胆囊息肉的最佳治疗
发布时间：2019-12-3050231次播放
视频内容：
大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良。
慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以，那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。
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怎样预防胆囊息肉在生活中
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并非所有的胆囊息肉都会恶变
胆囊息肉分为胆固醇性息肉（由胆固醇堆积而成）、炎性息肉（炎症引起）、腺瘤（细胞发生腺瘤样变）三种，前两种息肉经过百年的观察没有癌变的先例，10%的腺瘤则有恶变的可能。
胆囊息肉传染不传染呢
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胆囊息肉怎么确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低，而且开展得比较简单。在进行B超检查时，都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起，就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别，主要是在胆囊息肉比较大的情况下，比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外，还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT，如果单纯性的息肉的情况，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样的息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时，还可以给患者完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉，可能会合并血肿瘤标志物的升高，胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片，对于息肉的性质才能有明确的诊断。
胆囊息肉的治疗方法有什么
胆囊息肉的治疗方法，有关胆囊息肉的治疗主要是根据胆囊息肉它的具体性质以及和胆囊息肉相关的症状，还有是否合并有其他的相关疾病，而采取相应的不同治疗措施。比较常见的胆固醇性息肉，由于这种息肉不存在癌变的风险，不引起明显的症状，对于胆囊功能也没有影响，通常我们采取是定期检查，无需任何的干预，一般检查周期建议每半年做腹部B超就可以。如果说胆囊息肉快速增长，在某些检查提示有胆囊息肉内血流信号，胆囊肌底过宽，形态不规则，怀疑是胆囊腺瘤性息肉的时候，由于腺瘤性息肉存在发生癌变的风险，对于这样的息肉，我们采取的是积极手术治疗，如果说胆囊息肉同时合并有胆囊结石，慢性胆囊炎，出现了相应的腹痛腹胀消化不良等症状。我们采取的治疗措施是饮食控制，配合药物控制症状来进行综合治疗，最大限度的保留胆囊的功能。
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胆囊息肉治疗
胆囊息肉，首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉，根据息肉的大小，有无继发症状以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素判断是否需要进一步治疗。临床上一般会建议超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者考虑手术切除治疗。胆固醇性息肉，它并不是真正的细胞成分，只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上，并不会有癌变的风险，只是可能形成进一步的胆囊结石。这种结石要密切随访，看它有无引起进一步的症状，如果有症状可以通过溶石利胆的药物进行逆转。
腔镜胆囊切除后放射性背痛是怎么回事
腔镜胆囊切除后放射性背痛可能是胆囊术后综合征，又称之为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由于胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起。要及时检查并治疗，同时调整饮食。一、放射性疼痛：肝外胆管与十二指肠相通处有十二指肠乳头，十二指肠乳头是由括约肌控制，括约肌功能正常情况下，可定时向肠道排放胆汁。术后由于括约肌功能受到影响，促使胆汁排放异常，引起十二指肠乳头、括约肌痉挛及炎症的发生，从而出现放射性背部疼痛。二、检查与治疗：可以做腹部彩超检查，看看是否存在胆管异常情况，如果存在胆管炎症及胆管结石，则需要采取抗炎及利胆的药物治疗。同时出现疼痛需要采取止痛的药物治疗，从而减轻症状。在饮食上少吃油腻食物。
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胆囊息肉的治疗方法
胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的具体性质以及和胆囊息肉相关的症状，以及是否合并有其他的相关疾病，而采取相应的不同治疗措施。胆固醇性息肉，由于不存在癌变的风险，不引起明显的症状，对于胆囊功能也没有影响，无需任何的干预，建议每半年做腹部B超就可以。如果胆囊息肉快速增长，检查提示有胆囊息肉内血流信号，胆囊肌底过宽，形态不规则，怀疑是胆囊腺瘤性息肉时，需要采取积极手术治疗。如果胆囊息肉同时合并有胆囊结石、慢性胆囊炎，出现了相应的腹痛、腹胀、消化不良等症状，采取的治疗措施是饮食控制，配合药物控制症状进行综合治疗，最大限度的保留胆囊功能。
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胆囊切除有什么危害
胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊切除如果手术适应症选择得当，可以缓解症状，对身体并不会产生明显的危害。需要注意的是，避免过度治疗，没有癌变风险的胆囊息肉或者胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石，不需要做胆囊切除手术。胆囊切除之后，有少部分人会出现各种不适，以及胆囊手术本身带来的风险，包括麻醉，手术误伤胆管，出血等。所以，胆囊切除术主要从加强胆囊切除手术适应症，规范手术流程以及对症治疗手术后的一些不适症状，综合预防措施，才能尽量减少胆囊切除对身体的影响。
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胆囊切除后遗症
胆囊切除手术后早期出现的一些不适症状，包括切口疼痛，胃肠道功能恢复延迟，呕吐，以及和手术相关的出血，胆瘘感染的并发症发生率等，通过严格控制手术适应症，规范手术技术以及采取术后一些对症的药物治疗，不会产生明显的影响。手术后远期出现的一些不适症状，包括腹胀，腹泻，一些隐痛等，很多患者由于饮食控制不佳，术后长期存在上述症状，在一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在手术后早期严格控制饮食当中的脂肪成分，对症使用利胆、补充消化酶，促进胃肠道蠕动的药物以及定期检查，可以明显地降低胆囊切除术后的不适表现。
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胆囊息肉的症状
胆囊息肉是一个胆囊最常见的良性疾病，85%以上的胆囊息肉患者没有任何感觉，有少部分的病人可能会有胆囊炎、胆结石类似的症状，暴饮暴食以后，右上腹会有隐痛不适，大部分是伴有炎性的改变的时候，胆囊息肉才会有这种症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型，大部分人没有症状，少部分人可能有胆囊炎的表现，还有一些胆囊息肉病人比较常见的症状是恶心、呕吐、上腹不适，常常是因为伴有胆囊炎而引起的胃肠道不舒服。所以，大部分胆囊息肉患者是没有症状的，都是在体检的时候无意中发现。
胆囊息肉的症状
胆囊息肉症状：胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上，形成那种息肉是比较多的。一般胆囊息肉是多发性的，超声报告提示多发性的息肉样变；随着时间的延长，它可能会逐渐增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎症导致的炎性息肉，就不太好鉴别的这种息肉样变。如果合并有慢性胆囊炎，它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛，或者不规律性的右上腹不适；有的病人也不觉得疼，但是他会经常呕吐；有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。所以，有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适，即剑突下的疼痛，没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变，又有比较明显的症状，随着复查动态观察，息肉在不断增大，一般建议病人进行积极的药物或者必要的时候进行手术治疗。
胆囊息肉容易复发吗
胆囊息肉比较容易复发。胆囊息肉在经过药物治疗后息肉消失即可痊愈，但在停药后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术，做了保胆取石，这种息肉取出以后，如果不进行药物的配合进行干预，术后的复发率也非常高，所以一定要在术后进行定期的随访。
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