多发性胆结石严重吗
发布时间：2020-01-1452477次播放
视频内容：
不能单从表面症状判断是否严重，而应该具体进行鉴别、诊断，排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎，引起急性胆管炎，但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。
还有是在结石刺激的基础上发生了癌变，这种情况虽然没有症状，外在看起来和正常人没有任何区别，但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化，引起了一些癌细胞的生长和癌变，有些甚至侵袭了肝脏，引起了周围的淋巴结肿大转移，这时候就属于非常严重的阶段。
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胆结石该怎么治疗
对于无症状的胆结石患者，可以先不治疗，但要定期随诊和观察。如果急性发作，出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛，伴有发热，右上腹胆囊区压痛，可服用非甾体抗炎药镇痛；疼痛剧烈持续不缓解，可给予杜冷丁等强效镇痛药。当出现发热、寒战等感染症状时，应及时在医生的指导下服用抗生素进行抗感染。另外，如果出现因结石引起的胆道梗阻，可服用具有疏肝利胆、清热通下功效的中成药胆宁片，《加速康复理念在梗阻性黄疸规范治疗中应用的专家共识》中指出，其能够恢复胆汁酸稳态和拮抗法尼醇受体依赖性的炎症反应，减轻整体胆汁淤积和改善肝功能，消退胆汁淤积引起的黄疸。
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什么是胆结石
胆结石发病部位包含胆囊、胆管，胆管又包括肝内的胆管和肝外胆管，这三部分组成了医学上经常说的胆道系统。正常人的胆汁是由肝脏分泌的，分泌出来以后先排放到我们肝内的胆管里面，然后再排放到肝外的胆管。在排放到肝外胆管之后，要经过一个小侧枝，也就是胆囊管，进入胆囊，要暂时储存一段时间，经过储存和加工之后，再排放出胆道系统进入肠道残渣消化。日常所说的胆结石，大部分指的是在胆道系统里面，也就是肝内、肝外、胆道和胆囊里面长了结石。胆结石有广义和狭义之分，广义的胆结石指的是所有胆道系统里面的结石，狭义的胆结石指的是胆囊里面的结石。
胆结石术后饮食注意哪些事项
胆结石手术治疗以后，从长期来讲，并没有绝对的饮食禁忌，只是近期需要低脂饮食，而且多吃易消化食物。所谓的胆结石手术，实际上是胆囊切除手术。腹腔镜下胆囊切除手术已经可以做到日间手术，就是说上午来，中午做手术，下午就可以回家了。因此，从这个角度来，手术已经非常成熟。胆囊切除手术以后，多数病人恢复很快，由于切除了胆囊，所以近期内可能会出现与切除胆囊相关的消化系统症状，比如腹泻，或者大便次数增加等，部分病人反映在吃饭时会有要上厕所的感觉，马上就要去厕所，这是胆囊切除术后常见的情况。但随着时间的推移，机体代偿会逐渐好转，症状也会渐渐消失。
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胆结石手术后注意事项有哪些
手术后早期由于全身麻醉药物可能会产生短暂的恶心或呕吐，一般通过药物对症治疗，持续1到2天就可以缓解。手术后六个小时，如果呕吐症状不严重，建议病人可以喝水，逐渐进食流质食物，第二天可以吃低脂半流食。手术后当天可以下地活动，一周左右完全恢复正常活动，不必担心伤口会裂开。手术疼痛一般会持续2到3天，可以采取外用或者口服止痛药物。腹部伤口七天左右可以愈合，中间需要换1到2次的敷料。术后体温轻度升高属于正常反应，如果体温升高持续超过三天以上，超过38。5℃就提示有感染的存在，建议及早就医。
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胆结石是怎么形成的
胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，形成原理并不相同，但大多与饮食习惯有关，比如偏荤食会容易导致胆囊内胆固醇结晶，进而形成胆囊结石。或者是偏素食会导致胆汁淤积在胆囊里，胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。胆囊结石的成分大部分是胆固醇结晶，比较胖、血脂比较高、又有脂肪肝的人容易形成胆囊内胆固醇结晶，在这基础之上容易形成胆囊结石。偏瘦的人也可能形成胆囊结石，是因为吃油类食物比较少，胆囊收缩较少，胆汁淤积在胆囊里，胆汁中的杂质沉积也容易形成结石。所以在饮食上一定要注意均衡膳食。胆总管结石和肝内胆管结石，成分大部分是胆色素结晶。形成原理和胆囊结石不同，往往和患者胆道的结构有关系。
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有胆结石可以吃钙片吗
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石可以吃钙片，因为人体摄入的钙和胆结石的形成没有直接的关系。根据胆结石的成分不同，可以分成胆囊结石和胆管结石两种。一般胆囊结石的结石成分是以胆固醇结石为主，而胆管结石的结石成分是以胆色素为主。胆管结石主要是与胆汁代谢和进食的规律性有关，包括脂类物质的摄入量和比例，以及病人自身胆道和胆囊的结构有关。所以，胆结石主要跟沉石有比较直接关系，而钙质的摄入与胆道结石和胆囊结石，并没有直接的关系。
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胆结石和胆囊结石的区别
胆结石是一个比较笼统的说法，结石可以长在胆囊内、肝内胆管内、肝外胆管，笼统称为胆结石，从发病率的角度来讲，胆囊结石的发病率远远高于其位置的结石，在胆结石中占绝大多数的比例，因此通常把胆囊结石称为胆结石。
胆结石是如何形成的
胆固醇性结石就是胆汁里面，胆固醇的含量增高，最后沉淀在胆囊里面，沉淀以后，形成的像石头一样的东西。胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素，胆色素浓度升高以后也会沉淀下来，最后形成结石。胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆固醇性的结石一般为黄色，大多数情况下像黄豆到花生米大小，也有比较大的石头。胆色素性结石的特点是黑色的，像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色，圆形，像花生米一样。
胆结石能够怎么治疗
没有症状的胆结石，定期通过B超观察结石大小及数量变化，无需特殊治疗。有症状的胆结石，最根本的方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者，可通过药物控制病情发展，常用药物包括消炎利胆的中药或中成药，有利胆作用的西药制剂。
为什么会形成胆结石
胆结石的形成因素较为复杂。第一，因生活卫生条件差，一些寄生虫病，如胆道蛔虫、肝内血吸虫等，会诱发胆结石的发生;第二，人体内的胆固醇、甘油三酯、胆色素等代谢异常造成胆汁中胆固醇比例失衡，同样也会导致胆囊结石的形成。
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