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脑血管瘤破裂昏迷不醒如何治

发布时间:2020-03-2064127次收听

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脑血管瘤破裂昏迷不行怎么办?脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是由于颅内动脉局部局限性异常增大,是由于先天性因素最多见,也可以见于高血压、动脉硬化或者外伤感染等后天因素所导致的。

颅内动脉瘤一旦破裂,会发生比较严重的情况,比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者是硬膜下血肿,由于出血量比较大,或者压迫到了重要的神经功能部分,会引发昏迷。一旦出现昏迷,患者的生命质量就会受到严重的威胁,所以脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时,我们必须积极地进行相关治疗。

如果是脑出血引起的出血量比较大时,可以及时进行手术,将血肿进行清除,或者是钻孔以后把血肿清出来,必要时可以进行去骨瓣减压,减轻颅内压,防止脑疝引发的死亡,应用脱水、降颅压药物、脑保护药物等等。

如果是蛛网膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒,同样必须要积极的进行上述治疗以外,及时进行DSC检查,如果有手术指征可以及时进行手术,比如说动脉瘤的一些封堵术或者是夹闭术、栓塞术等等,防止肿瘤破裂进一步出血,造成生命指征进一步的下降。

同时患者可以用一些促进清醒的药物,比如纳洛酮、醒脑静等以及脑保护制剂,清除自由基制剂,维持水电平衡制剂综合治疗,在病情平稳了以后,也就是出血不在出了以后,可以进行一些康复训练、唤醒治疗等等综合治疗。患者要控制好相关的血压、血糖等基础疾病,维持好水电平衡,防止由于昏迷不醒引发的中枢性高热、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及营养失衡等等这些合并症或者并发症,造成患者更进一步的危险性的一个增加。

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不论年龄大小的患者在出现不明原因的头痛、头晕、恶心、呕吐症状的时候,不单要考虑是消化系统的病症,还要警惕是脑血管病变。脑血管瘤早期的症状多为头痛、恶心、行动失调等,可通过CT、MRI等检查确诊,此类病变首选手术治疗,可达到临床治愈的效果。本例患者积极通过手术治疗取得了较好的效果。
脑血管瘤要开颅吗
脑血管瘤不一定要选择开颅手术治疗,脑血管瘤的治疗方法有比较多,虽然最多见的是开颅手术,但也可以选择微创的介入手术治疗。微创的介入手术相对来说比较简单,对人体带来的损伤以及手术后的并发症也非常的少,但这种治疗也存在有一定的缺点,就是手术的费用会比较高,而且手术后的复发概率也非常的高。开颅手术属于一种比较成熟的手术,这种手术对人体带来的损伤比较大,所以恢复的时间相对来说也会延长,但是会在一定程度上减少复发的。如果脑血管瘤没有出现破裂就可以选择保守治疗。
语音时长 01:10

2021-05-10

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海绵状脑血管瘤并不是一种很严重的疾病,但是也会有很多的症状,会导致颅内出血,也会出现局灶性神经症状,甚至还可能会出现癫痫。
老年人脑血管瘤危险吗
年纪大的人身体抵抗力变得越来越弱,很容易出现脑血管瘤,老年人脑血管瘤是非常危险的,致死率也比较高,所以需要使用正确方式好好治疗。
引发脑血管瘤的原因有哪些
孕期影响是诱发脑血管瘤的主要因素,当女性怀孕期间,大量食用含有雌性激素的食物,便会刺激胚胎发育,对胎儿血管发育造成影响。同时如果父母双方曾患有这类疾病,那么幼儿的患病几率便会增加,但如果只是外伤导致,则可及时治疗。
脑血管瘤有什么表现
脑血管瘤的症状分为两种:动脉瘤破裂症状、非破裂症状。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,一般有先天性因素最多见,也可以见于动脉硬化、高血压、创伤以及感染等因素,可以分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤等。动脉瘤的破裂症状,出现蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下的出血;非动脉瘤破裂症状,是一些压迫症状,比如压迫到动眼神经,引起动眼神经麻痹,出现眼球活动问题,出现瞳孔的散大等。如果在某些内分泌的一些肿瘤可以出现内分泌的紊乱,引起下丘脑的功能紊乱,出现抗利尿综合症等等。有的会出现比如大脑中动脉动脉瘤,可以出现锥体束征,出现偏瘫、出现失语等这些现象。有的患者会出影响到呼吸中枢,影响到一些循环中枢等,这都是一些非破裂的症状。当然最多见的还是蛛网膜下腔出血。当患者出现了症状时,一定要引起医生和患者自身的重视,一定要就诊于神经内科,进行头颅核磁,平扫,必要时进行头颅核磁、血管的扫描,如果发现有动脉瘤积极进行干预,一般有手术指征的及时进行手术,有动脉瘤夹闭术或动脉瘤的填塞术或栓塞术等等,防止动脉瘤的破裂。如果有基础疾病,患者一定要控制好血压、血糖、血脂、同性半胱氨酸等基础疾病,自身也要避免情绪波动,不要抽烟、不要喝酒,改善不良生活方式,对于动脉瘤就像体内定时炸弹,必须要引起重视,积极的进行干预。
语音时长 02:06

2020-03-20

50803次收听

脑血管瘤破裂是瘫痪吗
脑血管瘤破裂是不是瘫痪?脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性异常增大。脑血管瘤最多见的原因就是先天性的因素,当然后天性的比如高血压、动脉硬化以及创伤感染也会形成脑类动脉瘤、动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤之分。脑血管瘤它的症状分为破裂症状和非破裂症状,而破裂症状并不一定都表现为瘫痪。脑血管瘤破裂,最多见的就是蛛网膜下腔出血,而蛛网膜下腔出血症状就是剧烈的头痛,伴有恶心、呕吐,一般没有局灶性的神经功能缺损的症状体征,也就不会出现偏瘫、失语等这些情况。当然脑血管瘤破裂不单是蛛网膜下腔出血,有的会表现为脑室出血、脑出血和硬膜下出血。而脑出血时,如果压迫到了锥体束,就有可能会表现为偏瘫了,所以脑血管瘤破裂是不是偏瘫,是不是引起瘫痪,主要与血管瘤破裂的部位出血的情况,是否影响到了锥体束有一定关系?当然脑血管瘤还有非破裂症状,也就是局部的压迫症状,比如压迫的动眼神经引起动眼神经瘫痪,导致眼球活动问题出现复视。如果动脉瘤在下丘脑这个位置影响到了内分泌系统会出现内分泌系统的紊乱,如果是大脑中动脉瘤可以引起锥体束征,可以出现非破裂而出现偏瘫的情况。所以脑血管瘤不管是破裂还是非破裂,其实对于个人来说都像一个定时炸弹,对于人体的安全性是有一定威胁的,当发现了血管瘤以后必须要积极的进行相关治疗,一般请神经外科和介入科医生相关会诊,以后如果有手术指证,及时进行手术治疗才行。
语音时长 02:11

2020-03-20

60018次收听

脑血管瘤破裂的原因是什么
脑血管瘤破裂的原因,脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉的局部的局限性的异常增大,一般是由于先天性的原因所造成的,一些后天性的因素,比如高血压、动脉硬化、外伤感染等也会造成脑部的颅内动脉瘤,它包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤,以及假性动脉瘤等。在这些动脉瘤存在的情况下,人体就像有一个定时炸弹,随时都有可能破裂。破裂的原因最多见的就是血管、血压的一个波动,当血压骤然升高,情绪波动、剧烈活动等等这些应激因素存在的情况下,血管瘤就会破裂,而造成出血。这是最多见的原因。当然如果血管本身就有问题,比如脑内淀粉样变性,或者是一些结节性动脉炎,本身血管的问题,血管脆性增加,也就容易破裂了。不管什么原因的破裂,总之血管瘤破裂问题就很严重,对于患者的生命体征就会造成影响,严重时会引起昏迷状态,生命体征不稳,甚至威胁到生命。所以一旦脑血管瘤破裂,必须要积极地进行治疗,在早期可以进行脑血管造影,发现动脉瘤可以进行动脉瘤的封堵术、或者是夹闭术,填塞术、栓塞术等等,防止动脉瘤破裂,进一步出血加重,同时进行脑保护治疗,应用脱水降颅压、维持水电平衡等等这些相关的治疗。如果有高血压的患者可以进行相关的血压的控制,进行血糖的维持,以及维持水电平衡等相关的药物治疗。如果患者本身是脑血管淀粉样变性或者是结节动脉炎等等相关的这类风湿免疫类疾病等患者,是需要进行相关的评估,和用一些免疫抑制剂,或者是激素类药物进行脑血管的一些保护。如果是血液疾病所引起的,那叫请血液科的老师进行相关的会诊,进行血液病的相关治疗,所以脑血管瘤破裂的原因比较多,一旦发生破裂,需要患者及时就诊,神经外科进行病因查找,并且要积极治疗,挽救生命。
语音时长 02:19

2020-03-20

60539次收听

脑血管瘤介入手术费用是多少
脑血管瘤介入手术费用根据患者情况、地区及医院级别的不同费用也不同,单纯的脑血管造影术,费用在1万块钱左右。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部局限性的异常增大,包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤或者是假性动脉瘤等等,与先天性的因素有关系。后天性的因素,比如高血压、动脉硬化以及外伤、感染等等都有关系。采取脑动脉瘤的治疗手段,血管内的介入治疗手段。关于费用问题,包括动脉瘤以后要应用的填塞的材质,包括材料费等等,不同治疗费用是不同的,单纯的脑血管造影术,费用在1万块钱左右,其它的费用需要根据填塞的材料,比如用的钛合金的或者用其它材质的,治疗费用都是不一样的,所以具体费用每一个医院或者每一个地区并不相同,具体的费用需要患者咨询当地的医保部门或者当地的物价部门。而且患者的报销比例是不一样的,比如农村合作医疗或者城镇医保、社区医保以及乡村医保都不一样,所以最终的费用结算也不一样。所以需要物价部门或者医院的相关管理部门,出具相关的明细,让患者更加一目了然,而患者本身也不用紧张,积极的治疗和医生共同的协商,才是治疗脑血管瘤的的关键。
语音时长 01:55

2020-03-20

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02:53
脑血管瘤做什么检查
脑血管瘤一般称为颅内动脉瘤,是动脉局部的局限性异常扩大,一般是由于先天因素较多,先天性动脉瘤有囊状动脉瘤、梭形动脉瘤,高血压、动脉硬化引起的夹层动脉瘤或假性动脉瘤。怀疑有脑血管瘤的患者,一般先做头颅CT检查,单纯检查脑血管瘤,最好是做选择性脑血管造影,非侵入性检查,如头颅核磁血管扫描,CTA检查等。发现脑血管瘤的位置,进行血管造影检查,明确诊断的同时,积极进行干预,如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的填塞等,防止动脉瘤破裂或进一步加重。已经发生脑血管瘤的破裂,出现蛛网膜下降出血或脑出血,在积极抢救病情的同时,要进行病因分析,根据动脉瘤的情况,患者的病情,制定相关的治疗方案。
03:00
脑血管瘤术后吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,是颅内动脉局部,局限性的异常增大,一般先天因素最多见。颅内动脉瘤一旦发生,像脑内定时炸弹,充分评估后,需进行手术治疗,术后患者需卧床休息2~3周,饮食上要以清淡、易消化、高膳食纤维饮食为主,使患者大便保持通畅,避免腹压增高,造成动脉瘤破裂,引发意外情况发生。患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物,不能吃生冷硬烫的食物。这些食物增加了患者便秘的机会,患者咀嚼肌用力程度比较多,刺激患者的胃肠神经,使血压发生波动,对于动脉瘤术后保养,没有任何好处。同时血糖控制在正常范围,避免血糖增高,引发动脉瘤的再次破裂。
03:05
脑血管瘤破裂如何治疗
颅内动脉瘤,分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤等。症状包括破裂症状和非破裂症状。蛛网膜下腔出血,急性期是96小时以内,有条件及时进行选择性脑血管造影检查,有手术指征,要积极进行血肿清除术、钻孔引流术等,防止脑疝形成、引发生命体征变化。脑血管瘤破裂后,一般是手术,进行脑保护治疗,应用脱水降颅压药物,防止脑疝形成,应用止血药物,进行脑血管扩张治疗,应用钙离子拮抗剂,防止脑血管痉挛,引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时,要及时进行相关的干预,防止积水增加,所以脑血管瘤破裂以后,要根据患者具体情况,研究治疗方案。
02:58
脑血管瘤破裂能好吗
脑内动脉瘤破裂后,会引发蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血、硬膜下血肿等。一旦发生这种情况,积极治疗后,一般患者都能够好转。如果出血量非常大,出血部位非常重要,可能会危及生命。脑血管瘤破裂是否能好,与出血量的多与少,出血部位、抢救情况、综合因素都有关系。蛛网膜下腔出血,出血量不大,有手术指征时,可以积极进行手术治疗,把动脉瘤封堵、填塞,使动脉瘤不再破裂出血,同时进行脑保护治疗,改善脑循环治疗,防止脑血管痉挛,止血治疗,脱水降颅压治疗,一般患者都能够好转,能够治愈。出血量不大,有手术指征时,可以积极进行手术治疗,同时进行脑保护治疗,改善脑循环治疗。
02:46
脑血管瘤介入手术费用
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤,包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤或假性动脉瘤等。一般采取血管内的介入治疗手段。费用问题,不同地区,不同医保报销范围,单纯脑血管造影术,费用在1万块钱左右。其它费用,需要根据填塞的材料,如钛合金或其它材质,每个患者的报销比例不一样,如农村合作医疗、城镇医保、社区医保及乡村医保都不一样,最终费用结算也不一样。所以费用方面,每个人或者每个地区或者每个医院级别不同,费用涉及到也不一样。需要物价部门或医院相关管理部门,出具相关明细,让患者更加一目了然,患者本身不用紧张。
脑血管瘤二次破裂怎么办?看看医生是怎么科普的
如果脑动脉瘤出现第二次破裂,治疗和抢救的难度很大,应该积极的进行动脉瘤开颅夹闭,或者介入栓塞治疗。脑血管瘤出现二次破裂出血之后,要根据病人出血的量及意识的状态进行救治,要进行规律的治疗,另一方面应尽快完善必要的检查和术前准备。