肝胆管结石的症状
发布时间：2019-12-2449461次播放
视频内容：
典型的胆管结石是由于结石堵塞胆管而出现的明显症状，包括腹痛、寒颤、高热和黄疸。腹痛是由于胆汁的排泄障碍而出现的明显上腹部或者是右上腹的疼痛。胆汁由于无法正常进入肠道而出现反流，会合并细菌感染，此时寒颤、高热非常常见。
同时，胆汁反流使得胆汁中的胆红素进入血液，病人出现明显的黄疸，胆红素合并胆汁酸盐会刺激皮肤引起瘙痒，大小便颜色也会改变。肝内胆管结石早期没有症状，或者只是在局部的肝区和腰背部出现疼痛。只有在合并明显的炎症，特别是化脓性胆管炎或局部肝脓肿，才会有寒颤、发烧等。如果局限性的肝内胆管结石，导致局部的肝脏萎缩，甚至严重的引起肝硬化，此时会出现明显的肝功能异常，黄疸等。
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肝胆系结石需要做什么检查
想要确诊是否是肝胆系结石时，可以进行肝胆B超、肝胆CT、肝胆磁共振检查等，基本能做出明确的判断；对于低位的胆管结石还可以进行逆行性胰胆管造影检查，做到检查与治疗同步；超声内镜检查的准确率也很高。
肝管里有结石会不会死
肝管结石通常不会直接导致死亡，但可能引发严重并发症。肝管结石主要由胆红素代谢异常、胆道感染或寄生虫感染等因素引起，常见症状包括右上腹疼痛、黄疸和发热。若未及时治疗，可能发展为化脓性胆管炎、肝脓肿或胆汁性肝硬化等危及生命的疾病。
肝炎会传染吗
肝炎根据发病原因的不同，可分为肝炎病毒引起的病毒性肝炎，和其他病理因素引起的非病毒性肝炎。肝炎是否具备传染性，就首先要明确肝炎的类型。非病毒性肝炎常常没有传染性，如非酒精性的脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，这些肝炎病毒学指标呈阴性，它们表现出的症状有时和病毒性肝炎差不多，患者常有乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝区不适、尿黄、眼黄等，同时可以出现转氨酶升高等肝功能异常的表现，有时患者可能无明显躯体不适，仅在常规体检中发现转氨酶异常升高。尽管这些肝炎没有传染性，但发生肝硬化的可能性仍然存在，因此也需积极接受正规治疗。病毒性肝炎是由病毒造成的肝炎，按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。另外，一些较为少见的病毒感染人体后，也可以导致病毒性肝炎，如EB病毒、巨细胞病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等。能引起肝脏细胞肿胀，具有一定的传染性。
肝胆管结石的症状有什么
肝胆管结石的症状，胆管结石根据其部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。症状包括腹痛、寒颤、高热和黄疸。腹痛症状是由于胆道胆汁的排泄障碍而出现明显上腹部或右上腹的疼痛，阵发性或持续性加重。胆汁由于无法正常进入肠道而出现反流，往往会合并有细菌感染，这个时候寒颤高热在肝外胆管结石是常见。同样胆汁的反流会使得胆汁中的胆红素进入到血液，患者出现明显黄疸，胆红素合并的包括胆汁酸盐会刺激皮肤引起瘙痒，同时大小便的颜色也会出现改变。肝内胆管结石往往在早期是没有症状，或只是在局部的肝区和腰背部而出现疼痛。只有在合并明显炎症，特别是化脓性的胆管炎或局部的肝脓肿，才有寒颤发烧等等。局限性的肝内胆管结石，导致局部的肝脏萎缩，甚至严重的引起肝硬化，会出现明显肝功能异常，黄疸等。
肝结石是怎么形成的
肝结石是肝内胆管结石，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，属于胆结石范畴内。胆结石一般分为肝内胆管结石、肝外胆管结石与胆囊结石。肝内胆管可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的诱发原因常见于感染、胆汁淤积、寄生虫等。感染是肝内胆管结石形成的首要条件，普遍认为胆道感染后，胆管炎性粘液物质增加，凝聚作用增加，胆汁外排速度下降，胆汁淤积，从而就容易导致肝内胆管结石病症。寄生虫蛔虫钻到胆管里面，把细菌带到胆管里，引起感染或者是蛔虫在胆管里面产卵也会容易形成结石。肝内胆管结石如果体积小，无明显临床表现，一般动态观察，如果体积大，引起胆道梗阻，需要积极治疗。
肝胆管结石的症状
肝内胆管结石即结石在肝内胆管出现。当患者患有肝内胆管结石时，结石梗阻容易造成胆汁排泌不畅从而导致胆管炎的发生，患者临床表现为右上腹疼痛，严重时会出现发热甚至黄疸等症状。若胆管炎持续时间较长，容易出现肝段萎缩、肝纤维化等情况，若炎症反复刺激肝内胆管，会增加患者患有肝癌的几率。大多数病人平日只是有一些肝区不适或者轻度的腹痛。如果发生肝内局部的胆道梗阻引起了胆管炎，则可以出现肚子疼、寒颤、发烧等症状，严重的感染还能出现肝脓肿。除了发高烧以外，还有肝区的疼痛和叩击痛，甚至脓肿穿透膈肌进入胸腔和肺部，引起胆管支气管瘘，咳嗽会咳出带有胆汁的痰液。如果结石位于肝管的汇合部，就会出现皮肤、眼睛的黄染的情况，就出现了梗阻性黄疸。
肝胆管结石的治疗方法
一般的肝内的结石单发的，没有合并肝外胆管和胆囊结石的，它通过手术是很难进行清除的，因为它如果说很小的结石去切开肝取石，手术创面太大，一般来说不太值当的。一般通过药物，比如刚才说的就是熊去氧胆酸，还有一些消炎沥胆片，还有时候减轻肉类饮食的降脂药。口服降脂药，减少饮酒，减少高脂饮食可以降低肝内的，胆固醇和胆汁浓度可以抑制他的结石，再进一步生长。或者有的结石，能通过药物来进行化掉。残石的处理，一旦患者在术后经造影发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。对于实际的临床病例，需要医生灵活运用各种治疗手段进行个体化治疗，以期达到最佳的治疗效果。
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