慢性胃炎是如何确诊的

发布时间：2019-12-2559759次播放

视频内容：

慢性胃炎的症状包括腹痛、反酸、烧心、腹胀，这些症状往往是不典型的，需要内镜学以及组织病理学的检查来进行诊断。如果通过内镜检查，排除了消化性溃疡或食管反流或急性胃黏膜病变，然后再通过病理学的检查，发现上皮黏膜损伤修复，以及淋巴细胞的浸润，这时可通过症状、内镜及病理来进行诊断。

但是慢性胃炎的诊断往往还得需要排除，最常见部位相同或症状相同的疾病，如胆囊炎、消化性溃疡、反流性食管炎、急性糜烂性出血性胃炎等。还有萎缩性胃炎，如果内镜下观察到腺体的萎缩，胃黏膜发白，这时得警惕慢性萎缩性胃炎。诊断慢性萎缩性胃炎之后叮嘱患者一年左右复查内镜，以避免进展成为消化道肿瘤。

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慢性胃炎该怎么治疗

慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。药物治疗，如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染，这时会建议患者给予质子泵抑制剂，铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗，治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗，如酸反应过重，给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑；胃黏膜保护剂，片剂是膜固思达、达喜，混悬液是铝镁加；有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素，给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎，如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变，建议内镜下黏膜切除术。慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。

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慢性胃炎患者可以吃香蕉吗

慢性胃炎患者能否吃香蕉得因人而异。如中青年患者是幽门螺杆菌感染或烟酒刺激所引起，这个吃香蕉没问题，因为香蕉主要是固体食物，嚼碎之后可达到通便、补充维生素的作用。但那些情况需要警惕，尤其中老年患者，动力不太好，合并有糖尿病胃轻瘫是不太适合吃香蕉的，因为一次性吃一根或更大量的香蕉之后容易在胃内形成储积，甚至形成胃石，而压迫胃黏膜引起胃溃疡。所以年轻患者，如果是幽门螺杆菌、烟酒茶引起的可以吃香蕉，但如果是中老年患者合并有消化不良或动力欠佳的，尤其是糖尿病、脑梗塞的患者是不太适合吃香蕉的，香蕉往往会在胃内形成食物团，严重可引起胃石，甚至胃溃疡，所以老年人吃香蕉，尤其是动力不太好的，需要警惕。

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慢性胃炎如何治疗

慢性胃炎的治疗方式主要包括药物治疗和内镜治疗。慢性胃炎治疗的主要目的是改善症状以及缓解胃黏膜炎症反应。药物治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及胃的动力。抑制胃酸分泌主要包括H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂。H2受体阻滞剂包括法莫替丁，效果很好，还有以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂，主要针对明显的腹痛、反酸、烧心，其中慢性萎缩性胃炎不太适合使用质子泵抑制剂。另外保护胃黏膜的包括铝碳酸镁、铝镁加、膜固思达。另外如合并腹胀、腹痛、消化不良往往可用动力药物，如吗丁啉或瑞琪。内镜下治疗的是在慢性萎缩性胃炎肠化生的基础之上合并有高级别上皮内瘤变，可以进行内镜下的黏膜切除术，以防止成早期或中晚期胃癌。

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