什么情况下可以做保胆手术
发布时间：2019-12-2457577次播放
视频内容：
如果不能及时进行胆囊切除，如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。
采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。
对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
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轻度胆囊炎与胰腺炎在病因、症状及治疗上存在明显差异。胆囊炎主要由胆囊结石或细菌感染引起，表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐；胰腺炎多与胆道疾病、酗酒或高脂血症相关，典型症状为中上腹持续性剧痛、向背部放射、伴腹胀及血淀粉酶升...
胆囊炎的有效治疗方法
胆囊炎根据起病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎患者应及时就医，根据病情严重程度考虑是否需要进行手术治疗，若没有其他并发症可考虑禁食水，解痉止痛，静脉给予营养支持、抗感染治疗等。慢性胆囊炎的治疗大多以药物治疗为主，如果出现持续、反复发作上腹部胀痛不适时应及时就医。通常采用50%硫酸镁口服、去氢胆酸片口服利胆；由胆固醇结石引起的胆囊炎，可用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。另外，中医中药在胆囊炎的治疗方面也具有不错的效果，例如具有疏肝利胆、清热通下等作用的胆宁片，可用于慢性胆囊炎肝郁气滞、湿热未清证，还适用于胆囊炎术后患者，长期服用可有效降低复发风险。
胆囊炎的危害有哪些
胆囊炎的危害一般包括以下几方面：第一方面，对于急性期的胆囊炎危害，主要表现在容易导致胆囊的坏疽，甚至穿孔一旦发生这些比较严重的情况，可能会导致弥漫性腹膜炎、感染、中毒性休克，甚至在急性发病期有可能会导致感染中毒性休克等比较严重的危害。第二类危害是胆囊炎，长期反复的发生容易导致慢性的胆囊炎。因为一旦发生到慢性胆囊炎，就容易导致胆囊壁增厚收缩功能和分泌功能都会受损，长时间会导致胆囊功能丧失甚至影响了肝脏功能，患者往往表现为慢性的疼痛，导致消化系统及功能受到了损害，进食少厌油腻或者是消瘦乏力的，以上这些都是胆囊炎的一些危害表现。
什么是胆囊炎
胆囊炎是临床上比较常见的一类消化系统疾病，胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。另外把当然多数的诱因和细菌感染或者是胆道逆行感染以及机体免疫低下时造成的诱发细菌性炎症。另外，临床中最多见的胆囊炎诱因，也有可能是由于胆囊结石继发的胆囊炎。胆囊炎发病时一般主要表现的症状是胆绞痛发生在右上腹部疼痛，伴有右侧肩背部放射性疼痛的特点严重的胆囊炎有可能会出现发热、寒战以及出现黄疸这些都是比较典型的胆囊炎的一些首发症状。对于胆囊炎临床中治疗方法分为保守治疗和手术治疗对于轻型的或者是单发的一些胆囊炎症，可以应用一些三代头孢菌素抗炎对症治疗，或者是中医中药治疗。而对于比较严重的胆囊炎，包括化脓穿孔或者是梗阻性黄疸并发的胆囊炎，都需要进行外科手术治疗。
胆囊壁稍毛糙怎么回事
胆囊壁稍毛糙实际上是在超声检查的时候一个医学术语，正常胆囊壁的厚度在超声测量是两毫米，那么胆囊壁。轮廓比较清晰，如果再超声看到胆囊壁毛糙，那么就提示存在着胆囊壁局部水肿。或者是炎症，或者由于某些其他内脏的疾病而导致胆囊形态的一些异常，那么如果只是单纯的胆囊壁毛糙而没有任何的症状，那么这种情况不需要任何的干预，而如果说出现了局限的胆囊壁增厚或者毛糙。我们就需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎症，而由于一些其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于胆囊的淋巴回流出现异常，同样也会出现胆囊壁水肿胆囊壁毛糙的表现，所以呢，单纯的靠B超来判断胆囊壁毛糙实际上呢只是一个初步的检查，我们需要进一步的来进行疾病的诊断和鉴别诊断。
胆囊炎可能会恶心吗
胆囊也如果急性发作，会由于胆囊急性增大伴有胆囊周边炎，同时由于胆囊炎症累及相邻的胃肠道会出现恶心、呕吐症状，恶心、呕吐之后，有时急性胆囊炎的腹痛可以获得缓解，但很多情况，单靠呕吐并不能解决胆囊炎症状。需要进一步的使用抗炎药物来进行治疗，那么如果急性胆囊炎缓解之后进入到慢性期，有的患者会出现反复的右上腹不适，那么胆囊功能会受到影响，胆汁无法正常进入到肠道，或出现胆汁相应的不足，那么在进食油腻食物之后会出现消化不良，会出现包括恶心、腹胀、反胃、嗳气等慢性胆囊炎症状，那么还需要鉴别，同时合并有胃肠道疾病的胆囊结石，那么有时这种消化道症状不一定是胆囊引起，而是胃本身疾病引起。
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胆囊炎与胆结石的区别
胆囊炎绝大多数是和胆结石相关。胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎绝大多数是由胆囊结石引起，而慢性胆囊炎是由反复发作的急性胆囊炎导致的。而胆结石又包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石反复发作胆绞痛引起急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚等慢性胆囊炎。所以胆囊炎基本上都是和胆结石有关，但胆结石不一定出现胆囊炎。胆囊炎或胆囊结石的治疗主要是要根据相关的症状，如胆囊的形态，功能，是否出现某些合并症等来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态功能正常，这种情况是不需要任何药物或者手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状或是胆囊的慢性炎症并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能，而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎或是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的进行外科手术治疗。
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胆囊炎怎么治
胆囊炎通过药物以及手术进行治疗。胆囊炎是临床上比较常见的一类疾病，胆囊炎的形成主要是跟胆道的结石有关系。一般来说，胆囊结石同时合并有胆囊炎，通过药物暂时控制胆囊炎的急性的炎症反应，想从根本上解决胆囊炎的存在，最主要的还是要进行胆囊的切除手术。在患者有胆结石同时和没有胆囊炎的存在，建议要尽早进行胆囊切除手术的，避免胆囊炎反复发作以后，胆囊切除手术的困难以及胆囊炎持续时间长以后，合并胆囊癌的发生。至于手术方式，现在主要选择腹腔镜的胆囊切除。
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胆囊炎有什么症状
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎又包括急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎，或者由于胆囊穿孔，导致胆汁性腹膜炎。由于胆囊结石刺激胆囊或者是反复发作的急性胆囊炎引起的胆囊功能异常，称为慢性胆囊炎。胆囊炎的症状主要取决于胆囊形态、胆囊结石的时间、具体的诱发因素以及胆囊炎症的程度。急性胆囊炎主要是突然发作的右上腹疼痛，同时伴有发热，肝功能异常，白细胞升高。如果没有得到及时控制，可能出现胆囊穿孔，胆囊周围脓肿，发热继续出现，腹痛症状持续加重。急性胆囊炎缓解之后，进入到慢性期，主要以右上腹的隐痛，消化不良，进食后腹胀，特别是进高脂肪食物容易出现腹泻。
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什么是萎缩性胆囊炎
萎缩性胆囊炎大部分是急性胆囊炎演变而来的，急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎，胆囊壁会逐渐增厚，纤维组织不断的增生，在这个过程中，胆囊腔也会变小，胆囊缩小，胆囊里面没有胆汁，称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎是一种癌前病变，建议积极地进行手术治疗。如果不想手术，必须密切观察，每两个月做一次超声，观察胆囊壁的变化，胆囊有没有异常的改变，有没有新生物有没有异常血供，有警惕性就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险。所以，萎缩性胆囊炎一定要经常去医院，要勤于检查，密切观察，在它有明显变化的时候及时手术，防止我们变成胆囊癌。
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胆囊炎检查什么
胆囊炎这种疾病，绝大多数是会在胆结石的基础上发生。一般情况下，患有胆囊炎的病人，经常可以出现上腹、右上腹疼痛的症状，并且可以出现向右肩背部放射性的疼痛表现。患有胆囊炎的病人，到医院去检查的时候，主要可以检查血常规，看是否有感染症状的出现，以及白细胞有没有出现升高的情况。对于胆囊炎患者来说，最重要的是要进行B超检查。通过B超检查，能够看到胆囊有没有出现增大的情况，里面有没有石头，胆囊壁有没有出现增厚、水肿的症状，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎，或者是右上腹疼痛，还需要检查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎的可能。因为出现胆石症的发作，常常可以伴有胆源性胰腺炎的发生。另外，还可以查肝功能，查看有没有黄疸。
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