如何诊断甲状腺功能亢进
发布时间：2019-12-3060268次播放
视频内容：
诊断甲状腺功能亢进包括：患者的临床表现、实验室检查、患者的体征、彩超检查以及甲状腺摄碘131实验等等。
甲状腺功能亢进症的诊断主要是根据以下几个方面：
1、患者的临床表现，表现怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻，有的会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。
2、体征。患者出现眼征是突眼，触诊甲状腺发现弥漫性肿大、震颤，听诊血管杂音。
3、实验室检查就是甲状腺功能的检测，可以发现甲状腺的促甲状腺水平下降，甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平增高。
4、彩超甲状腺呈弥漫性肿大的征象，并且血流明显增多，呈现“火海征”。
5、甲状腺摄碘131实验发现甲状腺的吸碘率明显增高。
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消化快容易饿什么原因
消化快容易饿和血糖低是有关系的，这类人身体往往都比较虚弱，免疫力也很差。如果消化功能不好，胃部等消化器官不能正常工作，也容易出现这样的现象。除此以外，若有甲状腺功能亢进或肝功能异常的问题，也会出现消化快容易饿的情况。
甲状腺功能症的症状表现
甲状腺功能亢进最典型的症状就是心慌，心率增快，怕热，爱出汗手抖，体重下降，大便次数明显增多，有的患者一天腹泻10余次，因为代谢比较旺盛，出现体重明显下降，身体消瘦明显。还常见有甲亢性心肌病出现心慌，胸闷，气短，发憋的情况，严重的还会出现心功能不全。甲亢还会导致电解质紊乱，尤其是血钾减少出现周期性麻痹，也就是肢体不能活动或者明显乏力。因为甲亢的药物可能出现导致肝功能异常，所以还需要复查肝功能及甲状腺功能，及时调整药物剂量或者增加保肝的药物，治疗甲亢的药物还可能导致白细胞和粒细胞减少，所以也要及时预防病，对症治疗。甲亢的症状比较明显，就需要抽血化验甲状腺功能和彩超来确定病情，并且决定进一步治疗措施。
甲状腺功能亢进症的原因
甲状腺功能亢进症指的是由多种病因导致的体内甲状腺素分泌增多，引起神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。通常所指的甲亢是一种临床综合征，而非具体的疾病，甲状腺功能亢进的病因比较复杂，在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿最为常见，大约占有甲亢患者的85%，其次就是结节性甲状腺肿伴有甲亢和亚急性甲状腺炎伴有甲亢，其他少见的病因还有碘甲亢，也就是碘摄入过多，或者受碘的辐射等影响。还有就是垂体性甲亢，一般是垂体素瘤导致，个别滤泡状甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺素的功能，也会导致甲亢发生。甲状腺功能亢进是内分泌系统最常见的疾病，所以，如果出现典型的怕热出汗，心率加快，体重下降，大便次数增多等症状，就需要进一步查甲状腺功能和甲状腺彩超。
甲状腺功能亢进有何症状
甲状腺功能亢进典型的症状就是心率增快，怕热，出汗多，手抖，心慌非常明显，体重下降，大便次数明显增多，因为甲状腺功能亢进，有可能影响循环系统、消化系统和血液系统，所以还可能出现心脏的症状，比如胸闷气短，胸痛，严重的会出现甲亢性心肌病，甚至引起心功能不全。循环系统以外，还有消化系统有可能导致恶心、呕吐等等消化系统症状。血液系统还有可能导致贫血等等问题，出现周身乏力。甲状腺功能亢进还有一个常见的症状就是周期性麻痹导致的肢体无力，也就是低钾导致的。所以，甲状腺功能亢进一定要及时查甲状腺功能和甲状腺彩超，以及肝肾功能。根据情况选择不同的治疗方法，一般治疗甲亢首先选择药物治疗，其次还有碘131治疗和手术治疗。
促甲状腺素偏低该怎么办
促甲状腺素是垂体分泌的激素，促进甲状腺激素的合成或者抑制甲状腺激素的分泌，调节体内甲状腺激素的平衡。促甲状腺素偏低，首先要寻找低的原因，有原发性低和继发性降低，原发性来源于垂体或者下丘脑，继发性来源于甲状腺。通常会有多种形式表现，如甲状腺功能亢进症，垂体病变，以及甲状腺炎不同阶段，或者其它疾病引起的非病态甲状腺综合症，均会出现促甲状腺素偏低的情况。因为其病因较多，所以不能单纯以一个指标偏低，就完全定性疾病性质。可能需要进行动态观察甲功，甚至配合垂体激素及核磁共振等检查综合判别；另外亦要考虑患者本身是否存在其它疾病影响。所以建议患者朋友不能单纯以一个指标异常，就断定存在健康问题，尽量通过专业医生的综合分析，进一步检查明确。
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甲状腺功能亢进的检查
甲状腺功能亢进的检查包括：症状以及体征、超声检查、实验室检查以及甲状腺摄碘131检查等等。甲状腺功能亢进的患者主要进行以下的检查：1、症状和体征，患者会表现为高代谢的症状，比如食欲亢进、怕热、心率增快、消瘦。2、通过超声对患者进行诊断。甲状腺功能亢进的患者，超声主要表现为双侧叶的甲状腺弥漫性的增大，伴有血流的显著增多，即“火海征”。3、实验室检查主要是查甲状腺功能，甲状腺功能亢进的患者在甲状腺功能的检查上，主要表现为血清的总T3、T4、游离T3、T4的增高以及TSH的降低。4、甲状腺摄碘131实验明显增高。查甲状腺素，在查甲状腺受体抗体时，对甲状腺功能亢进的诊断也有一定的帮助。
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甲状腺功能亢进的治疗
甲状腺功能亢进治疗一般包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗，患者需要根据自己的情况而选择合适着自己治疗方法。甲亢治疗主要有三种方法，分别是抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。抗甲状腺药物主要是两类，硫脲类和咪唑类，代表药分别是甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，周期1-2年，要根据情况适当增减药物。药物治疗有副作用，包括白细胞的减少以及肝功能的损伤。放射性碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不易复发。放射性碘治疗适合于甲状腺中重度肿大或者甲亢复发的患者，对于孕妇和哺乳期的妇女是绝对的禁忌症，随着时间的推移，患者会发生甲状腺功能减退。放射性碘治疗不适合甲状腺眼征的患者。
甲亢有哪些症状
甲亢它有一系列的临床症状，主要包括一些高代谢的症候群，甲状腺激素分泌过多，对心血管系统、月经、消化系统等等有一些影响。甲亢高代谢的症候群，包括怕热、多汗、多食、易饥、体重减少这些。心血管的症状主要包括一些心率的加快导致的心慌，胸闷；月经的变化主要是月经量的增多，还有月经的周期的变化。消化系统的变化主要是由于胃肠蠕动加快而导致的大便次数增多，还有腹泻。还有神经系统的症状，神经系统的症状主要是患者特别容易兴奋，烦躁，注意力不集中，特别容易有一些小动作。如果出现这些临床症状，患者就要注意去内分泌科就诊，看看是不是存在甲亢。
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