢饮食注意什么
甲亢病人要限制碘的摄入，避免合成过多甲状腺激素。碘摄入增多，会导致甲状腺激素分泌增加，比如临床上常见的碘源性甲亢。碘，广泛存在于海洋中食物，比如海鲜类、紫菜、海带等。尤其是深海中食物，含碘比较丰富。而淡水中淡水虾或者其他食物，碘含量并不高，并不用完全限制。在整个甲亢的治疗过程中，全程要限碘。甲亢存在反复复发的患者，部分是因为食物引起。这些病人可能本身甲状腺功能控制得比较好，处于标准值，同时抗甲状腺药物应用量也比较小，但突然大量使用含碘食物，会诱发甲亢再次发作。
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甲亢如何治
甲亢的治疗目前有三种方法，口服的抗甲状腺药物，碘放射也叫碘131治疗，还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式，国内有两种的抗甲状腺药物，就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗，是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊，同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗，它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗，往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的，甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者，可以采取手术的方式，但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗，把甲功控制在一个正常范围的时候，保证安全的前提下进行手术的治疗。
甲亢怎么治疗
甲亢的治疗目前有三种方法。一是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间，中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规，根据结果调整药物剂量，治愈率约为50%左右，复发率高达50%-60%。二是碘131治疗，它是一种放射性治疗，通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用，被称为不流血的手术。优点是服药时间短，大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减，并且随着时间的延长甲减发生率增高，累积10年甲减发生率在50%左右。三是手术治疗，手术为切除一部分甲状腺组织，与碘131治疗基本上差不多，也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。
治疗甲亢最好的办法
甲亢治疗最好的办法是要想办法减少甲状腺激素的合成。临床主要包括应用抗甲状腺药物治疗、碘131治疗以及手术治疗。具体应该在医生的指导下按照每个人具体的情况选择不同方案。甲亢的主要病因是由于甲状腺激素分泌过多，目前，全世界治疗甲亢的方法有以下三种：一、应用抗甲状腺药物，治疗甲亢的药物，目前有两种，一种是甲巯咪唑，另一种是丙硫氧嘧啶。应用抗甲状腺药物需要比较长的时间，正规治疗疗程需要一年半到两年的时间，抗甲状腺药物可能产生皮肤过敏、白细胞减少、肝功能损害等副作用，所以应用抗甲状腺药物治疗期间要经常复查血常规、肝功。还需要经常复查甲状腺功能以调整抗甲状腺药物的用量。二、碘131治疗。碘131是一种放射性的碘，到体内之后，大部分的碘被甲状腺组织摄取，发出射程比较短的射线来破坏甲状腺组织。碘131治疗最大的优点是简单，一般只需要服一次，缺点是可能出现甲减，一旦出现甲减需要终生应用优甲乐替代治疗。三、手术治疗，手术一般应用于甲状腺癌合并甲亢的，或是甲状腺肿大产生明显压迫症状者。
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甲亢是不是大脖子病
甲亢跟大脖子病并不完全一样。甲亢患者可能会出现颈部增粗情况，甲亢，准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲状腺炎。这些疾病在临床上的表现，可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病，因为很多甲亢患者，他并没有明显颈部增粗情况，更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦，甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现，跟通常所说的大脖子病，没有特别绝对的关系。
妊娠甲亢对胎儿的影响有哪些
妊娠期甲状腺功能状态和妊娠不良结局密切相关。会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象，孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。对于甲亢，尤其在怀孕前有甲亢的人群，要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群，建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿，还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功筛查在整个孕期中非常重要，尤其在早期要把这部分人群筛查出来，进行积极治疗和管理。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑（赛治），换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。
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