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肾结石的排石方法

发布时间:2019-12-2660527次播放

视频内容:

肾结石的治疗针对患者状况和结石大小、是否形成肾积水等情况,采用相应的治疗方法。

对于5-6mm以下的小结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位并用双手叩击肾区,或通过体外物理排石机促进结石的排出。

对于保守治疗仍未排出的结石,小于两厘米的,可以通过体外冲击波或通过输尿管软镜进行碎石,将结石打到粉末化状态,术后结石可以自行排出。大于两厘米的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光等能量平台将结石碎掉后排出。此外,还可以通过腹腔镜切开或者开放手术取石。

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肾结石怎么治疗
肾结石是常见外科疾病,在急性发病时需与外科急腹症加以鉴别,像急性阑尾炎。肾结石治疗:急性期处理、药物使用、碎石治疗、手术治疗。一、急性期处理:首先完善相关检查,以明确结石部位、大小、肾功能有无受损,紧急给予解痉、止痛。二、药物治疗:首先选择解痉止痛药物,阿托品作为解痉药物效果不错,止痛药可以选择布洛芬,疼痛剧烈不缓解,可以使用杜冷丁。当结石比较小,表面比较光滑,下尿路没有梗阻时,可以选择排石药。三、碎石治疗:当结石在两公分时,可以考虑体外碎石,结石变小,可以自行排出体外。不能自行排出体外时,考虑输尿管镜取石。四、手术治疗:肾结石藏在肾盏形成鹿角结石时,合并感染,积液积脓,需要考虑手术加以干预。通常根据结石大小、部位进行综合判断,给予解痉止痛、排石及手术治疗。
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肾结石是怎么引起的
肾结石是泌尿系统中位置最高,是尿里溶质分泌的晶体,像海水有盐一样,海水通过太阳晒以后,会形成盐颗粒,尿里晶体变成超饱和状态后,就会析出来,变成晶体颗粒,逐渐增大形成肾结石。肾结石是一些晶体物质和有机基质,在肾脏的异常聚积所致。肾结石的形成,是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起。体内草酸大量积存,一次过多地食用富含嘌呤的食物,嘌呤代谢失常导致草酸盐沉积。肾结石会造成多种危害,影响肾功能,引起疼痛等不适。
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占70%的草酸钙结石要少吃富含草酸类的食物,尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物,成分感染性的结石要吃药,要把引起身体感染的细菌杀灭。结石的预防,首先要看它是哪一类的结石,再进行哪一类的预防。占70%的草酸钙结石主要的预防就是要少吃富含草酸类的食物,第二类对于尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物,第三类成分感染性的结石要吃药,要把引起身体感染的细菌杀灭。
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多大的肾结石需要碎石
一般认为0.5厘米的结石,90%的人能够排除,对于更大的结石,一般的人都排不出来,我们就需要临床的治疗,一般是两公分以内碎石效果会好一些,对于肾脏的下级的结石,因为它流出的口是冲上的,所以一般从指南上一般适用于一公分左右的结石。