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肾结石的原因

发布时间:2019-12-3066299次播放

视频内容:

肾结石的原因目前并不是很清楚,跟患者平时的饮食情况、家族性遗传情况,以及工作和生活习惯有很大关系。

比如出租车司机或者卡车司机是肾结石的高发人群,因为这类人群长时间不喝水,尿液就会浓缩形成结石,以及中国南方地区也是结石的高发区域,与当地的气温比较高,水分通过汗液蒸发有关。

同时合并高血压、糖尿病的患者也可能会诱发肾结石的发生,以及尿酸增高,痛风的患者也会发生肾结石。另外,患者的家族里有肾结石的发病人群,一定要及时的到医院来进行体格检查,来明确体内是否有肾结石的存在。

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左肾结石哪里痛
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肾结石尿蛋白升高的主要危害是肾功能的损害。特别是一些复杂性的肾结石,很容易造成尿路梗阻以及尿路感染等情况,长期的尿路梗阻及反复的尿路感染,容易造成慢性肾盂积水以及尿路黏膜的纤维化,甚至尿路的狭窄,严重影响肾脏的尿液排泄,导致肾功能逐渐下降。当肾功能下降到不足以维持身体的正常代谢时,便会出现一系列的并发症。可能会出现全身酸痛乏力、夜间尿量增多等表现,还会出现全身浮肿、食欲下降、体重下降等情况。随着病情的进展,体内代谢废物及毒素的堆积,对全身各个系统器官都会产生不同程度的损害,甚至发展成尿毒症,需要终身透析治疗,严重影响身体健康及生活质量。
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肾结石的预防一般包括多饮水、多排尿、控制饮食等。一、一般人群,不管有没有肾结石,平时一定要多喝水。一般建议每天的尿量应该在2000毫升以上,同时要控制体重。肥胖患者或者BMI指数高的人群是结石的一个危险因素。二、如果做彩超和CT已经发现肾脏有小结石的患者,虽然不需要外科干预,但是也要进行饮食控制,防止结石进一步增长。一般要采用低钠饮食,同时控制血压。三、如果结石进一步发展,引起临床症状,或者通过药物或外科治疗后结石复发,这类患者一定要通过药物治疗来控制结石的发展。
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肾结石的治疗方法要结合患者一般状况、结石大小、肾脏是否有积水等因素决定。一般情况下无症状的肾结石、结石负荷不大,没有造成肾积水和感染,多饮水、多运动、口服药物,肾结石可能自行排出。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的,需要积极治疗。小于两公分的结石,首选体外冲击波碎石,对于碎石不成功或有禁忌症者,推荐输尿管软镜手术,通过激光把结石碎掉后排出。对于不适合上述方法和大于两厘米的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上建立通道,用激光等能量平台把结石碎掉,但手术可能会造成肾脏出血,重者危及生命。此外,还可以通过腹腔镜切开取石或者开放手术取石,并可以同时处理存在的输尿管狭窄等问题。
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药物进行排石治疗,属于肾结石的保守治疗方法,主要适用于结石比较小,并且没有输尿管狭窄的患者。所以在进行药物排斥治疗之前,最好是能够通过彩超、CT、泌尿系统造影等检查,先明确患者是否适合进行药物排石治疗。如果结石比较小,没有存在输尿管的狭窄,我们可以选用排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外。在用药期间,需要注意多喝水,勤排尿,适当的加强锻炼。建议每天饮水量在2500毫升左右比较稳妥。如果结石位于肾脏的下盏,还需要患者进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管内之后,再进行保守排石治疗。如果在排石的过程中,结石落入输尿管,有可能会引起患者出现肾绞痛,疼痛往往是突然出现,部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐的症状。如果出现了以上症状,需要及时的去医院进行解痉止痛处理。
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肾结石的症状有什么
肾结石属于一种常见尿路结石类型。肾结石的症状主要有肾结石活动、血尿、感染症状、鹿角形结石以及腰部不适等几种情况。1、肾结石活动,比如到肾盂,肾盂开始有痉挛或往下走到输尿管,引起输尿管痉挛,此时会有疼痛,所谓的绞痛,即非常痛。2、血尿,可能肉眼血尿,也可能镜下血尿,也是检查时肯定有血尿而肉眼看不见血尿。3、感染症状,长时间的有结石,在那里可能有感染,此时也有感染症状,如尿路刺激症状,尿频尿急甚至也有尿痛的情况,化验时也有白细胞出现,同样硝酸盐会增高4、鹿角形结石,结石比较大,且活动度也比较小,此时反倒临床的表现并不明显。5、腰部不适,酸胀劳累后肾脏加重,检查时结石就很明显在那里。这种实际愈后比小结石更重些,所以肾结石临床症状不能判断,其严重程度要结合影像学知识,才可定为肾结石严不严重,不能仅凭临床的症状确定治疗方法。
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2019-12-17

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肾结石多大要碎石
结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素,一般情况下在零点七厘米以下的结石,尤其是肾结石,往往选择保守治疗,建议患者可以通过饮水、利尿、通过排石药物治疗,看看患者是否能够自然排石,通过自己的机体的分泌来排除结石。如果结石在零点八以上,这个时候患者自我排石的能力或者是功能,或者是机会就比较低了,这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间,太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位,所以对于零点八到两公分之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。如果在两公分以上的结石,这个时候更多的去选择做内镜的治疗,内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜,也可能包括常做的经皮的肾镜,经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外,甚至有可能选择做开放的手术。
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肾结石怎么预防
占70%的草酸钙结石要少吃富含草酸类的食物,尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物,成分感染性的结石要吃药,要把引起身体感染的细菌杀灭。结石的预防,首先要看它是哪一类的结石,再进行哪一类的预防。占70%的草酸钙结石主要的预防就是要少吃富含草酸类的食物,第二类对于尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物,第三类成分感染性的结石要吃药,要把引起身体感染的细菌杀灭。