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脑血管瘤破裂昏迷不醒如何治

发布时间:2020-03-2064127次收听

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脑血管瘤破裂昏迷不行怎么办?脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是由于颅内动脉局部局限性异常增大,是由于先天性因素最多见,也可以见于高血压、动脉硬化或者外伤感染等后天因素所导致的。

颅内动脉瘤一旦破裂,会发生比较严重的情况,比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者是硬膜下血肿,由于出血量比较大,或者压迫到了重要的神经功能部分,会引发昏迷。一旦出现昏迷,患者的生命质量就会受到严重的威胁,所以脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时,我们必须积极地进行相关治疗。

如果是脑出血引起的出血量比较大时,可以及时进行手术,将血肿进行清除,或者是钻孔以后把血肿清出来,必要时可以进行去骨瓣减压,减轻颅内压,防止脑疝引发的死亡,应用脱水、降颅压药物、脑保护药物等等。

如果是蛛网膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒,同样必须要积极的进行上述治疗以外,及时进行DSC检查,如果有手术指征可以及时进行手术,比如说动脉瘤的一些封堵术或者是夹闭术、栓塞术等等,防止肿瘤破裂进一步出血,造成生命指征进一步的下降。

同时患者可以用一些促进清醒的药物,比如纳洛酮、醒脑静等以及脑保护制剂,清除自由基制剂,维持水电平衡制剂综合治疗,在病情平稳了以后,也就是出血不在出了以后,可以进行一些康复训练、唤醒治疗等等综合治疗。患者要控制好相关的血压、血糖等基础疾病,维持好水电平衡,防止由于昏迷不醒引发的中枢性高热、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及营养失衡等等这些合并症或者并发症,造成患者更进一步的危险性的一个增加。

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语音时长 01:13

2021-07-09

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脑血管瘤术后吃哪些
脑血管瘤术后应吃清淡、易消化、高膳食纤维的食物,不能吃辛辣、油腻、刺激性食物,不能吃生冷硬烫的食物。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,先天因素最多见。动脉硬化、高血压、创伤、感染也会造成动脉瘤。分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤,包括夹层动脉瘤和假性动脉瘤等等区分。颅内动脉瘤发生以后,由于像脑内定时炸弹,所以充分评估以后,需要进行手术治疗,包括肿瘤的夹闭术、栓塞术、填塞术或者切除术等等,术后患者需要卧床休息2至3周,饮食上必须格外重视,要以清淡、易消化、高膳食纤维的饮食为主,使患者的大便保持通畅,不能发生便秘,避免腹压增高以后造成动脉瘤的破裂,引发更加意外情况的发生。而且患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物,不能吃生冷硬烫的食物。会增加患者便秘的机会,患者的一些咀嚼肌的用力程度比较多,而且刺激到了患者的胃肠神经,使得血压发生波动,对于动脉瘤术后的保养都是没有任何好处的。患者术后如果有基础疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,术后吃药也是同样重视,要把血压控制在一百三,八十以内,避免血压增高,引起颅内压增高,造成动脉瘤术后的失败,同时血糖控制在正常范围避免血糖增高,引发动脉瘤的再次破裂。血脂同型半胱氨酸都要在正常范围,在饮食结构和药物的共同保护下,加上患者卧床休息以及情绪稳定,可安全度过动脉瘤术后的这段时期。
语音时长 02:09

2020-03-20

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脑血管瘤破裂怎么治疗
脑血管瘤破裂治疗有手术治疗、脑保护治疗,应用脱水降颅压药物,防止脑疝形成、脑血管的扩张治疗。手术治疗,在蛛网膜下腔出血的急性期就是96小时以内,及时进行选择脑血管造影检查,发现动脉瘤后进行动脉瘤的夹闭术或者是封堵术,或者是栓塞术、填塞术等等,防止破裂继续出血。对于脑出血如果有手术指征,也要积极进行血肿清除术,或者是钻孔引流术等,防止脑疝形成引发的生命体征的变化。对于脑血管瘤破裂以后,一般是手术,当然还要进行脑保护治疗,应用脱水降颅压药物,防止脑疝形成,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米,应用止血药物,比如6-氨基己酸、止血敏等相关治疗,同时对于蛛网膜腔出血还要进行脑血管的扩张治疗,应用钙离子的拮抗剂,尼莫地平进行泵入,防止脑血管痉挛引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时,要及时进行相关的干预,防止积水增加,引发脑部的更加严重的问题。所以脑血管瘤破裂需要根据患者具体情况研究治疗方案。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素,比如高血压、动脉硬化、外伤以及感染因素都可能会造成颅内动脉瘤。颅内动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及假性动脉瘤和夹层动脉瘤等等。症状也包括破裂症状和非破裂症状。一旦出现破裂症状,患者的症状会非常严重,包括蛛网膜下腔脑出血、脑室出血或者硬膜下出血,不管哪一种出血,对于患者的生命质量都会受到威胁。
语音时长 02:13

2020-03-20

54037次收听

脑血管瘤破裂出血如何治疗
脑血管瘤破裂出血有血管造影,夹闭术,封堵术,栓塞术,药物,血肿清除术,血肿引流术等等治疗。血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,是由于先天因素所造成。后天性的因素,比如高血压、动脉硬化、外伤感染都可以引起颅内血管瘤。颅内血管瘤分为囊状血管瘤、梭型血管瘤、夹层血管瘤和假性血管瘤等等。最主要的症状就是血管瘤破裂引发的出血,包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的血肿。对于这些出血必须要采取积极的手段,比如蛛网膜下腔出血,在出血急性期,也就是96小时以内,要进行选择性的血管造影,发现血管瘤的位置以后,根据情况评估进行,比如说动脉瘤的夹闭术或者是封堵术,或者是栓塞术等,防止动脉瘤的进一步的破裂出血,同时应用脱水降颅压药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米应用、止血药、比如止血棉,氨基己酸、应用、改善脑血管痉挛药品、尼莫地平、尼卡地平的应用综合治疗,同时维持水电解质平衡,患者要进行镇痛、镇静、安静状态下平卧休息,绝对卧床4到6周治疗等等。对于脑出血的患者,采取的血管造影进行相关的血管瘤的一个干预,有手术指征,可以应用钻孔的血肿清除术,或者是血肿引流术等等,防止血液的进一步扩大,押注脑组织引发脑疝,造成患者死亡,其治疗方案与蛛网膜下腔出血是雷同的。对于以老是出血的患者,要进行脑脊液的相关的置换,防止脑脊液循环不畅引发的脑积水造成更严重的颅内压增高的现象。所以脑血管瘤破裂以后出血症状都比较严重,必须要积极治疗来挽救患者的生命。
语音时长 02:09

2020-03-20

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脑血管瘤介入手术费用是多少
脑血管瘤介入手术费用根据患者情况、地区及医院级别的不同费用也不同,单纯的脑血管造影术,费用在1万块钱左右。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤或者是假性动脉瘤等等,与先天性的因素有关系。后天性的因素,比如高血压、动脉硬化以及外伤、感染等等都有关系。采取脑动脉瘤的治疗手段,血管内的介入治疗手段。关于费用问题,包括动脉瘤以后要应用的填塞的材质,包括材料费等等,不同治疗费用是不同的,单纯的脑血管造影术,费用在1万块钱左右,其它的费用需要根据填塞的材料,比如用的钛合金的或者用其它材质的,治疗费用都是不一样的,所以具体费用每一个医院或者每一个地区并不相同,具体的费用需要患者咨询当地的医保部门或者当地的物价部门。而且患者的报销比例是不一样的,比如农村合作医疗或者城镇医保、社区医保以及乡村医保都不一样,所以最终的费用结算也不一样。所以需要物价部门或者医院的相关管理部门,出具相关的明细,让患者更加一目了然,而患者本身也不用紧张,积极的治疗和医生共同的协商,才是治疗脑血管瘤的的关键。
语音时长 01:55

2020-03-20

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02:53
脑血管瘤做什么检查
脑血管瘤一般称为颅内动脉瘤,是动脉局部的局限性异常扩大,一般是由于先天因素较多,先天性动脉瘤有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤,高血压、动脉硬化引起的夹层动脉瘤或假性动脉瘤。怀疑有脑血管瘤的患者,一般先做头颅CT检查,单纯检查脑血管瘤,最好是做选择性脑血管造影,非侵入性检查,如头颅核磁血管扫描,CTA检查等。发现脑血管瘤的位置,进行血管造影检查,明确诊断的同时,积极进行干预,如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的填塞等,防止动脉瘤破裂或进一步加重。已经发生脑血管瘤的破裂,出现蛛网膜下降出血或脑出血,在积极抢救病情的同时,要进行病因分析,根据动脉瘤的情况,患者的病情,制定相关的治疗方案。
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脑血管瘤手术能治愈吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内血管局部,局限性异常增大,一般是由先天性因素造成,脑血管瘤一旦发生,建议患者,有手术指征的,及时进行手术,一般采取动脉瘤封堵术、填塞术、拴塞术、切除术或夹闭术等,如果患者由于动脉瘤,出现相关症状,如渗漏、头痛、恶心、呕吐等,蛛网膜下出血或脑出血症状,出现压迫症状,如动眼神经的问题,出现偏瘫、失语等锥体束压迫症状,内分泌变化等问题,是手术指征,要积极进行手术治疗。对于脑血管瘤患者,要看血管瘤的数量多与少,单纯一个血管瘤,通过一次手术就能够治愈,如果多个血管瘤,可能需要多次的手术或其它治疗方法,才能将脑血管瘤达到治愈水平。
02:54
脑血管瘤破裂手术后的注意事项
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部,局限性的异常扩大,脑血管瘤最常见的症状,就是破裂后引发的蛛网膜下腔出血。脑血管瘤最常见的症状,就是破裂以后,引发的蛛网膜下腔出血。术后患者要平卧休息,低盐、低脂饮食,以清淡、易消化、高膳食纤维素饮食为主。避免剧烈咳嗽,引起颅内压增高,再次引起血管破裂,造成不良后果。保持情绪稳定,配合医生治疗,疼痛不适时,及时应用镇痛、镇静药物,使患者在安静状态下,度过危险期。患者如果有基础疾病,如高血压、有糖尿病、高脂血症等基础疾病,术后要继续应用相关药物,使血压、血糖、血脂维持在稳定状态,防止其它脑血管意外发生。
03:05
脑血管瘤破裂如何治疗
颅内动脉瘤,分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤等。症状包括破裂症状和非破裂症状。蛛网膜下腔出血,急性期是96小时以内,有条件及时进行选择性脑血管造影检查,有手术指征,要积极进行血肿清除术、钻孔引流术等,防止脑疝形成、引发生命体征变化。脑血管瘤破裂后,一般是手术,进行脑保护治疗,应用脱水降颅压药物,防止脑疝形成,应用止血药物,进行脑血管扩张治疗,应用钙离子拮抗剂,防止脑血管痉挛,引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时,要及时进行相关的干预,防止积水增加,所以脑血管瘤破裂以后,要根据患者具体情况,研究治疗方案。
02:58
脑血管瘤破裂能好吗
脑内动脉瘤破裂后,会引发蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血、硬膜下血肿等。一旦发生这种情况,积极治疗后,一般患者都能够好转。如果出血量非常大,出血部位非常重要,可能会危及生命。脑血管瘤破裂是否能好,与出血量的多与少,出血部位、抢救情况、综合因素都有关系。蛛网膜下腔出血,出血量不大,有手术指征时,可以积极进行手术治疗,把动脉瘤封堵、填塞,使动脉瘤不再破裂出血,同时进行脑保护治疗,改善脑循环治疗,防止脑血管痉挛,止血治疗,脱水降颅压治疗,一般患者都能够好转,能够治愈。出血量不大,有手术指征时,可以积极进行手术治疗,同时进行脑保护治疗,改善脑循环治疗。