泥沙性胆结石能排出吗
发布时间：2019-12-3055403次播放
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泥沙性胆囊结石，是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动，那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声，那么这种情况由于结石较小，泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管，那么比较小的结石当然有可能自行排出，但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作，而且一旦泥沙样结石进入到胆管，而无法通过胆管，进入到肠道的时候，会引起胆道的梗阻。
继发胆管炎，甚至是急性胰腺炎，所以对于泥沙样胆囊结石，我们的建议是严格的控制饮食，特别是减少食物当中脂肪的含量，以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作，同时呢，我们也不建议任何主动的排斥治疗。
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胆结石手术后不能吃什么
胆结石手术后一般最好不要吃一些油腻、高胆固醇的食物，比如尽量要少吃一些蛋黄、蟹黄、动物的内脏、鱼、虾、肥肉，甚至不要吃一些辛辣刺激性的食物，比如烧烤、麻辣烫以及一些辣椒等。因为这些食品容易刺激胆汁分泌过多的情况下，容易造成胆结石手术后病情的加重。而且胆结石手术后，如果还是经常吃这些食物和食品，有可能还会导致胆结石的复发。在饮食上应该尽量多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、木耳、萝卜同时进要选择维生素C含量比较高的水果，苹果、香蕉、橘子、猕猴桃等，这些都有助于提高患者的机体免疫能力，减轻胆道，肠道的系统压力，有助于减少胆结石的形成。
胆结石手术后需要注意什么
胆结石手术后，一般需要注意的问题包括以下几方：第一方面是在术后一定要定期的进行复查包括做肝脏功能的测定，血常规以及彩色超声或者是必要时进行CT的检查。尤其是对于一些胆道系统的一些结石手术后，必要时也可以进行胆道造影。第二方面需要注意的问题是，胆结石手术后要在饮食上一定要严格控制，要少吃一些高胆固醇油腻的食物，比如蟹黄、动物的内脏、鱼虾以及一些肥肉、牛羊肉等。像胆结石手术后，一定要加强体育锻炼，提高机体的免疫能力，同时应该养成良好的饮食习惯。起居习惯做到三餐正点，足量进食，减少暴饮暴食、戒烟戒酒。这些都是胆结石手术后需要注意的问题。
胆结石多大时需要手术
临床中一般胆结石如果比较大超过一厘米以上，甚至胆囊内充满型的胆结石或者是胆管内的结石，大于一厘米以上，都需要进行手术治疗。临床中对于有些小于一厘米的结石，如果这个结石嵌顿于胆囊管内或者是胆总管内造成了胆囊发炎，甚至出现梗阻性黄疸低位胆道梗阻，这时即使是结石比较小也需要进行手术治疗，否则会诱发化脓性胆管炎以及患者出现感染等多种并发症。因此原则上对于超过一厘米以上的结石进行手术治疗，对于有些小结石，一旦形成了急性发病期包括各种嵌顿性结石，也需要进行急诊的手术治疗。
胆结石的症状
胆结石的症状主要取决于胆囊结石是否堵塞胆囊管，是否刺激胆囊以及胆囊结石存在的时间，大小，数量等等。根据胆囊结石的临床表现可以分为无症状胆囊结石，轻微症状胆囊结石，反复发作胆绞痛，胆囊炎的胆囊结石以及引起并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石是指患者没有任何症状，只是在查体时发现的，称之为静止性胆囊结石。轻微症状的胆囊结石，胆囊结石刺激胆囊壁引起慢性炎症而表现出轻微的隐痛，腹胀，消化不良，易和胃肠道疾病慢性肝病相混淆；反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石是以突发的右上腹疼痛同时合并有右侧肩背部放射。伴有恶心，呕吐，发热，肝功能异常，白细胞升高等等这样的一个急性的炎症表现，而出现胆囊结石的并发症包括胆管结石，胰腺炎等等，还会出现有合并黄疸，高烧，剧烈腹痛等等。
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胆结石怎么排出来
从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。
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胆结石有什么症状
临床上可能有百分之六十到七十的胆结石病人是没有任何临床表现的，多半是检查发现有结石。最常见症状为进食油腻的食物后引起右上腹胆囊区域胀痛不适。胆囊胆绞痛的典型表现是向右侧的肩背部的放射性疼痛。胆绞痛急性发作为钻顶样的疼痛，可能会伴有发烧、恶心、呕吐等症状。胆结石严重影响肝功能者，如压迫了胆管所引起的胆道梗阻，临床表现为皮肤粘膜的黄染。慢性发作呈右上腹的不舒服隐痛，尤其可能是跟进食油腻食物相关。如有些胆结石引起了继发性的胰腺炎时，疼痛范围就可能不仅限于右上腹，可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
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如何确诊胆结石
胆囊结石的确诊非常简便，在诊断胆囊结石时，最准确简单的手段是腹部超声检查。可以清晰地显示胆囊大小，胆囊壁厚度、水肿等炎症的表现，同时也可清晰显示胆囊内有无结石，其中包括结石的大小，结石的数量、结石是否在胆囊之外。
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胆结石严重吗
胆结石是一种常见疾病，大多数人影响不严重。如果发生急性胆囊炎，未及时正确治疗，会造成胆囊梗阻，胆汁瘀积，胆囊积脓，进一步出现胆囊坏疽、穿孔，出现严重的腹腔感染，危及生命。因此得了胆囊结石，应及时就诊，接受专业医生的指导和治疗。
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胆结石不能吃什么
胆囊结石或者胆道结石疾病的饮食，有一定要求。脂肪类的饮食对胆道是强刺激物，患有胆囊结石的时候，如果吃高脂食物，可能会出现胆绞痛，诱发疾病发作。所以有胆结石时，不管是胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石等，这部分病人在有结石或梗阻的情况下，尽量避免高脂饮食。一些植物类，也是高脂食物，如花生、核桃、巧克力等。一些动物性饮食，反而不是高脂饮食，如牛肉、羊肉、鱼肉等。如果胆结石问题解决，推荐高脂饮食，原因是进食高脂饮食可以促进胆汁的分泌，有利于冲刷胆道。
胆结石要怎么预防
预防胆结石，第一、保证饮食规律，饮食不规律引起胆囊功能紊乱；第二、健康饮食，少吃高蛋白、高脂肪的饮食，多吃水果、蔬菜，富含纤维素类的食物，能减少胆囊结石的出现；第三、良好的生活习惯，不要过量饮酒，要适度运动。
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