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冠心病遗传吗

发布时间:2019-12-3054904次播放

视频内容:

冠心病可以遗传。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛,大多数冠心病是由动脉粥样硬化所导致,血脂的异常会有一定的家族史,每个人的代谢不一样,有一些遗传疾病会导致整个血脂的代谢异常,对于冠心病的患者一定要追问家族史,一般父母或者兄弟姐妹都会出现不同程度早发的动脉硬化,这种动脉硬化在体检中可以发现;

如果能尽早做颈动脉的彩超,通过颈动脉的彩超及时发现动脉硬化,提示进行冠状动脉的检查,或者做冠状动脉的CTA,通过血管造影观察整个动脉硬化、狭窄的程度,指导进一步的治疗。

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冠心病是冠状动脉的狭窄导致冠状动脉的供血不好,运动时出现胸闷、憋气,休息以后缓解,是冠心病最典型的症状。有些病人可能会出现牙疼,甚至放射到左上臂的疼痛,而且是阵发性的。冠心病的症状,首先大家要明白,是安静状态下出现了胸闷、憋气,还是在运动的时候出现了胸闷、憋气。要注意的是,冠心病的病人一定会出现胸痛或者胸闷、憋气,但是胸闷、憋气不一定是冠心病。比如心衰、肺栓塞、胸腔积液、肺部疾病,也可以出现胸闷、憋气。冠心病的典型症状是活动时胸闷憋气,如果在安静状态出现胸闷、憋气,包括出汗、大汗淋漓、气短,可能是心肌梗死,要引起重视。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验,冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中,物理诊断不可或缺,冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊,如果很严重的伴有心肌梗死的症状,比如大汗淋漓、面色苍白等等,查体很重要,可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律,出现严重的心律失常、心律不整齐,查体首先是量血压,看病人的生命体征是否平稳,检查心律,如果心率听不见,血压测不着,要就地抢救。如果病人出现了胸闷,憋气的症状,就需要做心电图;还可以进行超声心动图,检查心脏结构有没有其他的改变。另外,还包括运动平板实验,冠脉CT、冠脉造影,心肌急性心梗,心肌酶会增高,还需要进行生化检查。
冠心病吃什么药
冠心病的药物治疗是在生活方式干预的基础上进行。首先冠心病的治疗,需要抗血栓治疗,冠心病患者在日常生活中服用的阿司匹林、氯吡格雷等等都是抗血小板治疗。如患者住院治疗,在急性期可能还需加一些抗凝治疗药物,比如低分子肝素等,这两类药统称为抗血栓治疗。在抗栓治疗基础上,可能要降脂治疗,就是降胆固醇,一般首选他汀类药物,如他汀类药物不能使低密度脂蛋白胆固醇达标,则还需加依折麦布抑制胆固醇吸收这类药物。如果还不能使血脂达标,则可能还需用些针剂来使血脂下降。在基础上改善症状的药物,包括硝酸酯类药物,可分为预防性药物和应急药物。单硝酸异山梨酯患者每天吃一次,长效服用可以减少患者心肌缺血,应急的药物包括硝酸甘油。如果患者的血压平常不低,出现胸痛可坐位或卧位,硝酸甘油含服。如果患者血压偏低,不建议吃硝酸甘油,因为它可能导致血压下降。建议患者服速效救心丸这类对血压影响较小药物。在这个基础上改善冠心病长期预后的药物还包括ACEI类药物,也就是血管紧张素转化酶抑制剂,它既是降压药物,也能抗动脉硬化。此外,还有β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔等等药物,可以使心率减慢,降低心肌耗氧,从而减少心绞痛症状的发生。
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