脑血管瘤手术治疗指征是什么

发布时间：2019-12-2558736次播放

视频内容：

脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般是先天性因素最多见，手术指征，一是患者体检做血管造影，发现血管瘤，患者没有任何症状。二是患者血管瘤，已经发生渗透现象，有轻微的破裂。三是患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛、恶心呕吐，有全脑症状，但意识清楚。四是患者有轻微的意识障碍，如轻微嗜睡，一招呼就能醒。

血管瘤破裂其它症状，如剧烈头痛等，也是手术指征。但对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，没有手术指征了，以积极挽救生命为主，维持水电解质平衡，使患者生命得到保证，病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。

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脑血管瘤破裂治疗有手术治疗、脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成、脑血管的扩张治疗。手术治疗，在蛛网膜下腔出血的急性期就是96小时以内，及时进行选择脑血管造影检查，发现动脉瘤后进行动脉瘤的夹闭术或者是封堵术，或者是栓塞术、填塞术等等，防止破裂继续出血。对于脑出血如果有手术指征，也要积极进行血肿清除术，或者是钻孔引流术等，防止脑疝形成引发的生命体征的变化。对于脑血管瘤破裂以后，一般是手术，当然还要进行脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，应用止血药物，比如6-氨基己酸、止血敏等相关治疗，同时对于蛛网膜腔出血还要进行脑血管的扩张治疗，应用钙离子的拮抗剂，尼莫地平进行泵入，防止脑血管痉挛引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时，要及时进行相关的干预，防止积水增加，引发脑部的更加严重的问题。所以脑血管瘤破裂需要根据患者具体情况研究治疗方案。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤以及感染因素都可能会造成颅内动脉瘤。颅内动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及假性动脉瘤和夹层动脉瘤等等。症状也包括破裂症状和非破裂症状。一旦出现破裂症状，患者的症状会非常严重，包括蛛网膜下腔脑出血、脑室出血或者硬膜下出血，不管哪一种出血，对于患者的生命质量都会受到威胁。

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