脑血管瘤破裂出血症状

发布时间：2019-12-2553554次播放

视频内容：

脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉，局部局限性的异常增大，最多见的原因是先天性因素。动脉硬化、高血压、创伤及感染等后天因素，也会造成颅内动脉瘤，动脉瘤一旦破裂，就会出现比较严重的情况，表现蛛网膜下腔出血、脑室脑出血或硬膜下血肿的现象。

蛛网膜下腔出血，最常见症状是剧烈头痛，伴恶心呕吐，一般呈喷射性呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，脑出血患者，可能会表现出局灶性的神经功能缺损的表现，脑室出血的患者，出现类似于蛛网膜下腔出血的表现，剧烈头痛、恶心、呕吐，一般伴昏迷和高热，患者出现上述情况时，必须及时就诊，进行头颅CT或核磁相关检查，明确诊断后及时治疗。

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脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。

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脑血管瘤破裂手术后的注意事项有哪些

脑血管瘤破裂手术后的注意事项有要平卧休息，饮食清淡，保持稳定心态，避免剧烈咳嗽等。一、一般要休息2到3周，待血管瘤的薄膜逐渐形成以后，安全性就会增高。二、饮食结构一般以清淡、易消化、高膳食纤维素的饮食为主，开始可以吃一些流食，然后过渡到半流食，同时添加适当的膳食纤维，大便要保持通胀，当然小便也要通胀，避免由于腹压增高而引发了脑血管瘤的再次破裂。三、如果出现了支气管炎或者呼吸道感染，请相关科室会诊，应用镇咳药物，防止剧烈咳嗽，胸腔压力增高，引起颅内压增高，再次引起血管破裂。四、保持情绪的稳定，配合医生治疗，有疼痛等不适时，及时应用镇痛、镇静药物，在安静状态下度过危险期。五、如果有基础疾病，比如有本身就有高血压、有糖尿病、有高脂血症等基础疾病，术后还是要继续应用相关的药物，使血压、血糖、血脂等维持在稳定状态，才能防止其它脑血管意外的发生。脑血管瘤破裂手术后的注意事项，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常扩大，造成颅内动脉瘤的原因是比较多的，先天性因素最多见，当然动脉硬化、高血压以及外伤感染都会引起脑内的血管瘤，而脑血管瘤最常见的症状就是破裂以后引发的蛛网膜下腔出血。

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脑血管瘤破裂的原因是什么

脑血管瘤破裂的原因，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉的局部的局限性的异常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤感染等也会造成脑部的颅内动脉瘤，它包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤，以及假性动脉瘤等。在这些动脉瘤存在的情况下，人体就像有一个定时炸弹，随时都有可能破裂。破裂的原因最多见的就是血管、血压的一个波动，当血压骤然升高，情绪波动、剧烈活动等等这些应激因素存在的情况下，血管瘤就会破裂，而造成出血。这是最多见的原因。当然如果血管本身就有问题，比如脑内淀粉样变性，或者是一些结节性动脉炎，本身血管的问题，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，总之血管瘤破裂问题就很严重，对于患者的生命体征就会造成影响，严重时会引起昏迷状态，生命体征不稳，甚至威胁到生命。所以一旦脑血管瘤破裂，必须要积极地进行治疗，在早期可以进行脑血管造影，发现动脉瘤可以进行动脉瘤的封堵术、或者是夹闭术，填塞术、栓塞术等等，防止动脉瘤破裂，进一步出血加重，同时进行脑保护治疗，应用脱水降颅压、维持水电平衡等等这些相关的治疗。如果有高血压的患者可以进行相关的血压的控制，进行血糖的维持，以及维持水电平衡等相关的药物治疗。如果患者本身是脑血管淀粉样变性或者是结节动脉炎等等相关的这类风湿免疫类疾病等患者，是需要进行相关的评估，和用一些免疫抑制剂，或者是激素类药物进行脑血管的一些保护。如果是血液疾病所引起的，那叫请血液科的老师进行相关的会诊，进行血液病的相关治疗，所以脑血管瘤破裂的原因比较多，一旦发生破裂，需要患者及时就诊，神经外科进行病因查找，并且要积极治疗，挽救生命。

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脑血管瘤破裂出血表现

脑血管瘤破裂出血表现为：蛛网膜下腔出血、脑室脑出血或者硬膜下血肿。脑血管瘤破裂出血症状，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤最多见的原因就是先天性的因素。动脉硬化、高血压、创伤以及感染等后天因素也会造成颅内动脉瘤。蛛网膜下腔出血最为常见患者主要的症状就是剧烈的头痛，伴有恶心呕吐，一般呈喷射性的呕吐，查体时脑膜刺激症是阳性的，脑脊液检查是均匀一致的血性脑脊液做CT，可以看到脑、沟脑、池脑回的高密度影成为蛛网膜下腔出血。脑出血的患者，患者可能会表现出局灶性的神经功能缺损的表现，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和饮水呛咳，吞咽困难，以及眼球活动障碍等等这些表现。有的会出现中枢性高热以及应激性溃疡等并发症的情况。脑室出血的患者，由于脑是直接流入了脑室里面的脑脊液，所以变成血性脑脊液患者，同样出现类似于蛛网膜下腔出血的表现，也是剧烈头痛、恶心、呕吐，一般伴有昏迷和高热，当患者出现上述情况时，须及时就诊于神经外科，进行头颅CT或者核磁的相关的检查，待明确诊断以后及时治疗。由于脑血管瘤破裂引起，需要在急性期进行选择性脑血管造影，发现动脉瘤及时进行干预，可以进行动脉瘤的夹闭术，或者是填塞术或者栓塞术等，防止动脉瘤破裂进一步出血。同时要加强脑保护治疗，脱水降颅压治疗，维持水电平衡治疗，使患者平安的度过这些危险期。

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