胆囊息肉的最佳治疗
发布时间：2019-12-3050231次播放
视频内容：
大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉，如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉，通常我们可以判断为胆固醇性的吸收，如果说这种息肉并不引起明显的消化不良。
慢性胆囊炎等症状，我们只需要通过控制饮食定期检查就可以，那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽，如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉，这种情况就要考虑外科手术干预，有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险，同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎，所以呢，对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。
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如何从饮食上预防胆囊息肉
胆囊息肉完全可以通过饮食来进行预防，这就要求人们在日常饮食中做到低胆固醇饮食、禁酒及含酒精类饮料、规律饮食重视早餐。饮食规律且健康，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，大量粘稠的胆汁被排出到达肠道内，可以有效防止胆囊息肉的形成。
用药能治疗胆囊息肉吗
胆囊位于右上腹部，像一个梨形的囊袋悬挂在肝脏的下方，它的主要功能是收集、储藏由肝脏分泌的胆汁，在人体需要的时候排泄到肠道去帮助消化吸收食物。那么患上了胆囊息肉吃什么药好呢？
胆囊息肉1mm吃药可以好吗
有个患者询问说，他的胆囊息肉仅有一毫米的大小，通过吃药是否能够好转？是这样，在临床当中能够发现一毫米的胆囊息肉，说句实话是比较少见的情况，大部分发现的时候至少两三毫米三毫米以上了，所以一毫米能够发现，有的时候可能是咱们B超的大夫需要相当的细心或者耐心，才给咱们诊断出一毫米的息肉，有时候往往也可能就不做临床的诊断了。所以一毫米的息肉的话，我们的大部分的病友不需要去担心它，但是治疗上有没有好的方法，实际上也没有特别有效的方法去治疗它，或者说通过药物去阻止它的生长，但是我们了解到，胆囊息肉的病因往往是跟高脂饮食有一定的关系，那么跟我们的作息时间是有一定的关系。比如说吃的油脂或者肉类过多，那么胆囊息肉由于它的成分大部分是胆固醇，那么也容易造成胆囊息肉的发生，所以在我们发现一个胆囊息肉早期的时候，我们首先要做的第一要减少油腻饮食的摄入。第二要进行体育和工作的一个锻炼，要养成良好的正常的饮食和生活习惯。吃早点、晚饭不能过晚，要进行适当的体育活动，那么这种情况下就会造成胆囊息肉的减少的发生，减少它的一个生长速度。如果在这种情况下，可以适当的配合一些我们祖国的中药，像金胆片、消炎利胆片，可以改善胆汁的成分，也可能会有一定的效果。但是总体来说，从我们外科大夫的角度来看，效果不一定太理想，但是可以适当地预防它的发展。
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胆囊息肉可以做保胆息肉摘除术吗
胆囊息肉如果症状明显，疼痛频繁，有些医生会建议摘除胆囊。如果无症状，患者会拒绝手术，更希望留住胆囊治疗息肉。从理论上讲，肝胆外科医生不主张保胆取息肉手术，如果是胆固醇性息肉，在确定它的成分，没有异常血流等情况下，可以采取保胆取息肉。但是，手术并不能根除胆囊息肉的复发。如果是非胆固醇息肉，而是其他类型息肉，可能由于去除不净，无法防止它产生癌变倾向。总体来说，胆囊息肉的单纯息肉摘除手术，一般不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。
胆囊息肉的治疗方法有什么
胆囊息肉的治疗方法，有关胆囊息肉的治疗主要是根据胆囊息肉它的具体性质以及和胆囊息肉相关的症状，还有是否合并有其他的相关疾病，而采取相应的不同治疗措施。比较常见的胆固醇性息肉，由于这种息肉不存在癌变的风险，不引起明显的症状，对于胆囊功能也没有影响，通常我们采取是定期检查，无需任何的干预，一般检查周期建议每半年做腹部B超就可以。如果说胆囊息肉快速增长，在某些检查提示有胆囊息肉内血流信号，胆囊肌底过宽，形态不规则，怀疑是胆囊腺瘤性息肉的时候，由于腺瘤性息肉存在发生癌变的风险，对于这样的息肉，我们采取的是积极手术治疗，如果说胆囊息肉同时合并有胆囊结石，慢性胆囊炎，出现了相应的腹痛腹胀消化不良等症状。我们采取的治疗措施是饮食控制，配合药物控制症状来进行综合治疗，最大限度的保留胆囊的功能。
胆管息肉是如何形成的
和胆囊息肉相比胆管息肉比较少见，胆管包括肝内胆管和肝外胆管系统，胆管内流动的是胆汁。那么胆管息肉往往是由胆道内的异物。包括结石、寄生虫等刺激胆管壁形成的慢性炎症，慢性炎症使得胆管内壁反复增生破坏而形成的息肉样病变，那么某些意愿性的操作，包括做了胆道探查手术留置了t型管，那么这种异物在胆道内反复摩擦刺激也会形成胆管内的息肉。那么还有呢，就是某些肿瘤性的病变，只是在影像学检查发现胆道内有充盈缺损，那么无论是哪一种引起来的，我们都需要去除，胆道内诱发炎症异物，这样的病灶的存在才能够对胆管息肉得到控制。
胆囊息肉吃药可以消除吗
大多数的胆囊息肉对药物治疗没有太多的反应，只有极少数的胆固醇性的息肉，我们可以使用一些溶解胆固醇增加胆汁当中胆汁酸盐的比例的药物，可以在一定程度上让息肉缩小，甚至有可能让其消失，那么，大多数的胆囊息肉来讲，如果息肉大小比较稳定。通过定期检查并没有发生明显的变化，无需药物治疗，只是在饮食当中和生活习惯，要注意减少脂肪的摄入，保证饮食结构合理，一日三餐定时，那么对于腺瘤性息肉这样有潜在癌变风险的胆囊息肉，药物治疗对其没有任何作用，我们通过影像学检查判断及生长速度，内部是否有血流基底是否宽，是否发生癌变的风险，那么一旦具有上述特征的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。
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胆囊息肉手术指征有哪些
胆囊息肉手术指征有胆囊息肉的大小、明确息肉的性质再进行治疗。胆囊息肉手术指征主要取决于胆囊息肉的大小，对于直径小于一厘米的胆囊息肉，建议进行随访观察，半年左右进行一次超声复查，密切监测息肉大小的变化。而对于一公分以上的息肉，建议他进行手术治疗。息肉在手术前已经怀疑有癌变了，一般建议手术当中，要同时送冰冻的快速病理切片，明确息肉的性质。已经有癌变，胆囊切除后，还需要合并有胆囊床肝组织的切除及肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，只有根治性的手术，才能尽量减少胆囊息肉变为胆囊癌，患者术后出现肿瘤复发和转移的这种概率。
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胆囊息肉预后如何
胆囊息肉根据它的大小不一样，治疗方法不一样，预后也是不一样的。极个别的胆囊息肉超过一公分，生长比较快，或者在超声检查时血流比较丰富，有恶变的风险，需要手术来切除。最好做完整的胆囊和息肉的切除，把胆囊切除以后息肉没有生存的根本，能够得到彻底的治愈。如果息肉比较小比较多，可以继续观察，口服熊去氧胆酸，急性炎症的患者可以加一点消炎利胆片，减轻胆囊息肉的症状，需要长期随访，每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大，有没有继续变多。绝大部分胆囊息肉都是良性疾病，不会影响生命。
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什么是胆囊息肉
胆囊息肉这种疾病，在医学上，是叫做胆囊息肉样病变，而不是一个单纯的息肉。在一般情况下，胆囊息肉是在胆囊的黏膜表面长出来的一个肿物。所以，胆囊息肉它只是一个形态上的描述。通常情况下，可以将胆囊息肉分为很多种，最多见的胆囊息肉，是胆固醇性息肉，就是像油脂类的东西。胆固醇性息肉，其实就是由于一些炎症而引起的胆囊息肉。另外，还有腺瘤样息肉，是属于良性肿瘤的腺瘤样息肉。除此之外，还有像一些病情发展比较严重的胆囊息肉，也就是恶性的胆囊息肉。其中，胆囊腺瘤性息肉是属于一种潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生，有着较为密切的关系。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉，以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉，则不会发生癌变的情况。
胆囊息肉样病变需要做手术吗
胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
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胆囊息肉手术后注意什么
对于胆囊息肉患者，在手术后的注意事项，实际上，和胆囊切除术后的注意事项相同。而在手术方式的选择方面，现在有保胆取石手术，但是，主流的手术治疗方法，还是进行胆囊切除手术。如果患者不愿意切除胆囊，可以选择单纯的保胆取石手术。如果胆囊息肉患者进行保胆取石手术，在胆囊息肉手术后，一定要注意进行定期的复查。因为保胆取石术后的息肉、结石的复发率，会非常高，所以，患者一定要注意定期进行复查。患者一旦出现胆囊息肉的情况，就要及时给予相应的治疗；如果胆囊息肉患者是进行胆囊切除的手术，在手术后的注意事项，主要需关注饮食方面，要观察患者自身术后的饮食恢复情况，也需要观察患者胃肠道功能的恢复情况，来进行饮食的调整等。
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