输尿管结石伴肾积水怎么办
发布时间：2019-12-3051857次播放
视频内容：
输尿管结石伴积水要根据结石所处的位置和大小决定治疗的方案。对于输尿管结石在七毫米以下的患者，往往能够自行排石，不需要通过外科干预。嘱咐患者要多饮水、适当运动来促进结石的排出。超过六七毫米的结石很难自行排出，往往可能需要选择体外冲击波碎石。通过微创将结石打成小块，然后通过自然腔道排出体外。
对于输尿管上段超过两厘米的结石，引起肾积水比较重的情况下，往往选择经皮肾镜的手术方法，通过腰上打眼的方法能够在直视下将结石完全清除，同时有些患者可能合并输尿管狭窄，可以术中一并来进行处理。
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女性肾积水有什么危害
女性长期的肾积水带来的危害相当大，所以及时的发现就显得很有必要，女性肾积水可以引起危害。1.尿路感染：因尿滞停于肾、输尿管内，致使细菌生长繁殖，从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。2、肾结石形成：结石阻塞尿道并发肾积水，肾积水又诱发结石形成，两者互为因果。3、肾萎缩：肾萎缩是肾积水引起的主要危害。轻度肾积水患者，当解除肾积水梗阻后，肾盂形态还可复原;而重度肾积水，萎缩的肾组织就难以修复了。4、巨大肾积水：因肾实质很薄，如果肾内张力过大，就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂，可能并发急性腹膜炎，严重威胁生命安全。
男人肾积水有什么危害
肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻，最后导致肾盂肾盏出现了扩张，引起尿液的潴留，尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分，一般没有积水，如果出现积水以后，积水在肾脏内的时间比较常，有的会容易并发感染。如果感染比较多，有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻，一般梗阻分为先天性、后天性，先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口，这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻，最后引起肾积水，最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石，外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外，如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫，有的也会导致输尿管出现梗阻，引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻，避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。
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什么是肾积水
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾脏是一个尿液排泄器官，肾脏产生尿液之后，会首先排泄到肾脏里面，储存的部位就是肾盂，肾盂出口如果出现梗阻，例如输尿管出现梗阻或者肾盂出现梗阻，就会出现肾盂积水。肾盂积水分为两大类，第一，生理性肾积水，多见于先天性肾积水，有部分人的肾脏先天性出现肾盂扩张。第二，病理性肾积水，因为结石、肿瘤、感染各种的原因导致肾脏的病理性扩张。
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肾积水怎样治疗
肾积水首先应该找到引起肾积水的原因。在保证肾功能的情况下，根据不同原因和发生肾积水的程度，以及部位不同，进行有针对性的不同治疗。肾积水的治疗分双侧和单侧治疗：第一，双侧肾积水主要通过治疗下尿路疾病来治愈，最常见有神经源膀胱疾病、前列腺增生、下尿道结石、膀胱肿瘤、尿道口狭窄等。第二，单侧肾积水，治疗要根据病因对症治疗，例如肾脏结石、输尿管结石、输尿管梗阻等。所以肾积水在治疗起来要进行病因性的治疗，而不能笼统地千篇一律，具体情况具体分析。
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肾积水的危害
肾积水的危害取决于肾积水的程度。肾积水程度较轻，对患者的影响不是很大。急性的肾积水可能会引起患者的急性疼痛，需要积极干预。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低，甚至萎缩，甚至出现无功能肾，造成不可逆的影响。一旦出现肾积水，首先要积极地寻找原因。有些青少年生下来之后，可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄，但这种狭窄没有明显的症状，容易被忽视，等到发现时，患者的肾脏已经丧失了功能，不可避免地要进行肾切除，严重降低了患者生活质量。
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肾积水手术后会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。短时间的积水解除梗阻之后，可以恢复正常，但是长时间的肾积水，梗阻已经造成肾萎缩，肾皮质变薄，解除梗阻之后，肾积水也不能恢复正常。手术目的是让积水不进一步加重。因此，一旦发现肾积水都要进行积极的干预和治疗，对这种轻度的肾积水治疗之后，能够得以恢复正常。中重度的肾积水很难恢复正常，但是解除梗阻之后，可以让积稳定，肾功能维持现状，使两者都不进一步发展，能够尽可能的改善患者的生活质量。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下，肾积水术后需要定期复查，明确手术效果，是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果，如果肾积水无明显进行性加重的趋势，提示尿路系统通畅，可以通过肾小球滤过率和醋的检查，定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查，肾积水又不断加重，可能面临二次手术的可能。一般情况下，肾积水手术后需要留置双J管，期间要多饮水，避免剧烈运动，不憋尿、多排尿，如有血尿症状，不用担心，拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急，重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术，应注意切口处有无感染，术后应注意休息，避免劳累。
肾积水是怎么引起的
泌尿系统的正常功能就是形成尿液，储存和排出尿液，尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作，可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时，就会出现肾积水。肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂，包括上尿路的梗阻性疾病，比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫，比如腹部、盆腔，或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻，引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病，比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄，也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后，应该予以足够的重视，需要积极的治疗。
肾积水的治疗方法
肾积水治疗时，需要遵循治疗原则，比如要解除梗阻，保护肾功能。情况严重，要手术治疗。要解除梗阻，并尽可能地保护肾功能，制定治疗方案时要根据病因、发病的缓急、有无感染、肾功能损害程度，以及患者的年龄来综合考虑。一、原因治疗，如果梗阻尚未引起严重的、不可恢复的病变，在去除病因以后，可以获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质，比如先天性肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术。而肾脏输尿管结石，可以先碎石或者取石。这些手术也可以采用内镜下进行，术后肾积水及肾功能会有所改善。二、如果患者感染较重，肾功能不全，少尿等情况危急的情况下，应在梗阻以上部位行引流，待病情好转以后再进行手术治疗。三、肾切除术，如果肾积水严重，剩余的肾实质过少，严重感染，且对侧肾脏功能良好的情况下，可以切除病肾。
肾积水的原因是什么
肿瘤、结石、抽烟都有可能导致肾积水。产生肾积水的原因是不同的，抽烟也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽烟也会引起泌尿系统的肿瘤从而直接影响到泌尿系统，再加上有的人爱憋尿，喝水少又抽烟，患有泌尿系统肿瘤的可能性会很高。预防肾积水尽量不要抽烟；要多喝水；经常体检，可以提前发现；结石患者特别是已经排过结石一段时间后又出现结石的，要改变生活习惯，从饮食结构上寻找原因。
