甲亢能生孩子吗
发布时间：2019-12-1065999次收听
语音内容：
甲亢是可以怀孕生孩子的。一般我们要分为两种情况。第一种情况就是孕妇在怀孕期间发现并诊断甲状腺功能亢进症；第二种情况就是怀孕之前已经存在甲状腺功能亢进症。
如果是第一种情况，我们就需要了解怀孕期间甲状腺功能亢进的原因，一般正常的孕妇甲状腺功能偏高的是因为孕妇的血HCG明显升高，刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素导致的。一般这种情况不需要治疗，但如果妊娠期的甲状腺功能亢进是由于自身免疫或者甲状腺结节导致的甲状腺毒症，这需要进行抗甲状腺功能的治疗。第二种情况在妊娠之前就已经明确诊断甲状腺功能亢进症，我们是建议最好甲亢治愈以后再怀孕，如果患者坚持要怀孕，需要抗甲亢治疗。
不管是哪一种情况，在妊娠期间甲状腺功能都需要使母亲达到轻微甲亢或者正常范围的上限。药物的使用在妊娠的前三个月使用丙基硫氧嘧啶片，三个月以后可以换用甲巯咪唑片，如果患者的甲状腺肿大引起孕妇的呼吸困难，有明显的压迫症状的时候需要在妊娠中期，也就是妊娠四到六个月进行手术治疗。
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甲亢是可以怀孕生孩子的。一般我们要分为两种情况。第一种情况就是孕妇在怀孕期间发现并诊断甲状腺功能亢进症；第二种情况就是怀孕之前已经存在甲状腺功能亢进症。
如果是第一种情况，我们就需要了解怀孕期间甲状腺功能亢进的原因，一般正常的孕妇甲状腺功能偏高的是因为孕妇的血HCG明显升高，刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素导致的。一般这种情况不需要治疗，但如果妊娠期的甲状腺功能亢进是由于自身免疫或者甲状腺结节导致的甲状腺毒症，这需要进行抗甲状腺功能的治疗。第二种情况在妊娠之前就已经明确诊断甲状腺功能亢进症，我们是建议最好甲亢治愈以后再怀孕，如果患者坚持要怀孕，需要抗甲亢治疗。
不管是哪一种情况，在妊娠期间甲状腺功能都需要使母亲达到轻微甲亢或者正常范围的上限。药物的使用在妊娠的前三个月使用丙基硫氧嘧啶片，三个月以后可以换用甲巯咪唑片，如果患者的甲状腺肿大引起孕妇的呼吸困难，有明显的压迫症状的时候需要在妊娠中期，也就是妊娠四到六个月进行手术治疗。
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甲亢治疗后发胖怎么办
甲亢治疗后发胖是因为患者患有甲亢时，代谢率特别高，发病时容易消瘦。当用药物治疗以后，患者原来的高代谢率开始变低，体重自然慢慢增加，甚至有一些患者会超过他原来的体重，这时候关键让他的甲状腺功能恢复到正常水平。所以，当患者体重慢慢恢复到正常，就要注意甲状腺功能是否恢复正常，及时调整药物剂量。甲亢治疗后身体发胖，可能是病情稳定，体内脂肪堆积引起的。此时可以通过合理饮食减肥，比如早食减肥、分食减肥、节食减肥等；还可以进行适度的运动减肥，比如呼气减肥、游泳减肥、鞠躬减肥等。
甲亢的发病原因
甲亢的发病原因有以下几点，一、与遗传因素有着很大的关系，其中一部分疾病是遗传性疾病，由于自身的缺陷导致的，二、与精神因素有很大的关系，比如受到了刺激，出现情绪的反常等都容易造成甲亢发病，精神刺激能降低抗体产生，促进自身免疫疾病发展而形成甲亢，三、与激素有一定的关系，一些激素的出现也容易导致甲亢的发生，尤其是女性容易在怀孕期间出现内分泌系统的疾病，如糖尿病、高血压等，对于家族中有甲亢病人的女性更容易在怀孕期间发生甲亢，因为免疫系统的异常会对全身各个器官造成影响，导致甲亢的出现。甲亢的病程缓慢，治疗起来需要漫长的过程，会给生活带来不小的麻烦，因此要是出现甲亢的相关症状一定要及时的去医院治疗，避免耽误病情。
甲亢合并妊娠怎么治
目前妊娠妇女出现甲亢，治疗主要有三种方法，如使用抗甲状腺药物、放射碘以及手术治疗。具体需要在医生的指导下对症治疗。一、使用抗甲状腺药物：这是首选方法，可稳定甲状腺素等体内水平。二、放射碘：由于胎儿发育到妊娠12周就有摄碘功能，放射碘可能会损害胎儿的甲状腺，如果胎儿发生甲减，造成的危害不能弥补，故妊娠期间任何放射性核素检查和治疗都是绝对不允许的。三、手术治疗：手术适合在孕中期且甲亢用药物控制良好后进行，在妊娠早期手术有可能会导致流产，妊娠晚期有可能导致早产。妊娠期甲亢采取甲状腺切除术的适应证是：⑴对抗甲状腺药物过敏；⑵需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢；⑶患者不依从抗甲状腺药物治疗。如果确定手术，妊娠中期是最佳时间。手术前需要测定孕妇TRAB滴度，评估胎儿发生甲亢的危险性。
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甲亢严重吗
甲亢的早期，部分患者存在症状，包括心悸、多汗、体重下降等，但也有患者没有任何明显的症状。比较严重的症状是甲亢性心脏病或者甲状腺危象。甲亢性心脏病，会出现泵血功能异常、心电异常、心力衰竭或者心律失常等。严重的患者会出现心脏功能不全，导致一些严重后果。甲亢危象是指病情持续进展，没有得到有效控制，甲状腺激素异常分泌增加非常明显。甲亢危象是一种比较严重的临床表现，其原因很多，除了甲状腺本身激素异常分泌增加、长期得不到控制之外，还有感染、应激等诱发因素，诱发严重的临床表现。
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甲亢如何治
甲亢的治疗目前有三种方法，口服的抗甲状腺药物，碘放射也叫碘131治疗，还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式，国内有两种的抗甲状腺药物，就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗，是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊，同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗，它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗，往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的，甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者，可以采取手术的方式，但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗，把甲功控制在一个正常范围的时候，保证安全的前提下进行手术的治疗。
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甲亢并发症有哪些
甲亢有突眼，软瘫，糖尿病等并发症。突眼是最常见，也是危害比较大的一种并发症。恶性突眼症状非常严重，部分患者可能导致失明。甲亢如果合并恶性突眼，在控制甲亢的基础上，要进行眼科会诊治疗。甲亢由于甲状腺激素水平升高，代谢性的亢进会对心脏造成影响，甲亢性麻痹的发病率不是很高，危害程度比较高，患者表现肌肉肌力下降，严重时造成软瘫，同时甲亢时对肝功能、血液系统都会造成影响，部分患者会导致糖尿病的发生。甲亢对全身各个系统都会造成影响，严重的会造成甲亢危象，这是危害程度或者说死亡率很高的一种状态。
甲亢怎么得的
甲亢是由Graves病，炎症性的甲亢，还有药物性的甲亢，如妊娠期间HCG升高以及垂体性的甲亢，还有就是淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白Tsi引起的自身免疫性疾病导致甲状腺功能亢进，而引起一系列高代谢症候群。一、弥漫性的甲状腺肿伴甲亢，也就是常说的Graves病。二、有炎症性的甲亢，比如说亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎伴甲亢。还有药物性的甲亢，比如吃优甲乐或者是碘过量引起的一个甲亢。还有相关性的甲亢，比如妊娠期间HCG升高，妊娠剧吐等引起的暂时性的甲亢，叫HCG相关性甲亢，还有垂体性的甲亢，比如垂体TSH瘤，因为TSH与促甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺激素分泌增多引起的甲亢，也称为继发性的甲亢。80%以上的甲亢病人都是常说的Graves病引起的甲亢，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
甲亢多久能治愈
甲亢的临床治愈，大多数人一般是1到3个月，甲亢的治疗分为三个阶段。第一个阶段治疗期；第二个阶段减量期；第三个阶段维持期。治疗期一般是1到3个月，我们用治疗计量，甲硫、甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶，甲巯米唑30毫克一天，丙硫氧嘧啶300毫克每天。治疗1到3个月，根据甲状腺功能来调节剂量，症状缓解或者是甲状腺功能正常，逐渐开始减量，一般1到2周减量五毫克或者是50毫克，减到维持甲状腺功能没有明显的波动。一般减量期就是1到3个月，减到维持剂量，维持剂量，一般是要求1到2年。所以整个甲亢的治疗期至少是两年。如果症状缓解就治愈的话，那么就是1到3个月。如果这三个阶段一起算的话，那么一般是两年左右。
TSH低怎么办？专家科普的到位了！
TSH是促进甲状腺的激素，当然得合成分泌过多的甲状腺激素的时候就会影响甲状腺激素的正常使用，导致TSH值降低。在甲亢的时候，由于t3，t4水平增高，tsh值受到抑制，所以这个值低是正常的。所以是没必要过度担心的。
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