胆红素偏高是怎么回事
发布时间：2019-12-3051969次播放
视频内容：
胆红素偏高的原因包括脏代谢胆红素出现障碍，比如慢性肝炎、肝硬化；胆汁排泄障碍，比如胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等等。
胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。如果血液系统疾病导致溶血合并贫血，红细胞破坏过多，会出现血液中间接胆红素升高为主的胆红素升高。
如果肝脏疾病！肝脏代谢胆红素出现障碍，包括：慢性肝炎、肝硬化，会出现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都升高的情况。
如果胆汁排泄障碍，包括：胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等引起胆汁的排泄障碍，会出现以直接胆红素升高为主的胆红素升高的情况。无论是哪一种原因，都称之为病理性的胆红素升高，还有某些情况，像新生儿黄疸、某些代谢性的先天性疾病、也会引起轻度的生理性黄疸称之为生理性胆红素升高。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高怎么回事
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素，是生化指标中的检查项目之一，总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。人体间接胆红素来源主要是衰老红细胞分解后，释放出来的血红蛋白，属于脂溶性胆红素，不能溶于水，不能从尿中排出体外，只能通过胆汁的形式进入肠道，排出体外。直接胆红素又称结合胆红素，是间接胆红素被转运至肝脏与葡萄糖醛酸结合而形成。直接胆红素是水溶性胆红素，可溶于水，可以通过尿液排出体外，尿液中的黄色深浅，主要决定于直接胆红素在尿液中的浓度。总胆红素如果只是轻度的异常，并无病理意义，如果出现较大的异常，则考虑肝脏、胆胰异常，即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素，则考虑胆系梗阻性疾病所引发的，如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现，如果出现了间接胆红素的升高，直接胆红素轻度异常，伴有明显的贫血症状，就考虑溶血性的疾病。
胆红素三项高其它正常是什么原因
在生活中间，临床经常有病人体检的时候，就发现胆红素三项高，指的是总胆红素直胆、间胆增高，而其它的转氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白这些胆汁酸都是正常的，不用紧张。有一个遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征，就可以出现单纯的胆红素增高。胆红素三项实际上是两项，因为总胆红素就是直接胆红素和间接胆红素的总和，这二者往往高得不是太多。如果其它的都没问题，但胆红素很高，也是有问题的，临床上见得比较少。因为如果总胆红素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有异常，而吉尔伯特综合征顶多可能就三十多、四十左右，也没必要再进一步去追查，这个是吉尔伯特综合征。因为诊断了也没有多高的意义，可能就是这一个科学家、这一个医生发现了这个问题，没有其它的方式解释，这个病人家里人都这样，去用自己的名字命名。胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，就变成了直接胆红素，这二者之和就是总胆红素的结果。所以特别高就可以见于溶血、肝细胞性的病变，还有梗阻等问题。而且不同的病因增高的，特点也是不一样的，要综合来进行判断。中药里头有一些药物像茵陈蒿，有利胆的作用，还有就是熊胆胶囊、熊胆粉等等，有利胆、降酶的作用，所以也可以适当应用中药来进行调理。
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直接胆红素偏高能自愈吗
直接胆红素升高，往往鉴于胆囊炎或胆汁的淤积，少数溶血性的因素，也可能引起直接胆红素升高，另外有梗阻性的因素，也会引起直接胆红素升高。根据胆红素升高的程度，如果仅仅是直接胆红素升高，间接胆红素和总胆红素都是正常范围，只要平时注意休息，注意饮食，基本上都可以恢复正常。如果患者不仅为直接胆红素升高，还有其他的，如总胆红素的升高，转氨酶的升高，这时要看指标异常的原因是什么，如果是脂肪肝，或是一些药物因素引起的转氨酶升高，胆红素升高，通过相应的治疗，患者可以得到缓解。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张，很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题，不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显，而且是进行性的升高，每天都在持续的升高的状态，建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现，比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况，如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
总胆红素偏高有什么后果
如果胆红素升高是由于胆道堵塞导致，持续的胆红素升高，血里面的胆红素水平，对身体的各个器官都会有影响，尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降，会引起进一步肝脏损伤，严重的可能导致肝功能衰竭。总胆红素是指在日常抽血化验时生化肝功能中的一个指标，是反映肝脏功能的指标，偏高要看具体的数值，总胆红素的高线，在各家医院，有时由于机器和指标试剂盒的原因，所定的数值不太一样。一般超过二十五以上的胆红素，可能就定为胆红素增高。胆红素增高首先是反映肝脏功能受损。一般是由于某种致病原因导致胆红素升高，此时需要进行鉴别诊断，比如肝炎病毒、酒精、药物等。不光要看总胆红素指标，同时还要联合其反应肝脏功能的指标，比如转氨酶、白蛋白、凝血等综合来判断，是肝脏的哪一个环节受损。
总胆红素偏高算是什么病
总胆红素偏高与肝脏疾病或者是血液系统疾病有关。血液系统疾病导致胆红素升高，主要是由于各种溶血性疾病。是红细胞破坏过多，导致胆红素在血液当中水平明显增加。同时，还会伴有贫血，包括脾脏，还有某些其合并造血系统的异常。肝脏疾病导致胆红素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化、药物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等，都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能到了明显异常的时，胆红素的显著升高通常提示肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高，主要源自于胆汁排泄异常，这种情况常见于结石、炎症，或者是肿瘤，引起胆道梗阻。血液中的胆红素是来自于红细胞破坏，形成胆红素在肝脏内经过代谢。胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后，通过胆汁排泄入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程，可以判断，无论是血液系统的疾病，肝脏的疾病，或者是胆道的疾病，都可以引起胆红素的升高。另外，生理性的新生儿黄疸，先天性的胆红素代谢异常，并不是真正的疾病。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病，特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿，以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多，具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因，采取相应的手段。血液系统疾病，像溶血性贫血，比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，往往是和自身免疫系统相关，针对这种病因引起的胆红素升高，需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍，那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗，使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝，甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍，这种情况就需要进行内镜介入治疗，或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，胆红素升高，就是平常说的黄疸！胆红素的来源是红细胞破坏形成的，然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道！如果胆红素产生过多，或者是肝脏代谢出现异常，以及胆道排出胆汁出现障碍的时候，都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
如何降低总胆红素
降低总胆红素需要明确病因，因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后，这通常不需要任何治疗，日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因，这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失，通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高，通常需要停药或减少剂量。在慢性获得性肝病中，血清胆红素浓度通常是正常的，直到出现大量肝损伤和肝硬化。在急性肝病中，胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加，此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸，确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸，需要内科治疗；而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。
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胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候，首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
胆红素高转氨酶正常怎么回事
身体里面的转氨酶正常，但是胆红素有偏高的情况，一般都不会有什么太大的问题，但如果偏高的情况一直都存在，而且也不会下降，就应该引起重视，可能是病毒性肝炎，心脏疾病，胆道疾病，感染性疾病，非病理性原因造成的，一定要好好的解决。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高一般是两类不同的原因导致的，分别是生理性原因和病理性原因。生理性原因又分为新生儿黄疸和饮酒后剧烈运动，病理原因就有很多了，大多数是肝脏疾病引起的总胆红素异常。出现异常后要及时检查病因，并且调整生活习惯。
