如何诊断甲状腺功能亢进
发布时间：2019-12-3060268次播放
视频内容：
诊断甲状腺功能亢进包括：患者的临床表现、实验室检查、患者的体征、彩超检查以及甲状腺摄碘131实验等等。
甲状腺功能亢进症的诊断主要是根据以下几个方面：
1、患者的临床表现，表现怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻，有的会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。
2、体征。患者出现眼征是突眼，触诊甲状腺发现弥漫性肿大、震颤，听诊血管杂音。
3、实验室检查就是甲状腺功能的检测，可以发现甲状腺的促甲状腺水平下降，甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平增高。
4、彩超甲状腺呈弥漫性肿大的征象，并且血流明显增多，呈现“火海征”。
5、甲状腺摄碘131实验发现甲状腺的吸碘率明显增高。
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甲状腺功能亢进怎么引起的
甲状腺功能亢进又叫做甲亢。病因一、主要是包括弥漫性毒性的甲状腺肿，也是一个graves病，这个叫graves。弥慢性的毒性的甲状腺肿也称为graves病。病因二、还有一种是由于炎性引起的甲亢，叫做炎性甲亢，主要包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎，还有产后甲状腺炎，以及桥本氏甲状腺炎的早期，这种类型炎性的甲亢一般指一过性的。病因三、另外还有一些药物可以导致甲亢，比如在治疗甲状腺功能减退时，应用优甲乐过度，可以引起药物性的一个甲亢。病因四、还有就是HCG相关性甲亢，以妊娠呕吐性暂时性的甲亢为代表。病因五、由于垂体的疾病引起的一个垂体中枢性的甲亢。临床上80%以上的甲亢，也就是第一个提到的弥漫毒性的一个甲状腺肿，叫做一个graves病，是一种自身的免疫性疾病。
甲状腺功能亢进症状有什么
甲状腺功能亢进就是指由于甲状腺素分泌、释放过多而引起相应的一个症状，甲状腺激素是一个促进新陈代谢的作用，主要是促进分解代谢，可以促进三大营养物质蛋白质、脂和糖的分解代谢。所以患者会出现一个分解代谢过多，表现为进食增多，但是机体能量的消耗也增多，所以患者经常表现为体重减轻。另外一个产热增多，患者会表现为怕热多汗的症状。另外甲状腺激素增多，可以刺激交感神经兴奋，临床上表现为交感神经兴奋的症状，比如心慌、心动过速、失眠、情绪一激动，甚至有的患者会出现一个焦虑。甲亢患者长期没有得到合适的治疗，可以引起甲亢性的心脏病，并且还会出现甲亢的眼征表现为突眼。
甲状腺功能亢进的危害
甲状腺功能亢进需口服的大多数药物很可能导致肝功能损害，白细胞、粒细胞减少；男性性欲减低、阳痿、精子数量减少，可能导致不育，男性乳房还有可能发育；女性月经紊乱、闭经、痛经、不孕，还有就是肌无力，甚至肌肉萎缩，一般会出现甲亢性的周期性麻痹。严重的还有可能出现骨质疏松、精神分裂症、抑郁症等等。甲状腺功能亢进的典型症状就是心慌、出汗特别多、怕热、体重下降、大便次数增多，有的患者还会出现明显的心脏的疾病，首先就是心血管系统：出现心率增快、心律失常、心绞痛，严重的出现心功能不全，心肌梗死，多发的就是甲亢性心肌病。由于甲状腺功能亢进需要药物治疗，大多数药物很可能导致肝功能损害，所以必须定期复查甲状腺功能以及肝功能随时调整药物剂量或者增加保肝药物。一般也是因为药物作用导致，因为常规的口服治疗甲状腺功能亢进的药物有降白细胞、减少粒细胞的作用，所以一般需要服用升白的药物。甲亢患者也需在医生指导下用药或者怀孕。
甲状腺功能亢进症的原因
甲状腺功能亢进症指的是由多种病因导致的体内甲状腺素分泌增多，引起神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。通常所指的甲亢是一种临床综合征，而非具体的疾病，甲状腺功能亢进的病因比较复杂，在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿最为常见，大约占有甲亢患者的85%，其次就是结节性甲状腺肿伴有甲亢和亚急性甲状腺炎伴有甲亢，其他少见的病因还有碘甲亢，也就是碘摄入过多，或者受碘的辐射等影响。还有就是垂体性甲亢，一般是垂体素瘤导致，个别滤泡状甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺素的功能，也会导致甲亢发生。甲状腺功能亢进是内分泌系统最常见的疾病，所以，如果出现典型的怕热出汗，心率加快，体重下降，大便次数增多等症状，就需要进一步查甲状腺功能和甲状腺彩超。
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甲状腺功能亢进是怎么引起的
甲状腺功能亢进的诱发原因，包括弥漫性毒性甲状腺肿、炎症、药物因素HCG相关性甲亢以及垂体疾病等等。甲状腺功能亢进又叫做甲亢。1、病因主要是弥漫性毒性的甲状腺肿，也称为graves病。2、由炎性引起甲亢，叫做炎性甲亢，包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎，以及桥本氏甲状腺炎的早期，这种类型的炎性甲亢一般是一过性。3、药物可以导致甲亢，在治疗甲状腺功能减退时，应用优甲乐过度可以引起药物性的甲亢。4、HCG相关性甲亢，以妊娠呕吐性暂时性的甲亢为代表。5、垂体疾病引起垂体中枢性甲亢。临床上80%以上的甲亢是弥漫毒性的甲状腺肿，是一种自身的免疫性疾病。
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甲状腺功能亢进的治疗
甲状腺功能亢进治疗一般包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗，患者需要根据自己的情况而选择合适着自己治疗方法。甲亢治疗主要有三种方法，分别是抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。抗甲状腺药物主要是两类，硫脲类和咪唑类，代表药分别是甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，周期1-2年，要根据情况适当增减药物。药物治疗有副作用，包括白细胞的减少以及肝功能的损伤。放射性碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不易复发。放射性碘治疗适合于甲状腺中重度肿大或者甲亢复发的患者，对于孕妇和哺乳期的妇女是绝对的禁忌症，随着时间的推移，患者会发生甲状腺功能减退。放射性碘治疗不适合甲状腺眼征的患者。
甲亢是什么
甲亢就是甲状腺机能亢进症。甲亢是由于甲状腺激素的合成或分泌过多而导致的一种高代谢的症候群产生的症状，包括怕热、多汗，还有心率加快，有一些会导致女性的月经的变化，包括不孕等。临床常见的甲亢有几种，包括Graves病，还有炎性的甲亢，就是甲状腺炎导致的甲亢，药物所致的甲亢，甲状腺激素替代疗法以后导致的甲亢，还有HCG相关性甲亢，就是跟妊娠呕吐相关性的甲亢，还有垂体性甲亢，但是一般临床我们门诊上多见的80%还是Graves病，它的发病的病因，主要是跟感染、精神压力大或者一些环境相关的。
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甲亢是什么病
甲亢就是甲状腺机能亢进症，由于甲状腺激素的合成或分泌过多而导致症候群。临床上的症状包括怕热、多汗、进食和便次数增多而体重减少，还有心率加快，女性的月经变化，甚至不孕等。临床上常见甲亢有几种：一、Graves病。二、炎性的甲亢，是甲状腺炎导致甲亢。三、甲状腺激素替代疗法后导致甲亢。四、HCG相关性甲亢，是一类跟妊娠呕吐相关性的甲亢。五、垂体性甲亢。一般临床上常见是Graves病，发病主要与感染、精神压力大或环境因素有关。
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甲亢的症状
甲亢的症状主要包括高代谢的症候群，像怕热、多汗、多食、易饥、体重减少等。甲状腺激素分泌过多，会对心血管系统、月经、消化系统等产生影响。一、心血管系统的症状有心率加快导致心慌、胸闷。二、月经的变化，主要是月经的量增多，月经周期的变化。三、消化系统的变化，主要是大便次数增多、腹泻。四、神经系统的症状，主要是患者易兴奋、烦躁、注意力不集中，容易有小动作。如果有上述临床症状出现，应去内分泌科就诊检查，看是否存在甲亢。
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