胆红素偏高怎么办
发布时间：2019-12-2652857次播放
视频内容：
因为在正常人群中，有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限，处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有一个个体差异的。所以对于这些患者来说，轻度的胆红素偏高对他来说就是一个正常的状态。
但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现，比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有一个扩张性的表现，这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张，很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题，不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显，而且是进行性的升高，每天都在持续的升高的状态，建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现，比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况，如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
总胆红素偏高严重吗
总胆红素是反映肝脏功能的一个指标，偏高这是一个非常模糊的说法，我们关键要看这个数值有多高。正常总胆红素数值的高线大概在二十五左右。所以如果稍高一些的话，一般是和休息不好，或者饮食，或者劳累等等，都可能影响到肝脏的胆红素水平。但是如果说您高的非常多，我们这时候就要小心，看看是否有一些存在着导致肝功能损伤的因素，比如说病毒肝炎的感染药物酒精等等这些。所以胆红素偏高，首先要看它的数值，其次要看导致胆红素增高的原因。因为有很多原因都有可能引起胆红素的升高，可能分为肝细胞性的胆红素升高，可能是因为红细胞代谢异常的胆红素升高，以及可能是梗阻性的胆红素升高等等。我们要做分别的鉴别诊断，而不能只凭一个总胆红素偏高，我们就断定要紧不要紧。所以还得具体的情况具体分析，等真正的病因出来以后，我们才能对症治疗。
尿淀粉酶高怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化碳水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
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总胆红素偏高会怎样
首先我们搞清楚，总胆红素是一个什么指标，这个指标是我们在日常抽血化验的时候，生化肝功能里面的一个指标。所以它是反映肝脏功能的一个指标，偏高我们要看具体的数值。总胆红素的高线，在各家医院，有时候因为机器和指标试剂盒的原因，所定的数值不太一样。但总的来说，大概在二十五左右。所以一般超过二十五以上的胆红素，可能就定为胆红素增高。所以胆红素增高，首先是反映了肝脏功能受损。所以它肯定是有某种致病原因导致了胆红素升高，这时候我们就需要进行一些鉴别诊断，比如说是什么原因，是肝炎病毒是酒精还是药物等等这些。我们不光要只看总胆红素指标，同时还要联合其它反应肝脏功能的指标，比如说转氨酶，白蛋白，凝血这些综合来判断，是肝脏的哪一个环节受损。偏高的危害有哪些？举个例子来说，如果胆红素升高，是因为胆道堵塞导致的，那么持续的胆红素升高，血里面的胆红素水平，对身体的各个器官都会有影响，尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降，会引起进一步肝脏损伤，严重的可能导致肝功能衰竭。
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总胆红素偏高是什么病
胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，血液中的胆红素是来自于红细胞破坏形成，胆红素在肝脏里边进行代谢，间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后，通过胆汁排泄进入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程，我们可以判断，无论是血液系统的疾病、肝脏的疾病、胆道的疾病都可以引起胆红素的升高，另外还有某些生理性的新生儿黄疸，某些先天性的胆红素代谢异常，并不是真正的疾病。从血液系统疾病来讲，导致胆红素升高，主要是由于各种溶血性疾病，也就是红细胞破坏过多而导致，胆红素在血液当中水平明显增加，同时还会伴有贫血，包括脾脏，还有某些其它合并造血系统的异常。肝脏疾病导致的胆红素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化药物性的肝病，某些自身免疫性的肝病等等，都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能导致的胆红素的显着升高，通常提示，肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高，主要源自于胆汁排泄异常，这种情况常见于结石、炎症或者是肿瘤引起的胆道梗阻。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病，特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿，以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多，具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因，采取相应的手段。血液系统疾病，像溶血性贫血，比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，往往是和自身免疫系统相关，针对这种病因引起的胆红素升高，需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍，那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗，使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝，甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍，这种情况就需要进行内镜介入治疗，或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，胆红素升高，就是平常说的黄疸！胆红素的来源是红细胞破坏形成的，然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道！如果胆红素产生过多，或者是肝脏代谢出现异常，以及胆道排出胆汁出现障碍的时候，都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
总胆红素多少算偏高
总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。同时还可以测两种不同类型的胆红素水平：间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素，通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄，我们称之为黄疸。如果您有以下情况，您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验：有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状，你也可以检测胆红素的浓度：暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。
间接胆红素偏高的危害
血液中间接胆红素积聚的症状包括恶心、呕吐和疲劳，有时也会导致眼睛或皮肤发黄，称为黄疸。间接胆红素偏高的危害主要取决于原发疾病对机体的损害，常见引起间接胆红素升高的原因有血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。间接胆红素是存在于体内的最初状态或未经加工的胆红素，有时被称为游离胆红素或未结合胆红素，它实质上是一种废物。胆红素是在溶血过程中形成的，与血液中一种叫做白蛋白的蛋白质结合后进入肝脏。在这个阶段，胆红素不能溶解在水中。间接胆红素必须在肝脏中经过葡萄糖醛酸化后变成水溶性的结合胆红素。成为胆汁的一部分，并在消化过程中从体内排出。某些药物有抑制肝脏结合胆红素能力，有些疾病也导致胆红素生成增多，包括肝脏和血液疾病以及胆管堵塞。
直接胆红素偏低是什么原因
直接胆红素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接胆红素偏低意味着血液中直接胆红素浓度较低，不一定是疾病原因，临床上直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，直接胆红素偏低有可能因为胆汁排空速度较快，肝功能良好的表现。病理性因素，如肝脏功能障碍，引起间接胆红素不能转化为直接胆红素，常伴有间接胆红素的增高。如有既往有肝病需注意鉴别，因为直接胆红素偏低一般对机体没影响，但如果直接胆红素偏高，需要引起重视。直接胆红素偏高常见于胆管阻塞或肝病，影响分泌直接胆红素不能经胆管进入肠道，逆行入血引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。对于梗阻常需外科手术解除梗阻或内镜下放置支架，梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平，对于肝病需具体病因选择药物治疗或手术治疗。
