什么情况下可以做保胆手术
发布时间：2019-12-2457577次播放
视频内容：
如果不能及时进行胆囊切除，如患者高龄或者急性炎症而导致明显胆囊淤胆，出现急性胆囊炎，胆囊有穿孔风险时可以做保胆手术。
采取胆囊造瘘，胆囊穿刺引流，在一定程度上缓解胆囊内压力过高，控制炎症，缓解病人的症状。炎症消退之后，一般过2到3个月可以采取二次手术来进行胆囊切除手术。
对于胆囊的良性或者是恶性疾病，建议要做根治性的胆囊切除手术，而不是任何形式的保胆手术。保胆手术之后，复发率较高，胆囊功能受损，患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性的潜在疾病，保胆手术更是大大的增加了患者的风险。
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背部肝胆反射区疼痛是怎么回事
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做彩超肝没事怎么右上腹还痛
肝脏没有问题而右上腹存在疼痛，疼痛原因主要与这个区域的其它脏器可能有一定关系，比如慢性胆囊炎、急性胆绞痛、肋间神经刺激、肋软骨炎症、右下肺炎症、结肠肝曲肠内容物运行不畅等。右上腹除了肝脏外，还存在胆囊、结肠的肝曲、肺以及胸壁、腹壁，所以导致区域疼痛就有可能是多种原因。比如常见的慢性胆囊炎、急性胆绞痛、肋间神经刺激、肋软骨炎症、右下肺炎症、结肠肝曲肠内容物运行不畅等，也都可以导致右上腹出现疼痛。所以临床上发现右上腹疼痛的时候，除了排查肝脏以外，还需要结合疼痛的程度、疼痛发作的频率、明显的诱因以及是否伴随有像发热、腹胀、停止排便排气等其他的症状，来进行综合分析，根据这些临床表现，进一步进行血液以及CT等其他检查，进一步明确疼痛的原因，然后再采取治疗。
胆囊炎能喝酒吗
胆囊炎肯定是不能喝酒的，因为胆囊是人体消化系统对胆汁分泌、排泄的器官。如果是在胆囊炎的急性期，它的循环和血液是有一些障碍的，这个时候我们再大量的喝酒，甚至说少量的佐酒，不管是白酒、啤酒还是红酒，都会引起消化系统胆汁分泌和排泄过快的情况。这个时候如果再喝酒，就很有可能会加重胆囊炎，引起腹痛、高烧，甚至严重时会引起胆囊壁的穿孔。所以胆囊炎急性期肯定是需要您忌酒，可能还需要进一步的抗炎、超声引导下穿刺胆囊的治疗。
慢性胆囊炎的检查方法有哪些
慢性胆囊炎临床中检查的方法一般多数是靠彩色超声来检查，另外可以通过彩色超声做胆囊的一些收缩实验，这些都有助于诊断慢性胆囊炎。临床中也可以通过肝胆的CT以及磁共振、Mrcp等多种方法来诊断慢性胆囊炎。一般慢性胆囊炎主要是在影像学上表现为胆囊壁增厚、胆囊萎缩或者是胆囊功能消失等一些表现。通过这些影像学的检查方法，就能够精准确诊慢性胆囊炎。临床中对慢性胆囊炎反复发作，经常引起消化功能不良以及疼痛等情况，可以选择胆囊切除手术。目前治疗胆囊炎症，尤其是慢性期的胆囊炎，首选的治疗方案多数是外科手术切除胆囊，能够有效的治疗慢性胆囊炎。
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胆囊炎可以靠吃药治疗吗
轻度胆囊炎且没有结石、偶尔发作的情况下，通过减少油腻饮食，或者适当服用中药调理胆汁。当胆囊结石形成嵌顿，造成炎症、疼痛，急性炎症的发作几率大大提高。或者慢性炎症造成了胆囊壁不均匀的增厚，有可能会产生胆囊癌变。这种情况下，胆囊炎往往需要手术治疗。另外，无结石胆囊炎往往是由于胆囊管的一个增厚梗阻，容易造成胆囊排空障碍，这种炎症往往一旦发作起来，通过保守治疗的效果更差，往往也需要手术治疗。
胆囊炎怎么检查出来
胆囊炎一般我们要想检查的话，可以有这么几个检查办法是：首先选择的是一个B超，因为B超的检查最简单，然后也相对来说费用比较少，胆囊炎在B超上会有什么表现，主要是一个慢性炎症，胆囊炎可以会有一个胆囊壁的一个增厚，甚至会有胆囊的萎缩，因为胆囊炎的主要的病因还是因为合并有胆囊结石的存在，所以B超上也会有一些结石的影响。对于急性胆囊炎来说，它的B超表现主要是一个胆囊增大、炎症、水肿。除了B超以外，CT也能协助我们诊断胆囊炎，比如说CT上看到胆囊的明显增大，胆囊壁的增厚，这都是胆囊周围的炎症渗出，这都是提示一个急性胆囊炎一个CT表现。对于胆囊萎缩来说CT上也能够给我们一些提示，看到胆囊比正常的胆囊要明显的一个缩小。另外还可以考虑做的检查就是核磁，核磁除了这个发现胆囊的结石以外，还能协助诊断胆管里是不是合并有结石存在，它的这种对于排除胆管结石来说具有更好的一个优势和价值。
胆囊炎会引起哪些并发症
胆囊炎右上腹为主，疼痛还可能向肩背部放射，表现为右肩部和后背的连带疼痛。还有会患者出现发烧、轻度黄疸等症状，患者同时还会出现剧烈的恶心、呕吐。胆囊的严重感染会导致胆囊缺血，导致胆囊壁坏死，胆囊壁一旦出现坏死，有可能会出现胆囊穿孔。胆囊炎引起的并发症，不同类型的胆囊炎引发的并发症是不同的。胆囊穿孔后胆汁流入到腹腔里会形成急性的弥漫性的腹膜炎，也是急性胆囊炎的并发症。急性胆囊炎一旦形成胆囊穿孔和腹膜炎时就会出现严重的情况，进而发展会出现患者的感染、中毒甚至导致急性的休克表现，这是急性胆囊炎最严重的并发症。慢性胆囊炎同急性胆囊炎不同，慢性胆囊炎是临床上一个长期慢性形成的过程，它的并发症往往是由于反复的胆囊炎症使胆囊壁逐渐增厚形成的，但如果在检查时发现胆囊壁不均匀增厚时要小心，因为这种情况可能发展为胆囊癌，胆囊癌可以认为是长期慢性胆囊炎的一个严重的并发症。
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胆囊毛糙有哪些症状
胆囊毛糙是超声底下的一个描述，就是指胆囊壁不光滑。常见的导致胆囊壁毛糙的原因有胆囊的炎症，尤其是慢性炎症会导致胆囊壁的毛糙，但有时候胆囊壁很厚，毛糙的程度严重会预示着某些早期的恶性肿瘤。所以病情是否严重，关键还是看疾病的具体病因，毛糙只是一个影像学的描述。如果只是慢性胆囊炎又没有特殊的症状，那它就属于是不严重的，可以定期地随访，观察胆囊壁厚度的变化，平时注意饮食习惯的调整，减少高脂胆固醇的食物摄入来控制胆囊壁毛糙程度的变化。但是如果胆囊壁毛糙的程度越来越重，甚至合并一些慢性胆囊炎反复发作的症状，比如右上腹的持续的隐痛，伴后背部的放射性疼痛，这种情况即使没有合并结石或其他表现，也会考虑进行手术治疗来缓解症状。因为这种在慢性胆囊炎基础上发生胆囊癌的几率还是很大的，毛糙很有可能就是一个癌前病变。
胆不好有什么症状表现
胆不好主要会表现出厌油、腹胀、嗳气的消化不良及右上腹隐痛不适的症状。所谓的胆不好，多数是因为胆汁分泌、运输的异常引起相应的临床症状。它是在肝脏中形成的，主要由胆固醇、卵磷脂、色素和盐组成，这种液体中的大部分被重新吸收回体内。胆汁在脂肪的消化过程中起着至关重要的作用。当我们吃东西时，胆汁被运输到十二指肠中，帮助分解脂肪。胆汁能使脂肪乳化，使之能被小肠吸收，也能促进脂溶性的维生素，如维生素Ｄ、Ｅ和Ａ的吸收。有时胆汁量过多会对身体有害，例如，高胆固醇可能会在胆囊形成结石，引起腹痛、发热、恶心呕吐等症状，这时需要切除胆囊。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁无法储存在胆囊内，会引起摄入脂肪类食物后消化不良、腹泻等症状。
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胆囊炎症状有哪些
胆囊炎的常见症状包括这几个方面：一是右上腹的疼痛，特点是：夜间痛、进油腻食物后痛，且会伴肩部的放射痛；二是容易合并黄疸，胆管的结石可能会引起黄疸，因为这个时候结石可能不单纯存在于胆囊里，还合并有胆管的结石；三是在胆囊炎发作的时候，病人可能会有发烧，所以对合并有这种症状，腹痛、发热、包括黄疸的患者要考虑到胆管炎和胆囊炎的可能性，要进行一个全面的检查。对于某些病人来说，这种情况是要尽早进行一个外科手术的干预。
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胆囊炎的症状
胆囊炎，就是胆囊发生的炎症。胆囊炎这种疾病，有急性胆囊炎以及慢性胆囊炎之分。通常情况下，急性胆囊炎可以由结石而引发。由于胆囊的结石堵塞了胆囊的出口，可以使得胆囊管发生扭曲的情况。胆囊炎患者经常可以出现上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比较剧烈的疼痛。一般情况下，这种疼痛的出现，常常和患者进食高脂肪的饮食有关系。如果患者是出现比较强烈的收缩，就会更容易发生急性胆囊炎的症状。而慢性胆囊炎，是属于一种慢性的炎症。一般来说，患有慢性胆囊炎的病人，可以间断、反复地出现上腹，或者是右上腹的不适、隐痛症状。在有些时候，患者甚至会到消化科就诊，患者会误认为是胃病，因为较长时间的反复发作的上腹疼，容易被误诊为是胃病。
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