脑血管瘤破裂昏迷不醒如何治
发布时间：2020-03-2064127次收听
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脑血管瘤破裂昏迷不行怎么办？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是由于颅内动脉局部局限性异常增大，是由于先天性因素最多见，也可以见于高血压、动脉硬化或者外伤感染等后天因素所导致的。
颅内动脉瘤一旦破裂，会发生比较严重的情况，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者是硬膜下血肿，由于出血量比较大，或者压迫到了重要的神经功能部分，会引发昏迷。一旦出现昏迷，患者的生命质量就会受到严重的威胁，所以脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时，我们必须积极地进行相关治疗。
如果是脑出血引起的出血量比较大时，可以及时进行手术，将血肿进行清除，或者是钻孔以后把血肿清出来，必要时可以进行去骨瓣减压，减轻颅内压，防止脑疝引发的死亡，应用脱水、降颅压药物、脑保护药物等等。
如果是蛛网膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同样必须要积极的进行上述治疗以外，及时进行DSC检查，如果有手术指征可以及时进行手术，比如说动脉瘤的一些封堵术或者是夹闭术、栓塞术等等，防止肿瘤破裂进一步出血，造成生命指征进一步的下降。
同时患者可以用一些促进清醒的药物，比如纳洛酮、醒脑静等以及脑保护制剂，清除自由基制剂，维持水电平衡制剂综合治疗，在病情平稳了以后，也就是出血不在出了以后，可以进行一些康复训练、唤醒治疗等等综合治疗。患者要控制好相关的血压、血糖等基础疾病，维持好水电平衡，防止由于昏迷不醒引发的中枢性高热、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及营养失衡等等这些合并症或者并发症，造成患者更进一步的危险性的一个增加。
颅内动脉瘤一旦破裂，会发生比较严重的情况，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者是硬膜下血肿，由于出血量比较大，或者压迫到了重要的神经功能部分，会引发昏迷。一旦出现昏迷，患者的生命质量就会受到严重的威胁，所以脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时，我们必须积极地进行相关治疗。
如果是脑出血引起的出血量比较大时，可以及时进行手术，将血肿进行清除，或者是钻孔以后把血肿清出来，必要时可以进行去骨瓣减压，减轻颅内压，防止脑疝引发的死亡，应用脱水、降颅压药物、脑保护药物等等。
如果是蛛网膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同样必须要积极的进行上述治疗以外，及时进行DSC检查，如果有手术指征可以及时进行手术，比如说动脉瘤的一些封堵术或者是夹闭术、栓塞术等等，防止肿瘤破裂进一步出血，造成生命指征进一步的下降。
同时患者可以用一些促进清醒的药物，比如纳洛酮、醒脑静等以及脑保护制剂，清除自由基制剂，维持水电平衡制剂综合治疗，在病情平稳了以后，也就是出血不在出了以后，可以进行一些康复训练、唤醒治疗等等综合治疗。患者要控制好相关的血压、血糖等基础疾病，维持好水电平衡，防止由于昏迷不醒引发的中枢性高热、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及营养失衡等等这些合并症或者并发症，造成患者更进一步的危险性的一个增加。
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脑干海绵状血管瘤治疗效果
脑干海绵状血管瘤是一类比较常见的良性肿瘤，确切的来讲，应该叫脑干的海绵状血管畸形。这是一类由先天发育异常造成的血管性畸形，而不是真正的肿瘤。对于体积比较小，没有明显症状的脑干海绵状血管畸形，其实临床上是可以进行随访观察的，而无需给予进行手术治疗。对于那些出血的、体积比较大的、引起明显症状的脑干海绵状血管畸形，可以考虑进行神经外科手术治疗。对于位于脑干比较浅表部位、易于切除的脑干海绵状血管畸形，手术之后还是可以获得不错治疗效果的，患者的神经功能可以得到逐步的恢复，而病变全切之后也不会复发。而对于比较深在的、出血之后就引起患者严重神经功能障碍的脑干海绵状血管畸形，及时进行手术治疗，也难免会遗留一定程度的神经功能障碍。
脑血管瘤要开颅吗
脑血管瘤不一定要选择开颅手术治疗，脑血管瘤的治疗方法有比较多，虽然最多见的是开颅手术，但也可以选择微创的介入手术治疗。微创的介入手术相对来说比较简单，对人体带来的损伤以及手术后的并发症也非常的少，但这种治疗也存在有一定的缺点，就是手术的费用会比较高，而且手术后的复发概率也非常的高。开颅手术属于一种比较成熟的手术，这种手术对人体带来的损伤比较大，所以恢复的时间相对来说也会延长，但是会在一定程度上减少复发的。如果脑血管瘤没有出现破裂就可以选择保守治疗。
脑血管瘤保守治疗能活多久
脑血管瘤保守治疗具体能存活的时间要根据疾病的严重程度以及个人的身体状况来做这些，每个人的年龄不同、性别不同、身体状况不同，而且疾病的严重程度不同，所以存活的时间也会有一定的差别。脑血管瘤一般是指头颅当中的动脉出现的肿瘤，如果脑血管瘤的体积比较小，出血量也比较少的话，就不会对身体带来太大的影响，及时的进行治疗，还可以起到控制病情的目的。但如果肿瘤的脾气比较大，有出血的现象，而且对周围的血管神经造成了压迫性，存活的时间相对来说比较短，大概是在一个月左右。
脑血管瘤破裂能完全好吗
脑血管瘤破裂后如果治疗的及时，是可以治好的。针对一些病情较轻的，尽早的休息就可以缓解病情，如果有头痛的症状也可以服用一些镇痛类的药物，病情过重就要手术治疗。
脑血管瘤手术风险大吗
脑血管瘤进行手术治疗的风险比较大。因为脑血管瘤容易破裂，所以进行手术一定要选择正规医院。另外可以选择新型的介入法治疗，手术后也要全面做好护理工作，促进恢复。
脑血管瘤术后吃哪些
脑血管瘤术后应吃清淡、易消化、高膳食纤维的食物，不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，先天因素最多见。动脉硬化、高血压、创伤、感染也会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤，包括夹层动脉瘤和假性动脉瘤等等区分。颅内动脉瘤发生以后，由于像脑内定时炸弹，所以充分评估以后，需要进行手术治疗，包括肿瘤的夹闭术、栓塞术、填塞术或者切除术等等，术后患者需要卧床休息2至3周，饮食上必须格外重视，要以清淡、易消化、高膳食纤维的饮食为主，使患者的大便保持通畅，不能发生便秘，避免腹压增高以后造成动脉瘤的破裂，引发更加意外情况的发生。而且患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。会增加患者便秘的机会，患者的一些咀嚼肌的用力程度比较多，而且刺激到了患者的胃肠神经，使得血压发生波动，对于动脉瘤术后的保养都是没有任何好处的。患者术后如果有基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症，术后吃药也是同样重视，要把血压控制在一百三，八十以内，避免血压增高，引起颅内压增高，造成动脉瘤术后的失败，同时血糖控制在正常范围避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范围，在饮食结构和药物的共同保护下，加上患者卧床休息以及情绪稳定，可安全度过动脉瘤术后的这段时期。
脑血管瘤破裂手术后的注意事项有哪些
脑血管瘤破裂手术后的注意事项有要平卧休息，饮食清淡，保持稳定心态，避免剧烈咳嗽等。一、一般要休息2到3周，待血管瘤的薄膜逐渐形成以后，安全性就会增高。二、饮食结构一般以清淡、易消化、高膳食纤维素的饮食为主，开始可以吃一些流食，然后过渡到半流食，同时添加适当的膳食纤维，大便要保持通胀，当然小便也要通胀，避免由于腹压增高而引发了脑血管瘤的再次破裂。三、如果出现了支气管炎或者呼吸道感染，请相关科室会诊，应用镇咳药物，防止剧烈咳嗽，胸腔压力增高，引起颅内压增高，再次引起血管破裂。四、保持情绪的稳定，配合医生治疗，有疼痛等不适时，及时应用镇痛、镇静药物，在安静状态下度过危险期。五、如果有基础疾病，比如有本身就有高血压、有糖尿病、有高脂血症等基础疾病，术后还是要继续应用相关的药物，使血压、血糖、血脂等维持在稳定状态，才能防止其它脑血管意外的发生。脑血管瘤破裂手术后的注意事项，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常扩大，造成颅内动脉瘤的原因是比较多的，先天性因素最多见，当然动脉硬化、高血压以及外伤感染都会引起脑内的血管瘤，而脑血管瘤最常见的症状就是破裂以后引发的蛛网膜下腔出血。
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脑血管瘤术后吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般先天因素最多见。颅内动脉瘤一旦发生，像脑内定时炸弹，充分评估后，需进行手术治疗，术后患者需卧床休息2~3周，饮食上要以清淡、易消化、高膳食纤维饮食为主，使患者大便保持通畅，避免腹压增高，造成动脉瘤破裂，引发意外情况发生。患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。这些食物增加了患者便秘的机会，患者咀嚼肌用力程度比较多，刺激患者的胃肠神经，使血压发生波动，对于动脉瘤术后保养，没有任何好处。同时血糖控制在正常范围，避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。
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脑血管瘤手术治疗指征是什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般是先天性因素最多见，手术指征，一是患者体检做血管造影，发现血管瘤，患者没有任何症状。二是患者血管瘤，已经发生渗透现象，有轻微的破裂。三是患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛、恶心呕吐，有全脑症状，但意识清楚。四是患者有轻微的意识障碍，如轻微嗜睡，一招呼就能醒。血管瘤破裂其它症状，如剧烈头痛等，也是手术指征。但对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，没有手术指征了，以积极挽救生命为主，维持水电解质平衡，使患者生命得到保证，病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
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脑血管瘤破裂手术后的注意事项
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常扩大，脑血管瘤最常见的症状，就是破裂后引发的蛛网膜下腔出血。脑血管瘤最常见的症状，就是破裂以后，引发的蛛网膜下腔出血。术后患者要平卧休息，低盐、低脂饮食，以清淡、易消化、高膳食纤维素饮食为主。避免剧烈咳嗽，引起颅内压增高，再次引起血管破裂，造成不良后果。保持情绪稳定，配合医生治疗，疼痛不适时，及时应用镇痛、镇静药物，使患者在安静状态下，度过危险期。患者如果有基础疾病，如高血压、有糖尿病、高脂血症等基础疾病，术后要继续应用相关药物，使血压、血糖、血脂维持在稳定状态，防止其它脑血管意外发生。
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脑血管瘤破裂的原因
脑血管瘤又称颅内动脉瘤，一般是由于先天性原因造成，一些后天性因素，如高血压、动脉硬化、外伤感染等，也会造成脑部颅内动脉瘤，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等，破裂原因，最多见的是血管、血压的波动，血压骤然升高，情绪波动、剧烈活动等。应激因素存在的情况下，血管瘤就会破裂，造成出血，这是最多见的原因。如血管本身有问题，如脑内淀粉样变性、结节性动脉炎，血管脆性增加，对患者生命体征造成影响，严重时会引起昏迷状态，生命体征不稳，甚至威胁生命。脑血管瘤破裂原因比较多，一旦发生破裂，需及时就诊治疗。
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脑血管瘤介入手术费用
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤或假性动脉瘤等。一般采取血管内的介入治疗手段。费用问题，不同地区，不同医保报销范围，单纯脑血管造影术，费用在1万块钱左右。其它费用，需要根据填塞的材料，如钛合金或其它材质，每个患者的报销比例不一样，如农村合作医疗、城镇医保、社区医保及乡村医保都不一样，最终费用结算也不一样。所以费用方面，每个人或者每个地区或者每个医院级别不同，费用涉及到也不一样。需要物价部门或医院相关管理部门，出具相关明细，让患者更加一目了然，患者本身不用紧张。
脑血管瘤二次破裂怎么办
如果脑动脉瘤出现第二次破裂，治疗和抢救的难度很大，应该积极的进行动脉瘤开颅夹闭，或者介入栓塞治疗。脑血管瘤出现二次破裂出血之后，要根据病人出血的量及意识的状态进行救治，要进行规律的治疗，另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备。
