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肛门检查方法

发布时间:2019-12-2456237次播放

视频内容:

肛门要通过不同的体位进行视诊,指诊,肛门镜检查。

常用的是侧卧位,可以左侧卧,也可以右侧卧,方便、暴露充分,要检查脱出性的疾病,只有下蹲的时候才能脱出来,所以选用蹲位。有时为了暴露的更加充分,可以用膀胱截石位、膝胸卧位等。检查有局部的视诊,观察肛门周围的形态和外观,局部皮肤有没有红肿,有没有结节,有没有皮赘,有没有漏管,有没有破溃。

最常用的是采用肛管直肠的指诊,一般叫做指检,可以检查到肛门部括约肌有没有松弛,有没有狭窄,另外长没长东西,都可以通过指诊初步判断,肛门镜检查属于窥器的检查,可以更加直接的看到局部的病变,包括肛管和直肠下端的病变。

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因为肛门破了,如果大便稍微硬一点、粗一点,一蹭肛门附近就容易导致就出血。另外就是本身肛门破了,一想吃了饭还得排便,一排便就疼,一疼还出血,那就更害怕。因此有肛裂的人不敢吃饭或者是吃的很少,肠管粪便就不是很充盈,便意也不是很满溢,这样的可能大便就会干,大便干容易导致排便出血,就更不敢排便,这样就造成了恶性循环。因此建议有肛裂的病人,要吃一些润肠的药,如果大便不干、不疼,出血的机会就会很少。如果发现有肛裂,要到医院及时治疗。
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小儿肛裂主要是由于小儿的大便比较干燥、大便干硬、肛门干燥擦伤或者是排便的时候比较用力造成了肛管上的皮裂,有极少部分是因为肛门周围存在炎症。分为疾病因素和非疾病因素两种:疾病因素是因为肛门周围有急性炎症,发生炎症时肛管周围的组织会弹性会下降,因炎症侵袭所以排便的时候,皮肤组织会受到损伤从而发生较深的撕裂粪便刺激,经常擦拭而导致炎症感染产生溃疡创面,引起肛门括约肌痉挛及肛门的剧烈疼痛。非疾病因素是由于小儿饮食不当,消化系统吸收不良,或者婴幼儿在年龄的增长添加辅食的比例,越来越多,胃肠道短时间内不适应造成粪便排出障碍,大便干燥,此病多发生于3到12岁的儿童。
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肛裂治疗最佳方法是什么
肛裂分期:急性期、慢性期。肛裂有新鲜的肛裂,也有反复发作的溃疡性的肛裂。所以,肛裂的治疗是不一样的。肛裂的治疗,最主要的是掌握它的临界点,就是有没有括约肌的痉挛。如果已经有括约肌痉挛,大便通过已经很困难了。比如觉得大便变细了,像筷子一样细或者像手指一样细,再也拉不了很粗的大便,这时候就说明肛裂已经伴有括约肌的痉挛了,这时就需要手术治疗。如果觉得大便排除还不是很费劲,只是有点轻微的疼痛,有点少量的出血,这时很有可能肛裂是初期的,是新鲜的肛裂,这时还有机会用中药坐浴,包括抹一些生肌的药膏使新鲜的裂口能够愈合。所以,可以判断一下,看看大便变细了没有,如果变细了、疼痛又很重且是反复发作的,这种肛裂就需要进行手术治疗。
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2019-07-25

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肛裂会自愈吗
初期的、比较轻的肛裂,如果还没有引起括约肌痉挛的肛裂,有机会自愈。所以一定要珍惜这一段时间,一旦出现肛门疼痛、出血或者发现有小的裂口时,一定要用一些坐浴的药或者抹的药膏等等,这些药物能使初起的、没有引起肛门狭窄的肛裂愈合。如果出现了括约肌痉挛引起的肛门狭窄,这时自愈的几率就会非常小。所以一定要抓住肛裂初起的时期,也就是肛裂一期或者是急性期的肛裂。这时大便刚把肛管皮肤给撑裂,还属于非常新鲜的,没有合并症,用一些坐浴的药和抹的药膏可以自愈。
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肛裂治疗方法主要分保守和手术治疗,建议首选手术治疗,肛裂病人理论上只有50%能痊愈。保守治疗有三个原则,一是预防感染,二是保持大便不能干,通畅。三是用一些促进伤口愈合的药,注意在肛裂好的初期不能让大便干,这样会把新长出来的嫩皮给蹭破。