脑血管瘤破裂怎么治疗
发布时间：2020-03-2054037次收听
语音内容：
脑血管瘤破裂治疗有手术治疗、脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成、脑血管的扩张治疗。
手术治疗，在蛛网膜下腔出血的急性期就是96小时以内，及时进行选择脑血管造影检查，发现动脉瘤后进行动脉瘤的夹闭术或者是封堵术，或者是栓塞术、填塞术等等，防止破裂继续出血。对于脑出血如果有手术指征，也要积极进行血肿清除术，或者是钻孔引流术等，防止脑疝形成引发的生命体征的变化。
对于脑血管瘤破裂以后，一般是手术，当然还要进行脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，应用止血药物，比如6-氨基己酸、止血敏等相关治疗，同时对于蛛网膜腔出血还要进行脑血管的扩张治疗，应用钙离子的拮抗剂，尼莫地平进行泵入，防止脑血管痉挛引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时，要及时进行相关的干预，防止积水增加，引发脑部的更加严重的问题。所以脑血管瘤破裂需要根据患者具体情况研究治疗方案。
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤以及感染因素都可能会造成颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及假性动脉瘤和夹层动脉瘤等等。症状也包括破裂症状和非破裂症状。一旦出现破裂症状，患者的症状会非常严重，包括蛛网膜下腔脑出血、脑室出血或者硬膜下出血，不管哪一种出血，对于患者的生命质量都会受到威胁。
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脑血管瘤破裂治疗有手术治疗、脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成、脑血管的扩张治疗。
手术治疗，在蛛网膜下腔出血的急性期就是96小时以内，及时进行选择脑血管造影检查，发现动脉瘤后进行动脉瘤的夹闭术或者是封堵术，或者是栓塞术、填塞术等等，防止破裂继续出血。对于脑出血如果有手术指征，也要积极进行血肿清除术，或者是钻孔引流术等，防止脑疝形成引发的生命体征的变化。
对于脑血管瘤破裂以后，一般是手术，当然还要进行脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，应用止血药物，比如6-氨基己酸、止血敏等相关治疗，同时对于蛛网膜腔出血还要进行脑血管的扩张治疗，应用钙离子的拮抗剂，尼莫地平进行泵入，防止脑血管痉挛引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时，要及时进行相关的干预，防止积水增加，引发脑部的更加严重的问题。所以脑血管瘤破裂需要根据患者具体情况研究治疗方案。
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤以及感染因素都可能会造成颅内动脉瘤。
颅内动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及假性动脉瘤和夹层动脉瘤等等。症状也包括破裂症状和非破裂症状。一旦出现破裂症状，患者的症状会非常严重，包括蛛网膜下腔脑出血、脑室出血或者硬膜下出血，不管哪一种出血，对于患者的生命质量都会受到威胁。
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脑血管瘤有什么表现
脑血管瘤的症状分为两种：动脉瘤破裂症状、非破裂症状。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般有先天性因素最多见，也可以见于动脉硬化、高血压、创伤以及感染等因素，可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等。动脉瘤的破裂症状，出现蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的出血；非动脉瘤破裂症状，是一些压迫症状，比如压迫到动眼神经，引起动眼神经麻痹，出现眼球活动问题，出现瞳孔的散大等。如果在某些内分泌的一些肿瘤可以出现内分泌的紊乱，引起下丘脑的功能紊乱，出现抗利尿综合症等等。有的会出现比如大脑中动脉动脉瘤，可以出现锥体束征，出现偏瘫、出现失语等这些现象。有的患者会出影响到呼吸中枢，影响到一些循环中枢等，这都是一些非破裂的症状。当然最多见的还是蛛网膜下腔出血。当患者出现了症状时，一定要引起医生和患者自身的重视，一定要就诊于神经内科，进行头颅核磁，平扫，必要时进行头颅核磁、血管的扫描，如果发现有动脉瘤积极进行干预，一般有手术指征的及时进行手术，有动脉瘤夹闭术或动脉瘤的填塞术或栓塞术等等，防止动脉瘤的破裂。如果有基础疾病，患者一定要控制好血压、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基础疾病，自身也要避免情绪波动，不要抽烟、不要喝酒，改善不良生活方式，对于动脉瘤就像体内定时炸弹，必须要引起重视，积极的进行干预。
脑血管瘤严不严重
脑血管瘤是比较严重的疾病。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，致颅内动脉局部局限性的异常增大，先天因素最为多见，当然动脉硬化、高血压、创伤、感染等都有可能会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤以及假性动脉瘤。脑内动脉瘤就像颅内的定时炸弹，是比较严重的疾病，随时可能发生破裂。脑内动脉瘤破裂的年龄一般在35岁以上，35至45岁是最常见的动脉瘤破裂的年龄，患者会由于情绪激动或者剧烈运动以后出现动脉瘤的破裂，患者会表现为剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，有的患者会有局灶性的神经功能缺损的定位体征，一般患者不会有这种情况，经过头颅CT检查会发现脑的沟和池和脑回里面都是血，也称之为蛛网膜下降出血。这种情况是非常严重的，患者会出现昏迷，危及到生命。发现脑血管瘤必须引起重视，如果动脉瘤已经有手术指征，应该进行手术治疗，包括动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的切除术，或者是填塞术，拴塞术等等，都使动脉瘤不至于再发生破裂，避免引起更加严重的情况。如果已经发生了比较严重的蛛网膜下降出血，在积极的脑保护，防止再出血，止血药物的时候，选择时机，及时进行脑血管造影，如果发现动脉瘤的存在，还是应该积极的进行干预，防止在出血后危及到生命。所以对于脑内有动脉瘤的患者，必须要引起重视，充分的评估及早的手术治疗才能挽救生命。
脑血管瘤术后吃哪些
脑血管瘤术后应吃清淡、易消化、高膳食纤维的食物，不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，先天因素最多见。动脉硬化、高血压、创伤、感染也会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，包括夹层动脉瘤和假性动脉瘤等等区分。颅内动脉瘤发生以后，由于像脑内定时炸弹，所以充分评估以后，需要进行手术治疗，包括肿瘤的夹闭术、栓塞术、填塞术或者切除术等等，术后患者需要卧床休息2至3周，饮食上必须格外重视，要以清淡、易消化、高膳食纤维的饮食为主，使患者的大便保持通畅，不能发生便秘，避免腹压增高以后造成动脉瘤的破裂，引发更加意外情况的发生。而且患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。会增加患者便秘的机会，患者的一些咀嚼肌的用力程度比较多，而且刺激到了患者的胃肠神经，使得血压发生波动，对于动脉瘤术后的保养都是没有任何好处的。患者术后如果有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，术后吃药也是同样重视，要把血压控制在一百三，八十以内，避免血压增高，引起颅内压增高，造成动脉瘤术后的失败，同时血糖控制在正常范围避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范围，在饮食结构和药物的共同保护下，加上患者卧床休息以及情绪稳定，可安全度过动脉瘤术后的这段时期。
02:53
脑血管瘤做什么检查
脑血管瘤一般称为颅内动脉瘤，是动脉局部的局限性异常扩大，一般是由于先天因素较多，先天性动脉瘤有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，高血压、动脉硬化引起的夹层动脉瘤或假性动脉瘤。怀疑有脑血管瘤的患者，一般先做头颅CT检查，单纯检查脑血管瘤，最好是做选择性脑血管造影，非侵入性检查，如头颅核磁血管扫描，CTA检查等。发现脑血管瘤的位置，进行血管造影检查，明确诊断的同时，积极进行干预，如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的填塞等，防止动脉瘤破裂或进一步加重。已经发生脑血管瘤的破裂，出现蛛网膜下降出血或脑出血，在积极抢救病情的同时，要进行病因分析，根据动脉瘤的情况，患者的病情，制定相关的治疗方案。
02:54
脑血管瘤严重吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，导致颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般是先天因素最多见，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。脑内动脉瘤，就像颅内的定时炸弹，是比较严重的疾病，随时都可能发生破裂。35~45岁是最常见的动脉瘤破裂年龄，动脉瘤已经有手术指征，应积极进行手术治疗，包括动脉瘤的夹闭术、切除术、填塞术，拴塞术等，使动脉瘤不再发生破裂，避免引起更加严重的情况。如已经发生严重的蛛网膜出血，积极脑保护，防止再出血，及时进行脑血管造影，如果发现动脉瘤存在，积极干预，防止出血后危及生命。动脉瘤患者必须引起重视，充分评估，及早手术治疗才能挽救生命。
03:00
脑血管瘤手术能治愈吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内血管局部，局限性异常增大，一般是由先天性因素造成，脑血管瘤一旦发生，建议患者，有手术指征的，及时进行手术，一般采取动脉瘤封堵术、填塞术、拴塞术、切除术或夹闭术等，如果患者由于动脉瘤，出现相关症状，如渗漏、头痛、恶心、呕吐等，蛛网膜下出血或脑出血症状，出现压迫症状，如动眼神经的问题，出现偏瘫、失语等锥体束压迫症状，内分泌变化等问题，是手术指征，要积极进行手术治疗。对于脑血管瘤患者，要看血管瘤的数量多与少，单纯一个血管瘤，通过一次手术就能够治愈，如果多个血管瘤，可能需要多次的手术或其它治疗方法，才能将脑血管瘤达到治愈水平。
02:54
脑血管瘤破裂手术后的注意事项
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常扩大，脑血管瘤最常见的症状，就是破裂后引发的蛛网膜下腔出血。脑血管瘤最常见的症状，就是破裂以后，引发的蛛网膜下腔出血。术后患者要平卧休息，低盐、低脂饮食，以清淡、易消化、高膳食纤维素饮食为主。避免剧烈咳嗽，引起颅内压增高，再次引起血管破裂，造成不良后果。保持情绪稳定，配合医生治疗，疼痛不适时，及时应用镇痛、镇静药物，使患者在安静状态下，度过危险期。患者如果有基础疾病，如高血压、有糖尿病、高脂血症等基础疾病，术后要继续应用相关药物，使血压、血糖、血脂维持在稳定状态，防止其它脑血管意外发生。
03:11
脑血管瘤破裂的原因
脑血管瘤又称颅内动脉瘤，一般是由于先天性原因造成，一些后天性因素，如高血压、动脉硬化、外伤感染等，也会造成脑部颅内动脉瘤，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等，破裂原因，最多见的是血管、血压的波动，血压骤然升高，情绪波动、剧烈活动等。应激因素存在的情况下，血管瘤就会破裂，造成出血，这是最多见的原因。如血管本身有问题，如脑内淀粉样变性、结节性动脉炎，血管脆性增加，对患者生命体征造成影响，严重时会引起昏迷状态，生命体征不稳，甚至威胁生命。脑血管瘤破裂原因比较多，一旦发生破裂，需及时就诊治疗。
脑血管海绵瘤会死人吗
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。如无症状可不予处置——肿瘤如有变化且无神经系统症状并且肿瘤直径小于2cm可以尝试伽马刀治疗，巨大型的罕见主要以介入后再行手术为主。
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