腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
发布时间：2019-12-2650607次播放
视频内容：
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括：腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。
腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症，比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术，这时可能会导致腹腔广泛黏连，而造成腹腔镜手术的困难。
患者既往有腹腔广泛感染的病史，同样比如说腹部或者腹膜的结核，也可能会导致腹腔的广泛黏连，这时腹腔镜建立气腹会非常困难，同时术区显露也会非常困难。
而对于阑尾炎症比较重，已经形成阑尾周围脓肿患者而言，腹腔镜阑尾切除手术，要根据术中的情况看，如果说合并阑尾根部有明显坏疽，考虑根部在腔镜下处理困难的患者，术中应该及时中转开腹手术。
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如何延长阑尾炎患者寿命呢
阑尾炎是一种常见疾病，该病的发病特点主要就是发病较急，影响较大，因此，很多人在患了阑尾炎之后都感到非常痛苦。既然阑尾炎会给人们的生活带来这么大的影响，那么大家就有必要懂得该如何预防这种疾病，下面就为大家介绍一下如何延长阑尾炎患者寿命。
急慢性阑尾炎会有什么并发症
急性阑尾炎的出现，首先会诱发腹腔脓肿的出现，其次会诱发内、外瘩，接着还会诱发化脓性门静脉炎的发生；慢性阑尾炎的发生，首先会诱发腹膜炎的出现，其次还会诱发脓肿的形成，接着还会诱发外瘘的形成，最后还会诱发脓性门静脉炎。
了解腹腔镜下的腹腔探查术
腹腔镜下的腹腔探查术是一种微创手术技术，通过小切口插入腹腔镜和器械，用于诊断和治疗腹腔内疾病。该技术具有创伤小、恢复快等优势，适用于不明原因腹痛、腹腔肿块等多种情况。
阑尾炎手术后休息几天可以上班
阑尾炎手术后的恢复，取决于两个因素：一个因素，取决于阑尾炎的炎症的轻重。如果阑尾炎比较轻，做了手术以后，很快炎症就可以消退，上班时间就会比较快。另外一个取决于阑尾炎做的是哪一种类型的手术，是开放的手术，还是做的是微创腹腔镜的手术。如果做的是开放的手术，一般切口都在3到5cm的长度，腹壁有切口，在活动的时候，腹壁的张力就会高，疼痛就会明显。一般有腹壁切口在3天以后，疼痛张力就会相对减轻，一般一周以后，就会相对疼痛明显减轻，这时候再上班相对会好一些。如果阑尾还比较轻，又做的是微创的手术，术后恢复就非常快，可能术后一天就可以完全的恢复，就可以出院。如果做的工作，又是一些办公室的工作，不需要做一些强的体力活动工作，术后两三天上班是完全没问题的。有一个同事急诊阑尾炎，做的腔镜，第二天早上起来就可以在病房里开医嘱。所以阑尾术后到底是几天上班，第一取决于阑尾炎的严重程度，第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些，如果做的微创手术的方式会非常快。如果阑尾炎比较轻，一到两天就可以上班。但是有些阑尾炎会比较重，即使做了微创的手术，腹腔炎症消退也会比较慢，这种情况可能需要恢复的时间会比较长。一般炎症比较重的阑尾炎术后，建议还是恢复两周以上，等腹腔的炎症彻底消退以后，再考虑上班。如果做一些重体力活动的，一般阑尾炎术后一个月以后，再考虑进行上班。如果是做一些坐办公室轻体力活动的，大多数的阑尾炎可能术后一周上班，都是没有问题的。
阑尾炎术后阑尾的地方还疼原因是什么
阑尾炎术后这个区域还比较疼，取决于两个因素：第一，和阑尾的炎症轻重有关系。如果阑尾比较重，即使切除了阑尾，周围的炎症消退还是有个过程的。所以这部分病人，即使阑尾切除以后，局部还会引起疼痛。即使进行抗感染治疗，局部炎症得到了控制，往往抗感染治疗以后炎症的控制，都只能表现在查血象、血常规这些表现为正常。这种局部的炎症消退，还是需要一个过程的，需要一两个月的时间，周围的炎症才会彻底的消退，这是一个方面。另外一个方面，就是阑尾切除的到底是不是把阑尾完整切除，阑尾残端还有没有炎症，会不会再继发，叫阑尾残株炎，阑尾炎常见并发症之一。阑尾残株炎这部分人群，即使阑尾切除，阑尾根的位置还会反复会出现炎症，如果这样的情况，即使是随着时间的增长，也不容易好转，甚至还会反复的出现。每次抗感染治疗还是有效的，可以控制炎症，待到身体免疫力低下的时候，就又会发作。这种病人还需要再次手术，把阑尾残株炎根部彻底的去除，才会解除这种疼痛。还有一种情况，就是阑尾切除以后，周围肠道腹腔里会发生炎性粘连的。有些炎症粘连，就会把小肠进行了折叠，这种小肠通过性不好，叫粘连性肠梗阻，属于一个不完全性的梗阻。这部分人群也会在术后出现不同程度的疼痛。如果吃的不合适，食物比较硬，或者是不好消化的食物吃了以后，经过这部分小肠末端，不太好通过的时候，也会出现疼痛。这部分人群建议要注意饮食，吃一些易消化的食物，软烂的食物，不要反复刺激通过性不好肠管的时候，疼痛发生的频率会减低。还有一部分要警惕，如果阑尾炎术后还会反复的疼痛，要注意阑尾周围有没有长东西。一定要去医院复查，看看阑尾根部有没有长肿瘤的可能。
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阑尾炎有粪石是怎么回事
阑尾长在小肠末端，盲肠和回肠连接的位置，是一个盲端，如果回肠或盲肠的内容物到阑尾腔内卡住不动，就会成为阑尾粪石。往往阑尾炎的发生，就是因为阑尾腔不通以后，导致阑尾里出现炎症。一般来说，有阑尾粪石要积极地进行手术。因为阑尾粪石如果时间长，这部分类型的人经过抗感染治疗，阑尾炎好转的几率比较低，很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。阑尾的粪石一般在超声也不是每个人都可以看到的，这和超声医生的手法和经验也有关系。
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阑尾炎打点滴要打几天
多数情况下，若阑尾炎症不重，配合上积极且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。若是阑尾炎症相对较重，已引起阑尾化脓，抗感染治疗需要7~10天。若阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿，这时手术时机也不是太好。若无明显腹膜炎表现，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周，阑尾周围脓肿才会得到控制。所以阑尾炎发作时建议还是尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内，建议积极手术切除阑尾。如果超过72小时，在抗感染治疗好转以后，建议两个月复查。
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阑尾炎是左边痛还是右边痛
对于正常人体结构，阑尾的位置一般长在人体的右下腹部，所以阑尾炎发病时，主要表现为右下腹部的疼痛。但是，在阑尾炎的早期，往往是剑突下先疼，在发病四到六个小时以上，阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部，表现为右下腹固定的压痛的表现。但是，如果阑尾炎反复发作，阑尾的位置会变高，有一部分人会在脐的右旁，甚至到右上腹出现相应的疼痛，称变异阑尾炎。还有一部分也较少见，即阑尾是长在左下腹部，该部分人群如果发生阑尾炎后，会表现为左下腹的疼痛。对于正常人，阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。
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阑尾炎一定要手术吗
大部分急性阑尾炎，如果没有形成周围粘连，没有形成难以分裂的解剖学结构，可能外科手术是最好的选择。当然，有的患者长期犯阑尾炎，周围可能形成阑尾，肠腔和腹膜的粘连，如果没有非常强的手术指征，可能医生做手术会有一些心理上的担忧。当然，有一些慢性阑尾炎可能单纯就是便秘动脉堵塞，可能就要尽量搞清楚阑尾炎发作的诱因，有没有饮食的因素，有没有便秘的因素，尽量在日常生活中避免慢性阑尾炎复发。当然，如果阑尾炎发作之后，呕吐、发烧，情况非常明显，此时该手术还是要手术。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天，医生不让进食、进水，主要原因是怕对手术的创面有一些损伤，或者说需要二次手术的时候，如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水，也需要慢慢过渡，循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是听手术医生的安排。
阑尾炎会推迟月经吗
阑尾炎可能导致月经推迟。由于阑尾炎是发生在阑尾部位的感染性病变，可能仅刺激阑尾附近的脏器组织，而卵巢就靠近阑尾，当发生阑尾炎以后，病变可能刺激卵巢，导致附件炎发生，就可能导致月经推迟。所以，对于检查发现的阑尾炎病情，建议积极进行治疗，争取控制和稳定病情，降低病变对患者的影响。并且，如果不积极治疗阑尾炎病变，可能导致慢性附件炎或者盆腔炎发生，对患者的影响较大，可能长期影响月经，导致经期紊乱，痛经，经量增多等症状发生。对患者的生活和工作造成严重影响。
女生会得阑尾炎吗
女生也会得阑尾炎的，而且女性得阑尾炎后更应该及早治疗，以免影响周边的组织，比如卵巢炎症。不管男女都有的阑尾炎的可能。阑尾是盲肠的一个延续，而且是盲端，容易存一些粪石。在机体免疫力下降或生活不规律、饮食不规律等情况下，就容易发生阑尾炎，而且粪石的阻塞更容易继发病原菌的生长繁殖，引起阑尾炎的发生。女性阑尾与卵巢毗邻，阑尾炎得不到及时的处理，更容易使右侧卵巢受累，继发附件炎，导致不孕等情况。总之，女性也会得阑尾炎，需要及早控制病情，预防并发生的出现。
阑尾炎发作与季节有关
夏季是阑尾炎的高发季，阑尾炎发作与季节有关。2月至3月、8月至10月，两个高峰期，需要特别注意，避免在此期间发生炎症、患阑尾炎。一定要积极配合医生的检查，出现右下腹麦氏点压痛、超声检查阑尾胀大、中性粒细胞白细胞升高，提示阑尾炎。
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