溃疡性结肠炎的主要症状有哪些
发布时间：2019-12-2557794次播放
视频内容：
溃疡性结肠炎主要是累及结肠和直肠为主的特殊的病变，病变的主要部位是乙状结肠和直肠，发病机制主要是感染以及自身免疫相关。
肠内主要症状是腹泻、便血、脓血便，严重的可出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率下降，溃疡性结肠炎是自身免疫相关的，有可能肠外一些部位和靶点包括眼镜，如视力下降、巩膜炎，肝脏，如肝功能损伤、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化，有的出现皮疹、皮炎以及关节炎甚至发烧等自身免疫相关的肠外症状，溃疡性结肠炎时间比较长需要警惕，在8年及以后有可能有一小部分出现癌变，其他的并发症包括中毒性巨结肠、出血、穿孔、狭窄、癌变等。
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溃疡性结肠炎需要做手术吗
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗，要根据具体的病情而定，如果不是很严重，要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症，需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食，增加运动，促进身体的恢复。
溃疡性结肠炎的症状表现
溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重及全身症状。该病属于慢性非特异性肠道炎症，症状轻重与病变范围及活动程度相关，可能伴随发热、体重下降、贫血等全身反应。1、腹泻腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状，每日排便次...
溃疡性结肠炎可不可以自愈
溃疡性结肠炎作为一个免疫相关的疾病，一般是不能够治愈的，治疗方法的话就包括一般治疗，药物治疗，甚至需要手术治疗。对于轻症的一个溃疡性结肠炎一般的药物治疗方法的话，就包括的五氨基水杨酸制剂的一个制剂，包括口服和局部的一个灌肠用药，另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗，其次，如果是对于中重度的一个溃疡性结肠炎，他还需要升阶梯治疗，可能在五氨基水杨酸制剂的治疗方法的基础上，还需要加用激素，免疫制剂等相互相关的一个治疗，因此是不能够完全自愈的一个疾病，有可能会需要长期规律的进行一个服药治疗。所以患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱，来进行一个规律的一个用药，不能自行停药。
大便之前肚子疼是怎么了
对于绝大部分人群，大便之前不痛的话，是自然排便反射。如果大便基本上是1天1次，也无明显的大便习惯和性状的改变，再或者查上大便常规也没有红白细胞、潜血，大便之前的腹痛，就是正常生理反射。但是，如果在腹痛的同时，出现大便的习惯及性状改变，如大便次数增多，则需考虑腹痛和大便性状的改变，是否有肠道的感染，最常见，如沙门氏菌或痢疾杆菌的感染，会出现腹痛，大便次数增多，还有溃疡性结肠炎。所以，绝大部分的人群，大便之前出现腹痛，是正常的生理反射。
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溃疡性结肠炎中医能治好吗
溃疡性结肠炎应用中医的治疗方法，目前观察是非常有效的，对于溃疡性结肠炎一般的药物治疗，主要选择五氨基水杨酸制剂，甚至包括免疫调节相关的激素，还有免疫制剂这些治疗。但是有一部分的病人对于五氨基水杨酸制剂不耐受或者不能加用，甚至是不能加用激素或免疫制剂相关治疗的，对于这样的人群我们就考虑可以应用一些中医的治疗方法，目前的一些临床研究发现有一些中草药汤，中成药对于溃疡性结肠炎的治疗是非常有效的，在西药控制不好的情况下，也可以联合中药治疗来综合进行。
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溃疡性结肠炎应该如何预防
溃疡性结肠炎是一类免疫系统疾病，很难预防，根本病因还没有研究清楚，有一定家庭聚集性，还有免疫紊乱以及其他因素综合在一起，导致的疾病，表现出直肠或乙状结肠，甚至是全结肠出现粘膜或粘膜下层糜烂溃疡。实际上由多种因素决定，但没有因素能够确定他能发生，所以无法做到预防的，但它有一定的遗传倾向，如果家族中有人患有溃疡性结肠炎，可以定期的去监测大便的情况，必要的时候完善结肠镜检查，看看肠道粘膜的表现，及早发现溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。
溃疡性结肠炎能自愈吗
我们要说溃疡性结肠炎是否可以自己愈合，首先我们了解一下，溃疡性结肠炎它的定义以及它的病因学，那溃疡性结肠炎是特殊类型的，主要是累及于结肠，以及直肠的这么肠道的病变，损伤的部位主要是位于黏膜以及黏膜下层，然后它的发病机制，主要是以患者的感染，以及自身免疫相关的情况，患者的主要症状就是腹泻、大便次数增多，严重可能还会合并有便血、脓血便、消瘦、贫血以及动态红细胞数沉降率升高的情况，所以这个病因学角度来说。由于它的病因学不是特别的明确，可能和感染或者是自身免疫相关的，因此，如果是患者诊断了溃疡性结肠炎，患者没有给规范的正规的治疗，那一般来说，溃疡性结肠炎是不会自己愈合的，往往有的病人在给了正规的规范治疗的效果之后，大部分患者的症状可以得到缓解，还有一小部分患者的症状不能够得到缓解，这个时候往往就需要给患者做升阶梯的治疗，那除了使用我们柳氮磺胺吡啶效果不好之外，那我们考虑，是否需要使用糖皮质激素是否是需要给患者的细胞抑制剂的治疗。
溃疡性结肠炎的常见症状
溃疡性结肠炎最初症状为血性腹泻，其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热相对是不常见征象，大多数患者表现为慢性、低恶性，少数病人中呈急性、暴发性。患者表现为频繁血性粪便，可多达每天30多次，伴有高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关，有体重减轻和面色苍白症状出现。在疾病活动期腹部检查时，结肠部位常有触痛，可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻，肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症，如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛，皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
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溃疡性结肠炎饮食注意事项有哪些
提倡患者吃的食物是在保证营养的情况下，建议尽量进食好消化的流食、半流食状态的食物，如急性期可进食烂面条、米粥水，病情稳定后，需要保证营养的摄入，可以吃鸡蛋羹，剁得比较碎的肉泥，既能保证好消化，也能保证蛋白的摄入，还需要保证维生素的摄入，可以把蔬菜剁碎做成蔬菜泥，保证相关的维生素和纤维素的摄入，也能让肠道的负荷减重，重症或初始诊断时可能需要住院，需禁食。辛辣刺激、一次性高蛋白摄入的食物不要吃，辣椒特别重的食物往往会刺激患者出现腹痛、腹泻，甚至脓血便，刺激性的食物如咖啡，可能引起肠蠕动增快，甚至腹泻。
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溃疡性结肠炎的并发症
溃疡性结肠炎的并发症分为中毒性巨结肠、肠穿孔、出血、息肉、癌变。中毒性巨结肠，往往是在初始发病或是在不规律停用药物的基础之上，出现剧烈的腹痛，然后肠道麻痹性扩张，这时常出现麻痹性肠梗阻，做CT或立位腹部平片会发现出现中毒性巨结肠，如果得不到及时的处置，常合并穿孔。如肠麻痹的基础上，出现剧烈腹痛、板状腹，立位腹部平片或CT发现膈下游离气体，再结合溃疡性结肠炎病史，就得高度怀疑穿孔的情况。出血往往是没有得到规律的诊治或自行停药的情况之下出现肠道广泛的弥漫性病变，可能会引起出血，累积量比较大会出现肠道出血，甚至大出血。溃疡性结肠炎长期治疗效果不佳会出现炎性息肉。如果病情8年及以上有一小部分会合并癌变。
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溃疡性结肠炎怎么确诊
溃疡性结肠炎主要是根据症状、内镜和病理组织学结果进行确诊。溃疡性结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、大便有黏液、大便有血。做肠镜要排除感染性的因素，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核，这些病也可以导致腹痛、腹泻，黏液脓血便症状。其次要排除非感染性的因素，比如克罗恩病、放射性肠炎、肿瘤、缺血性肠病，排除这些疾病才能根据肠镜下的表现，做病理的检查才能确诊是不是得了溃疡性结肠炎。
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