肾结石手术后的注意事项
发布时间：2019-12-2648910次播放
视频内容：
肾结石的治疗，根据患者的一般状况、结石大小和位置，选择不同的治疗方法。小于两厘米的结石，首选体外冲击波碎石；不适合该手术的患者，可以选择输尿管软镜手术碎石。对于肾管狭窄和输尿管软镜手术失败或大于两厘米的结石，建议做经皮肾镜的手术治疗，碎石效率较高。此外，还可通过腹腔镜或者开放手术取石，可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后会在体内留置一个输尿管的支架管，称之为双J管，留置管的时间长短，根据患者的情况决定。双J管期间，要少活动、多饮水、多排尿。如果有小的结石残留，尤其是输尿管软镜手术，需要结合变换体位，促进结石的排出。一般术后两周到三个月可以拔管。拔管后，患者要多饮水、多运动。
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CT可以查出肾结石吗
CT完全可以查出肾结石，而且CT是确诊肾结石最佳的方法。平常查肾结石，常用的像B超、X光片、CT，这几个是最常用的，但是各自有不同的一些优缺点。对B超来说，检查比较简单，费用低，而且对人体没有辐射。但是B超受到影响的因素比较多，比如胃肠道里面一些肠气、大便等，都可以影响到B超成像的质量。另外，像患者的胖瘦，也会有受到影响，还受到B超大夫，经验是否丰富的问题。对于X光片，只能拍出阳性结石，也就是结石当中含钙量比较高的结石能拍出来。而CT这些问题都是可以解决的，基本上不受外界的因素的影响。
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什么叫多发性肾结石
多发性肾结石指的是在一个肾脏里面有多个结石，或者在两个肾脏里面都有结石。一般情况下，肾结石单发的相对来说稍微多一点，尤其是才产生肾结石的时候，毒素就是形成单个结石，在单个结石刚出现的时候，是最容易处理的，所以肾结石应该早发现早处理，这样处理起来相对比较简单，遗留的后遗症或者并发症也比较少。如果出现了多发肾结石，比如在一个肾里面有好多个结石，甚至说各个肾盏都有结石，出现这种情况，处理起来也是非常棘手的，一般来说，保守治疗方法都不太有效，得采取微创手术的方法，所以建议大家早发现早治疗。
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肾结石会影响生育吗
肾结石主要发生在泌尿系统，生殖系统和泌尿系统没有太直接的关联，所以肾结石一般不会影响生育，也不影响生育能力。对于超过一公分的结石可以做超声波碎石，把大的石头打散成小的石头，顺着尿液排出；对于小的结石，建议患者多饮水，做一些跳绳、跑跳等运动来促进石头排出。
肾结石对肾功能有影响吗
肾结石并不一定对肾功能有影响，那就看肾结石的具体情况，这些情况包括肾结石的大小、位置、形态等等。要对肾功能造成影响，这就取决于是不是造成了肾尿路的梗阻，或者说就是继发的炎症，长期慢性的炎症也是对肾功能会有影响的。如果肾结石堵在输尿管里面，造成输卵管的上方以及肾盂等部位的积水，我们叫做肾积水，长期的发生积水就会造成肾功能的损害，久而久之就会出现肾功能不全，严重的肾功能衰竭，这种情况对肾功能当然是有影响的。
对于肾结石的治疗重在预防
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肾结石术后饮食怎么注意
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怎样缓解肾结石疼痛
肾结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。肾结石引起的腰部疼痛，症状轻微口服止痛药物即可。但当结石堵塞输尿管后，会产生严重的肾绞痛，出现肉眼血尿，还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状，以及尿频、尿急等，急诊就诊需要用止痛药治疗。常用的止痛药为非甾体抗炎药，如芬必得、泰诺林等，可以缓解疼痛，但对消化道有一定的副作用。还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛，同时多饮水、多运动，促进结石排出。最有效的缓解方法是将结石排出或取出，可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入，快速缓解症状。但如果合并发热、感染的迹象，应该尽快行输尿管逆行置管手术。
肾结石了怎么办
肾结石要及时就医根据实际情况，采取不同治疗措施，结石小于两公分只需要做体外冲击波碎石，大于两公分做输尿管镜，做经皮肾镜等手术治疗。发现肾结石以后，应该及时就医，不要等到出现症状再去就医。如果没有任何症状，也需要及时就诊。如果没有任何症状，可能会忽略，结石像滚雪球，以核心为基础，越滚越大。一旦结石长的非常大，充满了整个肾脏，会影响到肾脏功能。最严重情况下，导致肾脏功能的衰竭，出现尿毒症。通过在临床上多方面的检查，明确结石的大小、个数、部位。根据实际情况，采取不同治疗措施，比如，如果结石很小，两公分以下，可以考虑不做手术，只做体外冲击波碎石把结石击碎排出。如果结石很大，可以考虑做手术，比如做输尿管镜，做经皮肾镜，都可以达到很好处理结石的愈合效果。对于结石病人来说，最重要的是及时的就医治疗。
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肾结石吃什么药
肾结石是一种常见的外科疾病，肾结石患者需要大量饮水，药物治疗上首先要选用解痉药物，如阿托品、654-2。肾结石患者会伴有剧烈的疼痛，要服用止痛的药物，比如布洛芬、扶他林。疼痛不止的要考虑麻醉类的药物，比如杜冷丁，短时间的使用不会出现成瘾问题。如果结石比较小，结石表面光滑，下尿路无梗阻时，可以用溶石治疗。纯尿酸结石可以选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇，肾功能异常的时候，可以口服。卡托普利可以预防胱氨酸结石形成。感染性结石要服用脲酶抑制剂，同时要口服氯化铵用来酸化尿液。平时要注意限制磷的摄入，对结石的产生有预防作用。
肾结石吃什么药
患了肾结石之后不要盲目的吃药，而是首先需要去医院泌尿外科，通过彩超、CT、尿常规等检查，先明确一下结石的具体大小、位置，是否伴有泌尿系统感染等情况。来选用相应的药物进行治疗。如果是肾脏内比较小的结石，可以考虑口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来进行排斥治疗。但是用药期间需要注意多喝水、勤排尿、多运动，建议每天饮水量在2500毫升左右，比较稳妥。如果伴有感染，比如尿常规发现白细胞有明显升高，这种情况可以配合抗生素一起治疗，通常情况下可以口服左氧氟沙星片以及头孢类的抗生素。如果是酸性结石，比如尿酸结石，对于这种情况我们还可以口服一些碱性的药物或者食物，来综合体内的酸性成分。比如可以口服碳酸氢钠片，或者是平时吃一些苏打饼干都有助于改善尿酸结石的形成。
肾结石严不严重
肾结石严不严重跟结石的大小、结石的位置，以及引起的并发症有关。如果结石没有造成一定的危害，肾结石并不很严重。什么情况下算是严重的肾结石：一、肾结石造成了尿路的梗阻，比如结石往下掉的时候卡在了输尿管里面，尿液往下排的时候受到阻碍，会造成肾积水，如果肾积水不去及时处理，慢慢的积水会越来越严重，肾损伤会越来越重，肾功能就会受到破坏，最严重的时候肾的肾功能就会丧失掉。二、结石继发性炎症，比如继发泌尿系感染，这种情况下，一般后果不太重，通过一些消炎治疗，一般多数能解决。所以，肾结石是泌尿系结石当中的一种类型，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，肾结石就长在肾盂或者肾盏里面。总体看来，如果发现肾结石，还是应该及时上医院治疗的，以免出现各种各样的并发症，导致肾功能的损伤。
