重型颅脑损伤的后遗症有哪些
发布时间:2019-12-3055507次播放
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重型颅脑损伤后遗症包括神志、颅神经、肢体等各种各样的损伤症状,可有各种各样的神志障碍、瘫痪、截瘫、呼吸循环障碍等。往往是综合、全面的损伤过程,大脑皮层功能、皮层下、颅神经、脑干、脊髓等都可发生病变。
重型颅脑损伤可造成大脑中枢系统严重挫裂伤、神志障碍、颅神经损害、四肢瘫痪等,尤其对神志、大脑皮层功能损伤更为严重,常会形成植物人或植物状态,形成后遗症。后遗症严重程度可使患者长期得不到恢复,最后合并感染等,最后死亡于后遗症和合并感染。
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颅脑损伤需警惕,不哭不闹防梗塞
一名1岁的小患者颅脑在车祸后受到外伤,出现昏迷、不哭闹、淡漠而后出现反应能力下降,双下肢活动变差的表现,住院观察期间脑梗死的情况。早期应用了扩张脑血管的药物,以及营养神经的药物,症状得到改善。
头部被撞击后应该如何处理
头部被撞击后的处理方法,取决于撞击的严重程度。如果只是轻微的撞击,在外伤之后只有局部的疼痛或者轻微的头痛,而且也没有恶心、呕吐和意识不清的情况,通常不用过于担心只是注意观察即可。如果在头部外伤之后,出现了一过性的意识不清,而且对受伤经过不能很好的回忆,伴有恶心、呕吐等症状常常提示发生了脑震荡,经过1-2周的静养休息一般也能够逐步缓解。如果患者的头痛比较剧烈,特别是伴有喷射性呕吐的情况,常常会提示患者有颅内压增高的表现需要及时到医院,进行CT检查和处理。对于头皮的损伤,单纯的头皮血肿经过冷敷可以控制血肿的进展和缓解疼痛,而对于头部的挫裂伤或者是伴有出血的情况,则应该及时到医院进行清创缝合和处理。
开颅手术水肿多久
患者脑水肿的时间,取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲,大部分的开颅手术之后在1~2周,患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤,像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤,这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关,如果能通过手术的方式将肿瘤全切,诱发脑水肿的因素就得以消除,大部分患者在术后一周左右,水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗,但是病变由于各种原因并没有完全切除,诱发脑水肿的因素还会存在,或者脑水肿持续的时间也会相对比较久,有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况,是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候,可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。
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开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿,对颅内出血的代偿能力会下降,如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况,特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道,造成患者的窒息的情况,也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后,特别是手术时间比较长的时候,患者在手术之后容易发生颅内感染,如果没有及时治疗的话,颅内感染可以造成非常严重的后果,甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍,但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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闭合性颅脑损伤中型严重吗
闭合性颅脑损伤中型不是特别严重的一种类型,患者在损伤发生之后,应及时到医疗机构进行治疗,通过CT检查明确颅脑损伤的具体类型和部位,了解是否需要进行手术治疗或保守治疗。接受保守治疗的患者,在保守治疗期间需要严密观察生命体征、神经系统体征变化。如果病情加重,必要时应及时进行手术治疗,患者基本上能够有效恢复。当然,也有一部分闭合性颅脑损伤,虽然在就诊的时候属于中型,但是在随后的观察期内,病情逐渐加重,甚至会有一个突发加重的过程,这种情况也是比较危急的。
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头外伤后遗症
颅脑损伤之后更常见的并发症和后遗症主要有一些比如:癫痫发作、意识障碍,严重的患者可能会长期昏迷甚至植物生存,还有一些患者会出现精神症状以及性格改变。另外一些患者由于损伤到比较重要的功能区,可能会出现不同程度的肢体力弱乃至肢体偏瘫、肌肉萎缩、关节僵直等一系列的并发症和后遗症,另外一些患者可能会出现像偏盲、偏身感觉障碍等一系列的表现。
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重物砸到头顶会怎么样
重物砸到头顶可能造成的影响,与患者受伤当时的多种因素有关。如果重量比较大,下落高度又比较大,砸到头部可能会造成颅骨骨折,颅内出血,静脉窦损伤,严重时会危及生命。并且在砸倒的瞬间,患者的颈椎也受力,会发生骨折。因此,患者的损伤并不一定单纯局限于头部,而且在患者摔倒的过程中,重物继续砸到身体的其他部位,还可能会造成肋骨骨折,胸腹部的损伤等一系列的复合伤。所以,重物砸到头部的影响主要取决于重物的重量、下落的高度、下落的速度和患者受伤时的状况,在就诊时需要如实提供给医生。
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撞到头顶会有什么后果
头顶部的比较轻微的撞伤,不会产生严重的后果。但是需要注意两点:一是在撞击的时候,撞击的速度比较快,这种情况下容易出现一些问题。另一方面,对于一些年龄比较大的患者,特别是五六十岁以上的患者,容易发生静脉的断裂出血,从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后,一周、两周甚至两三个月才出现,在临床上是比较常见的一种情况。所,对于头部撞伤之后,如果只有轻微的头痛,没有恶心、呕吐的情况,不用担心。
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