重症胰腺炎合并感染应该如何治疗
发布时间：2019-12-2660884次播放
视频内容：
在重症胰腺炎发病以后，要预防性的使用抗生素；后期根据药敏培养的结果去选择合理，有效，敏感的抗生素；要积极的进行穿刺引流或者外科手术。
重症胰腺炎发病以后，早期主要是根据医生的治疗经验为主，进行经验性的选择；而后期我们要争取获得细菌学的证据，主要包括取血培养、穿刺液培养，脓液培养，并根据药敏培养的结果去选择合理，有效，敏感的抗生素。同时在脓肿和感染的后期，除了使用敏感的抗生素以外，还要积极的进行穿刺引流，或者外科手术的清疮或脓肿引流。因为单纯使用抗生素的治疗，血药浓度很难达到脓腔内部，必须通过有效的穿刺引流。
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胰腺炎常见症状有哪些
人们在日常生活中会遇到一些疾病，胰腺炎就是比较常见的一种，它也具有一定的症状表现，大家得正确了解，因为疾病对症治疗才能够取得好的效果，那么胰腺炎常见症状有哪些？一起看看吧。
胰腺炎的危险程度及预防
10%-15%的急性胰腺炎患者可能会发展为重症胰腺炎，并引发胰腺脓肿、胰腺坏死、胆道梗阻等等多种并发症。重症胰腺炎可引发多器官功能衰竭，导致病情急剧恶化甚至死亡。对于胰腺炎的预防要注意减少暴饮暴食的机会，并且积极治疗高脂血症等基础疾病。在胰腺炎的发生过程中饮食是多见的诱因，胰腺炎首先应注意避免饮酒，急性胰腺炎患者治愈后如饮酒极有可能导致疾病复发，因此戒酒尤为重要。同时慢性胰腺炎患者为有助于治疗及预防复发，也应避免饮酒。
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胰腺炎的病因
胰腺炎是由多种原因导致的胰腺组织炎症性疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织发生的急性炎症，常可引发剧烈腹痛，但通常不伴有胰腺结构或功能损害，预后较好。而慢性胰腺炎则是指胰腺及其周围组织发生的慢性进展性炎症，常伴有分泌功能的不可逆性损害。急性胰腺炎主要由胆石症和饮酒等因素所致。慢性胰腺炎病因较为复杂，其中酗酒一直被认为是首要病因。此外应用糖皮质激素、利尿剂等药物，高脂血症、高钙血症、外伤等也是导致胰腺炎的主要病因。
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胰腺炎的症状
由于病因及病情轻重程度不同，胰腺炎的症状可能会有所不同，患急性胰腺炎的患者与患慢性胰腺炎的患者感受到的疼痛形式可能完全不同。急性胰腺炎的症状包括持续性剧烈腹痛，疼痛多位于上腹部或累计全腹，并可向背部或前胸放射，可伴有肠蠕动减弱或麻痹性肠梗阻，并引起恶心呕吐等症状。由胆石症导致的胰腺炎还可能会出现黄疸表现。此外如病情进展迅速，可引发休克或发生多器官功能衰竭，而危及生命。慢性胰腺炎的主要症状是以腹痛为主要表现，腹痛可以是位于中上腹，往往也放射到腰背部，可以为钝痛、隐痛、剧痛和酸痛，剧烈疼痛的时候也可以伴有恶心、呕吐。慢性胰腺炎除了腹痛以外也可以出现吸收不良的症状，包括腹泻，甚至能大便带油滴、泡沫状，还有慢性胰腺炎因为炎症的作用，破坏胰岛10%-20%的人，可以出现典型的糖尿病。
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胰腺炎患者为什么要禁食
胰腺炎的患者在急性的发病期一定要禁食禁水，因为吃东西会增加胃液以及胰液的分泌，胰蛋白酶就会分泌增加，加重胰腺组织自身的消化，加重胰腺炎，出现胰腺的出血，坏死。有的时候还要下胃管进行胃肠的减压，一般选择场外的静脉输液来进行营养支持，急性的胰腺炎在恢复期之后逐渐的恢复过程，可以进行适当的恢复的饮食，但恢复饮食也是不能够着急的，一定要慢慢的恢复，从开始进水，然后再进流食，清淡饮食啊，再到最后恢复正常的饮食，可能是需要很长的一段时间。
胰腺炎治疗需要多久
对于急性轻型胰腺炎，一般在积极的治疗下可以有效的缓解，治疗周期大约在1周左右。但如果是重症胰腺炎，治疗时间要取决于患者疾病的严重程度，有些严重的患者甚至要转至ICU进行监护治疗，包括气管插管辅助呼吸、营养支持等等处理，治疗时间有可能在1个月或者2个月，具体时间无法明确。而慢性胰腺炎的治疗是需要1个长期的过程，因为慢性胰腺炎，胰腺的功能不良，可导致患者出现一些慢性持续性的症状，需要进行长期的治疗控制。同时在日常生活当中也需要在饮食方面、生活方面等多方面进行控制。
如何预防胰腺炎
胰腺炎的预防应该从以下几方面注意：一、要想预防胰腺炎，一定要在饮食结构上进行调整，要少吃一些高胆固醇高、油腻的食物，包括一些麻辣烫烧烤或者是一些蛋黄类的食物，比如鸡蛋或者是一些蛋黄动物内脏的尽量要少吃。二、避免酒精类的胰腺炎要从自身做起，减少酒精的摄入量同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，这些有助于减少和预防胰腺炎的发生。三、在预防乳腺癌尤为重要，要控制体重减少因肥胖或者是血脂过高导致的胰腺炎，通过减重就能够有效的防止体内胆固醇含量的增高，有助于降低血脂、降低血糖，减少胰腺炎的发生。
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胰腺炎手术后多久复查
胰腺炎是一个良性疾病，一般正常的三个月到半年左右，复查一次就可以了，如在胰腺炎好了以后一定要考虑到这次胰腺炎的发病原因是什么。如果是一个胆源性胰腺炎，还要进一步去处理把它胆囊切除，避免他胰腺炎再次发作。如果是一个酒精性的胰腺炎，要严格的避免酒精的摄入。如果是一个自身免疫性的胰腺炎有一些特殊情况下，是需要吃激素去避免它胰腺炎的反复发作的，这个时候要根据医生的建议，选择一个合理的复查的一个时间。
胰腺炎的早期症状有哪些？医生科普的到位了！
胰腺炎早期的症状有很多，会出现突发性的腹痛，吃东西时候疼痛感更加强烈；血钙降低导致手脚抽搐；有三分之二的人在患有胰腺炎时，早期会出现恶心呕吐的现象；出现休克的现象，一般是坏死型的胰腺炎导致，当出现这些症状时，要及时就医，以免耽误病情。
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胰腺炎的饮食注意事项
胰腺炎饮食上忌饮酒；再者要低脂、低蛋白饮食。胰腺炎是消化系统疾病，与饮食有密切关系。无论是急性胰腺炎或慢性胰腺炎饮食都需格外注意：第一，忌饮酒，避免酒精对胰腺产生的不良刺激，尤其是长期饮酒和一次性大量饮酒的人群；第二、避免高脂肪、高蛋白引起胰腺炎发作，应保持低脂饮食。
胰腺炎患者饮食注意事项
胰腺炎患者应该禁食不少于三天，可给予无脂高碳水化合物流质食物，病情逐渐稳定后，膳食量可以增加，改为低脂肪半流质，禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，绝对禁酒。胰腺炎急性发作期应该严格执行禁食，一般不少于三天，切忌过早进食，营养液可由胃肠外给予。
胰腺炎有什么方法诊断
急性胰腺炎起病急，症状严重，需要进行化验和影像学检查，结合腹部CT，核磁共振等综合判断，排除易混淆的腹部疾病，如胆囊炎、急性胆管炎等。慢性胰腺炎需判断病人的内外分泌功能、消化功能是否受到影响，通过腹部CT，检查胰腺受否萎缩、钙化等综合诊断。
