三叉神经痛应与哪些疾病鉴别

发布时间：2019-12-2560009次播放

视频内容：

三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。

三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘的病变，患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，会反复发作，造成患者非常痛苦。

当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉，比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛，具体到哪一颗牙齿患者也描述不清；青光眼患者会表现为患侧眼睛的胀痛，同时伴有恶心呕吐；偏头痛患者的头痛，已经超出了三叉神经的支配的范围，出现局部一侧或者双侧的剧烈的头痛；颞下颌关节紊乱，需要经过口腔科医生，给予局部的X光片检查以后也能够确诊。

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三叉神经痛是如何发生的

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛是临床上最常见的类型，目前尚未明确具体病因，大多数考虑是由于血管压迫三叉神经，从而引起神经脱髓鞘改变所致。而继发性三叉神经痛是由于膜内外各种器质性病变所引起的三叉神经痛，例如颅内占位性病变，颅内感染，颅脑外伤等疾病压迫或刺激三叉神经从而引起三叉神经痛。三叉神经痛容易在各种刺激下导致病情反复发作，会严重影响患者的日常工作与生活，因此，需要早期进行治疗，目前针对三叉神经痛临床上主要应用药物进行治疗，常用的药物有卡马西平、加巴喷丁等等。

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三叉神经痛牙疼如何治

三叉神经痛牙疼可以给予口服卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等药物或手术治疗。三叉神经痛与牙疼本身是两种疾病，三叉神经痛表现为三叉神经的第二支或者第三支，也就是上颌支和下颌支的疼痛，由于上颌支和下颌支配了某些牙部的神经，所以会表现为类似于牙疼的现象。患者往往就诊于口腔科，被医生把健康的牙齿拔掉以后，疼痛依然不能缓解，所以出现三叉神经的疼痛而患者自身并不能辨别是牙疼还是三叉神经痛时，必须就诊于神经内科，请相关的医生进行病因的查找，如果确诊是三叉神经痛，可以给予口服药物，比如卡马西平、苯妥英钠、维生素B1、维生素B12等治疗，百分之七十的患者都能够有效的缓解三叉神经痛。当能够除外三叉神经痛时，患者可以就诊于口腔科，请医生进行口腔牙齿的病因查找，如果局部有龋齿，经过X光片以后发现有局部牙齿，比如牙龈的、牙根的问题时，确诊是牙痛而给予的口腔科的专科治疗以后，牙痛也能够缓解，注意口腔卫生，这些就不会再发作。所以三叉神经痛和牙痛本身是两种疾病，但患者往往自身不能够辨别，应该就诊于专科医生那里，请专科医生给予相关的辨别。如果能够确诊三叉神经痛，按照三叉神经痛规律治疗，必要时可以采取手术治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗等达到治疗三叉神经痛的目的。如果仅是牙痛，患者除了进行口腔科的专科治疗以外，还要进行牙齿的保健以及个人卫生的调整，才能够有效缓解牙痛。

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三叉神经痛原因

三叉神经痛原因是本身有小动脉瘤，经过颅管，三岔神经受压，营养三叉神经的血管硬化以及神经元的受损或整合、失调，还有精神紧张、工作压力大等。三叉神经痛主要是发生在头部沿着三叉神经部位而发生的暂短的、强烈的、剧烈的、撕裂样的疼痛，所以非常痛苦剧烈，产生原因其实现在并没有搞清楚。

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三叉神经痛是怎么引起的

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫，导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。大部分三叉神经痛患者，是由于三叉神经受到血管压迫引起。少部分患者是腺病毒感染引起带状疱疹的后遗症。极少部分患者，是由于颅内肿瘤导致血管压迫，或多发性硬化而引起。随年龄的增长，三叉神经受血管压迫，可引起神经轴突脱髓鞘，导致轴突短路，影响神经传导。因此其典型临床表现，是脸部剧烈难忍的疼痛，有电击、触电或火烧的感觉。

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三叉神经牙疼怎么办

三叉神经痛和牙痛是两种疾病，三叉神经痛多发于三叉神经的第二支和第三支，也就是上颌支和下颌支，会被误认为是牙痛。所以三叉神经痛并不是牙痛，在三叉神经痛时，患者可以选择卡马西平来进行治疗，口服卡马西平后，有百分之七十的患者可以达到治愈的水平，同时配合营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出现的疼痛，并不像三叉神经痛那样剧烈，只是钝痛，但持续时间会比较长，患者描述不清具体哪一个牙痛，查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象，局部会有压痛的情况，通过口腔科医生给予相关的治疗以后，牙痛都能够缓解。

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三叉神经痛有哪些症状

三叉神经痛患者，主要表现为上颌支和下颌支出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛，而疼痛多发生在夜间，疼痛时间不长，一般持续数秒钟或者是数十秒钟，但是会反复的发作，造成患者非常痛苦；一般患者都会有扳机点，这些扳机点局限在牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位，患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点，就会引起疼痛的反复发作，所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化，比如焦虑、烦躁、抑郁、易激惹、易愤怒、失眠等情况，严重影响患者的日常工作与生活。三叉神经痛一旦发生，建议患者及时就诊于神经内科，请医生先进行三叉神经痛的诊断。

2019-12-25 61670次播放

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三叉神经痛能根治吗

三叉神经痛能根治。一、药物治疗，但是药物只起到止痛的作用。二、毁损，一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是它会导致患者面部麻木，感觉异常。三、三叉神经显微血管减压术。通过这项手术，能使90%的患者达到治愈的目的。所以，三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治三叉神经痛的治疗方法。药物是暂时的止痛，毁损会随着神经的愈合、修复，大概有50%的患者可能会出现术后经过一段时间会出现症状的复发。

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长期三叉神经痛有哪些危害

三叉神经痛确实不是非常严重的脑部疾病，但是它确确实实对人的生活健康有很大的影响。三叉神经痛是阵发性的、突发突止的剧烈疼痛。可能病人正在工作之中，突然三叉神经发作，病人就不能工作，要放下工作休息，吃药，这样严重影响他的工作。另外三叉神经痛还会影响睡眠，如果三叉神经痛夜间发作，病人往往能够疼醒，从而影响睡眠。另外长期的三叉神经痛使病人的心理也会发生改变，病人老害怕疼痛发作，出现焦虑、抑郁也是很常见。所以三叉神经痛对身体的影响是全方位的，不管从躯体上还是从心理上都有一定的影响。如果出现了症状，要积极到医院检查三叉神经痛的原因，如果是继发性的三叉神经痛，通过对病因进行治疗来消除三叉神经痛；如果是原发性的三叉神经痛，也要尽早看医生，让医生给予一些对症治疗，比如抗癫痫治疗、止痛治疗，当然还有一些小的像半月神经节的阻滞术，这些小手术治疗都够使患者缓解，所以对于三叉神经痛患者，它的危害是长期的、是全方位的，所以我们要重视这个疾病。

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2018-09-21

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三叉神经痛是怎么引起的

三叉神经痛是在临床上非常常见的一种疾病。三叉神经痛主要是面部的三叉神经分布区的阵发性的剧烈疼痛。在这种疼痛非常厉害的时候，就会严重影响患者正常的生活。三叉神经痛的病因，可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛就是没有明确的原因导致患者三叉神经痛，而出现的症状；继发性的三叉神经痛，是肿瘤或者是囊肿压迫了三叉神经，从而引起患者出现三叉神经痛，也有可能是由于患者口腔的疾病，引起三叉上颌神经以及下颌神经导致三叉神经痛的发生。一般常见的三叉神经痛，都是原发性的三叉神经痛。继发性的三叉神经痛患者，需要进一步查找导致患者产生疼痛的原因，也需要患者及时到医院进行检查，以排除一些继发性的因素。

2018-09-20 55206次播放

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三叉神经痛如何缓解

三叉神经痛的患者必须要进行对症治疗。如果患者是继发性的三叉神经痛，通过进行ct检查以及核磁共振检查，如果发现患者是肿瘤引发的三叉神经痛，或者是压迫引起的三叉神经痛，就可以给予患者肿瘤的切除手术；如果患者是其他疾病引起的三叉神经痛，则应该对患者进行抗感染治疗。如果患者是原发性的三叉神经痛，就需要通过药物，来缓解患者的三叉神经痛。目前，使用药物治疗三叉神经痛，一般只用止疼药，比如泰诺林等药物。还可以用抗癫痫的药物，比如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪以及妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经痛有一定的疗效；除此之外，患者还可以采用手术治疗的方法，可以进行三叉神经以及三叉神经半月神经节的封闭疗法或者是微血管的减压术。

2018-09-20 62986次播放