肾结石的复发率高吗
发布时间:2019-12-2660500次播放
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肾结石的形成与代谢、感染性疾病、饮食习惯、肾脏解剖、应用药物和遗传等因素都有关,病因机制也非常复杂,复发率非常高的,有文献提出尿路结石10年内复发率高达30%-50%。因此,推荐结石病患者,尤其是双侧结石反复复发者,建议进行代谢评估,给予个体化的干预,预防结石复发。首先建议患者多喝水,每天要达到2.5升以上的尿液,适当的补充维生素D,控制动物蛋白摄入。对于复发性草酸钙和尿酸结石的患者,建议摄入不超量的动物蛋白,避免高嘌呤的食物。对于复发性含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标是1.5克,不超过2.3克。此外,多吃富含水果、蔬菜、高纤维素的饮食,有轻微的保护作用,可避免结石的形成。
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肾结石造成尿路梗阻的处理方式需要根据梗阻的部位,结石的大小而定。当结石较小,梗阻于肾盏口,肾盂口,或者输尿管内,且梗阻部位以下的尿路通畅,可以尝试体外冲击波碎石治疗,通过体外冲击波将结石震碎,然后碎石随着尿液排出体外,以达到缓解梗阻的效果。若体外碎石效果不理想,可进一步尝试经尿道输尿管镜或输尿管软镜激光碎石治疗,通过激光直接将结石击碎成粉末状,通过尿液冲刷排出体外。如果结石较大,梗阻于肾盏口或者肾盂口时,可以尝试经皮肾镜碎石取石治疗,通过建立皮肤到肾脏的通道,在内镜直视下碎石取石。当结石较大,梗阻在输尿管内时,可以尝试腹腔镜下输尿管切开取石治疗,通过对结石部位的输尿管切开,可以完整的取出结石。
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肾结石多大需要碎石
肾结石一般直径小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。一般小于2公分的肾结石都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约,结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬,碎石效果都不佳,这时就应该选择进一步的手术治疗,而不宜选择体外冲击波碎石,体外冲击波碎石虽然对人体影响很小,但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响,因此对于碎石两次仍然没有什么疗效,就不再建议进行碎石。
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肾结石术后注意事项
肾结石手术后的注意事项根据手术的方式不同稍有区别,共同点为增加饮水量,避免感染出血等。一、体外碎石术后建议患者增加活动量,增加喝水量,另外根据患者感染和出血情况,对症给抗炎和止血的药物。体外碎石尤其注意腹损伤的问题,如果患者出现高热,剧烈的腰痛,需要及时到医院就诊。二、输尿管镜和输尿管软镜术后体内会放置支架管,支架管在体内留置会导致患者的活动后血尿,建议患者适度活动,增加活动量会引起明显的出血。三、经皮肾镜术后三天要求患者严格卧床,等碎石排出后嘱咐患者增加饮水,并观察肾脏尿管和引流管情况,防止出血引起的继发并发症。
健康知识:肾结石严重吗?
肾结石是一种很常见的疾病,但危害很大,可能会出现一系列的症状,如肾损伤、排尿困难、肾功能衰竭、肾萎缩、肾脏组织纤维化等,它是很严重的疾病,必须要引起高度重视。
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