腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
发布时间：2019-12-2650607次播放
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括：腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。
腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症，比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术，这时可能会导致腹腔广泛黏连，而造成腹腔镜手术的困难。
患者既往有腹腔广泛感染的病史，同样比如说腹部或者腹膜的结核，也可能会导致腹腔的广泛黏连，这时腹腔镜建立气腹会非常困难，同时术区显露也会非常困难。
而对于阑尾炎症比较重，已经形成阑尾周围脓肿患者而言，腹腔镜阑尾切除手术，要根据术中的情况看，如果说合并阑尾根部有明显坏疽，考虑根部在腔镜下处理困难的患者，术中应该及时中转开腹手术。
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做完阑尾炎手术多久能完全康复正常
急性阑尾炎术后一般2周左右可以完全恢复。急性阑尾炎术后第二天，肛门排气之后可以开始进食一些流质的食物，5-6天后可改为少渣的半流质饮食，流质的食物应该清淡，并且有营养，禁忌食用油腻的食物。阑尾炎术后要注意卧床休息，休息期间要尽早下床走动，防止腹腔内肠道粘连。术后一周内避免洗澡。饮食方面要进食新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅。手术伤口每天定期换药，注意观察伤口有没有渗出，以及红、肿、热、痛。术后一般7-9天可以拆线，拆线后约1周病情基本恢复，可以正常干些家务活，但饮食方面还需要以清淡为主，暂时还不能干重体力劳动，防止手术切口裂开。
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阑尾炎术后为什么阑尾的地方还疼
阑尾炎术后这个区域还比较疼，取决于两个因素：第一，与阑尾的炎症轻重有关，如果阑尾炎较严重，即使切除了阑尾，周围的炎症消退还需有个过程，所以该部分病人，即使阑尾切除后，局部还会引起疼痛。第二，是否将阑尾完整切除，阑尾残端还有无炎症，是否继发阑尾炎常见并发症阑尾残株炎。阑尾残株炎的患者，即使阑尾切除，阑尾根的位置还会反复会出现炎症。还有一种情况，是阑尾切除后，周围肠道腹腔内会发生炎性粘连，造成粘连性肠梗阻，该部分人群也会在术后出现不同程度的疼痛。
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阑尾炎手术后休息多少天可以上班
阑尾术后上班时间，取决于阑尾炎的严重程度以及手术的方式。第一取决于阑尾炎的严重程度，第二还是取决于做手术的方式。开放的手术恢复相对要稍慢一些，如果做的微创手术的方式会非常快。若阑尾炎比较轻，一到两天就可以上班。一般炎症比较重的阑尾炎术后，建议还是恢复两周以上再考虑上班。若做一些重体力活动的，术后一个月以后，再考虑上班。若是做一些办公室轻体力活动的，大多数的阑尾炎可能术后一周上班，都是没有问题的。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗，而慢性阑尾炎一般都需要择期手术，如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术，其术后炎症相对较轻，一般术后一到两天就可出院，而如果急性阑尾炎已经发作两三天，即使在72小时之内进行了手术，其腹腔的炎症也会比较重，术后住院时间可能会相对长些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做，一般都可以在术后1天出院，在医院进行日间手术，患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术，需要开腹手术，甚至在术后还可能发生切口感染的患者，术后住院时间可能会长些，一些年龄较大的老人，合并其他心肺功能疾病，其术后住院时间相对也会较长。
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急性阑尾炎住院几天
对于急性阑尾炎的住院，分两个人群，如果急性阑尾炎未做手术，光是抗感染治疗，往往到炎症消退，根据阑尾炎的严重程度，住院时间不一样。阑尾炎症较轻，抗感染治疗1个星期左右，甚至3到5天阑尾炎症可消除，即可出院。如果阑尾炎症较重，已形成阑尾周围脓肿，治疗时间更长，治疗两周左右的抗感染后，炎症基本可得到控制，此时患者可出院。如果阑尾炎进行急诊手术，且炎症较轻时，术后一到两天可出院。如果阑尾炎症较重，术后需三到五天，个别可能还会更长，才可出院。
阑尾炎的手术疤痕
阑尾炎的手术疤痕不大，一般在三厘米左右。阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病，主要是由于感染、梗阻等因素所引起，期间会导致患者出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐以及发热等不适。如果保守治疗效果不佳或者病情严重的患者，需要及时到医院进行手术治疗，手术主要以开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术为主。如果选择的是开腹阑尾手术，切口部位一般在右下腹部，长约三厘米左右，如果腹壁比较厚或者阑尾严重时，切口会适当的延长。如果选择的是腹腔镜阑尾切除术，属于一种微创操作，不需要开刀，主要就是在腹部选取三个穿刺孔进行治疗，最长在一厘米左右，最短在0.5厘米左右。
阑尾炎最佳手术时间
阑尾炎的最佳手术时间是在发病后的三天之内。阑尾炎是临床上比较常见的一种疾病，会导致患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。一旦发病需要在三天内及时进行手术治疗，否则会影响到预后，而且不及时将阑尾损坏的部位拆除，还会引发其他的并发症，会导致周围网膜等组织包裹形成阑尾囊肿、黏连等问题，甚至还会出现肠瘘。在早期病情并不是特别严重时，可以采取保守治疗，如果保守治疗48小时之后症状没有得到缓解，并且病情有逐渐加重的趋势，需要及时到医院进行手术治疗。
化脓性阑尾炎什么症状
在患者出现化脓性阑尾炎时，大多会在病变的早期出现，左上腹或者中上腹疼痛逐渐向右下腹转移，并且会固定出现右下腹持续性疼痛。大多会伴有恶心，呕吐，便秘，或者腹泻，食欲减退等胃肠道症状，患者也会出现发热，寒战，心率加快，倦怠无力，精神不振等全身症状。在进行体格检查时，会出现明显的腹膜刺激症，压痛，反跳痛肌紧张，会出现右下腹包块。也会出现地孔肌试验阳性，腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性等检测结果。在进行直肠指检时，直肠右前方可能会有明显的触痛，压痛等表现。
肚子疼会是阑尾炎吗
肚子疼可能是阑尾炎引起的症状表现。尤其患者出现典型的转移右下腹痛或者右下腹持续性疼痛时，阑尾炎的可能性比较大。患者可能同时伴有恶心，呕吐，发热等症状。需要患者及时进行体格检查，血CT检查以及超声检查来明确诊断。体格检查可以出现闭孔试验，腰大肌试验的阳性检测结果。在进行右下腹彩超检查时，患者可能会出现阑尾明显肿大的现象。血分析检查，可以出现血象明显增高的检测结果。根据患者的症状以及体格检查结果，影像学检查结果可以明确疾病的诊断。可以选择药物治疗或者手术治疗。
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