新生儿肺炎并发症如何预防
发布时间：2019-12-3152607次播放
视频内容：
新生儿得了肺炎以后，往往容易出现重症的情况，所谓重症肺炎就是肺部的病变比较广泛，甚至出现了衰竭及肺外的并发症，如：心力衰竭、心肌炎、肝脏的损害、神经系统的损害等，预防这些并发症要注意积极的治疗。
第一：积极地治疗肺炎，第二：预防这些并发症，要保护心脏。
入量要适合肺炎的孩子，不要出现缺氧的情况，如果严重还在发生，可以应用呼吸机或辅助通气的方式来帮助孩子解决缺氧的问题，那么这些并发症都能抑制。
还要注意新生儿肺炎容易出现败血症，尤其细菌感染性肺炎容易出现败血症，败血症对全身各个系统都有影响，积极的抗感染治疗是非常必要的。
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新生儿肺部感染严不严重
新生儿肺部感染严重，应及时治疗。新生儿肺部感染，比较严重话会出现呼吸困难，出现点头呼吸、呼吸暂停或者呼吸时候有三凹征，可看到明显的吸气费力。孩子出现不吃、不哭、体温不升这些表现，呼吸系统出现这种呼吸衰竭，循环系统可出现有心力衰竭，也可出现有中毒性心肌炎。消化系统由于肺部感染后导致缺氧，缺氧引起消化道消化系统，引起中毒性肠麻痹，还有消化道出血。神经系统还可出现感染性、中毒性的脑病。血液系统可出现暂时性骨髓抑制，导致血小板减少，白细胞的减少，严重话可有这个弥漫性的血管内凝血。若胎粪吸入易导致胎粪吸入性肺炎，导致气胸、纵膈气肿、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压等等。新生儿肺部感染，根据不同病原体特点，程度也不一样，但由于新生儿是特殊群体，易病情由轻加重而导致治疗上困难。
新生儿肺动脉高压应该怎么办
新生儿肺动脉高压治疗措施包括人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气，纠正酸中毒去碱化血液，改善外周的循环，血管扩张剂的应用，还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用体外膜肺。新生儿肺动脉高压治疗目的主要是要降低肺动脉的压力，维持正常体循环的血压，要纠正右向左分流，改善氧合。人工呼吸机的使用，可以采用常频或者是高频通气，目的是维持血氧在80mmHg以上，二氧化碳分压在30至35mmHg。当氧饱和度维持在90%以上，要尽量的维持时间长一点。另外，机械通气的同时，要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒，碱化血液。这样可以通过高通气改善外周血液循环，及应用碱性药物碳酸氢钠的方法，可以维持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力，当血容量丢失或者是应用血管扩张剂，血压下降的时候，可以输入的白蛋白或者血浆，提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。使用降低肺动脉压力的药物，可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压，因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞，影响前列腺素的代谢，抑制儿茶酚胺的释放，有治疗肺动脉高压的作用，但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素，以及磷酸二酯酶抑制剂，也可以用一氧化碳吸入治疗。肺动脉高压治疗，是一个综合性的措施，目的是要把肺动脉压力降下来，要维持正常的氧合，改善患儿的缺氧状态。
新生儿肺炎是什么原因
新生儿肺炎根据病因的不同，分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎，其实吸入性肺炎的话，吸入了羊水、胎粪或者是乳汁引起的，后续可以引起局部的化学性的炎症，也可以引起继发的感染。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水，一般只是羊水没有被污染的，临床上轻重的话，同羊水吸入的量多少是有关系的；胎粪吸入性肺炎的话，是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水，是产前或者是产时发生的最常见的吸入性肺炎，多见于足月儿或者是过期产儿；乳汁吸入性肺炎的话，就是在新生儿时期随时就会发生，主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐，容易引发乳汁吸入，导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎，新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎，或者是产时分娩过程当中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。产前及产时感染是由于羊水，或者是经过血行传播致病的微生物进入宫腔经过胎盘，循环到胎儿，引起的胎儿的感染，这种多半是革兰氏阴性杆菌，比较多见，生后的感染性肺炎，多半是一些革兰氏阳性球菌，或者是病毒感染这些相关的。
新生儿肺炎一般需要治疗多久
新生儿在感染了肺炎以后，具体需要治疗多长时间，还是要看新生儿的情况来决定的，一般大概的时间是在7到10天左右，病情就能会逐渐的好转，新生儿在好转以后，要好好的护理，避免着凉的情况出现。
新生儿肺炎可以治愈吗
无论新生儿的肺炎是感染性的和非感染性的都是可以治愈的。非感染性的这些肺炎、吸入性肺炎可以用许多的方式来维护住孩子肺部，比如说他继发了感染可以抗感染的一个治疗，如果是由于直接由于感染，包括呼吸道的有接触感冒病人引起的这样的一个肺炎，或经过皮肤的感染引起的这些肺炎，我们都可以是治疗的，包括应用抗菌素、抗病毒的药物都是可以使肺炎治好的，但是大家要注意，新生儿肺炎往往比其他大一点的孩子得肺炎来的重，因为新生儿他的肺部的功能包括免疫功能、排痰的功能、排除异常感染的这样一个功能都是比较差的，所以一旦感染了以后，肺炎会很重，而且会很快的呼吸衰竭，所以对于新生儿肺炎来说我们要积极的治疗，一旦出现一定要尽早的去医院就诊。那么让医生去判断他是什么样的一个感染，使用合理的一些抗感染的药物，使新生儿肺炎尽快的治愈。新生儿肺炎一般来说常规的这样的经常碰到的这种肺炎，一般不会出现后遗的问题，但是有一些重症感染性肺炎，容易遗留后遗症的一些问题。
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新生儿肺炎的早期症状
新生儿肺炎的早期症状有精神反应不好，吃奶差，口唇青紫，肺部查体有时听到湿性啰音。新生儿肺炎的症状一般都不典型，特别是刚出生的新生儿，几乎没有发烧、咳嗽咳痰等表现。一旦有咳嗽、发烧的话，基本上都能诊断为新生儿肺炎。因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立，胸口发育相对软弱，新生儿患病时少有咳嗽，可不发烧或发烧、体温不升，呼吸困难表现为呼吸急促，鼻翼煽动或三凹征严重的话，会有中枢性的呼吸节律不整。新生儿得肺炎多半是精神反应不好，精神萎靡、吃奶差，哭声轻或不哭，有口唇的青紫等。肺部查体的话，一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音，有时候也不一定能听到湿啰音。
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新生儿肺炎是怎么引起的
新生儿肺炎分感染性和非感染性。非感染性肺炎，是在新生儿刚出生时有羊水吸入或是胎粪吸入造成的，新生儿家长喂养不当，乳汁的吸入都会造成肺部的炎症，最初吸入性肺炎是非感染性的，发展以后会出现感染性的肺炎，有新生儿从产房回家后，由于呼吸道的感染，如细菌、病毒感染造成肺炎。细菌性肺炎比较多，因为新生儿的免疫系统不太健全，容易受到感染，如家里有人感冒或者环境不干净，护理的时候没重视，皮肤护理不干净，病源从这些地方进入孩子体内引起肺炎。新生儿肺炎不仅是呼吸系统的问题，同时要注意孩子的皮肤的清洁，避免肺炎的产生。
宝宝肺炎咳嗽不止怎么办
宝宝患有肺炎后最为明显的症状就是咳嗽不停，严重的患儿晚上不能睡觉，家长可以给他取半卧位，让上半身抬高，给其拍拍背，避免痰液堵塞呼吸道。症状不能缓解应该尽早住院，及时清理呼吸道。同时，要让患儿注意卫生，做到勤洗手，室内需要开窗通风，对于疾病康复有好处。
新生儿胎粪吸入性肺炎怎么治
因为新生儿胎粪吸入性肺炎的死亡率还是比较高的，所以对于这种疾病当然是越早治疗越好，可以根据患儿的具体情况，选择给患儿清理呼吸道、氧疗法、对症支持疗法，以及抗生素疗法等治疗方法。
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肺炎高烧不退怎么办
肺炎高烧不退应该进行物理降温，查看室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、外胚层是否发育异常。新生儿肺炎的症状是吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳。新生儿肺炎高热不退时需查看所处室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、外胚层是否发育异常、是否合并颅内感染影响体温调节中枢的功能。高热时进行物理降温，温水浴，禁止使用酒精降温，尽量不使用退热药。
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新生儿肺炎
新生儿肺炎是指新生儿期得的肺炎。新生儿肺炎不像大孩子或成人表现得那么明显，新生儿表现非常不典型，孩子可能会表现为不吃不喝，没有精神。有些孩子在喂母乳的时候，总吐奶或呛奶，或者有些孩子会吐沫沫，当出现状态不好、吃的不好时，很可能是肺炎。所以新生儿得肺炎，听不到他咳嗽，也看不到他喘，甚至在听诊的时候，医生也听不着干湿啰音，表现非常不典型，往往容易漏诊。确定新生儿是否患有肺炎，第一，看他精神头好不好，这是最重要的指标。第二，看吃奶情况和是否吐沫。第三，是否发热。
新生儿肺炎的预防
如何预防新生儿肺炎：新生儿肺炎的预防，在宝宝出生之前母亲要做好孕产期的保健，注意个人卫生、保持生活环境的清洁卫生，防止患上感染性疾病。母亲在怀孕期间要定期做产前检查，防止胎儿发生宫内缺氧，从而避免羊水或者胎粪的吸入，减轻疾病的严重程度。第二是出生后要提供良好的生活环境，如干净柔软的衣被；哺乳期哺乳时候的用具以及尿布都应注意消毒；成人接触患儿之前勤洗手，避免小儿接触感冒患者；发现宝宝有脐炎或者皮肤感染等情况，要立即治疗，防止病原菌的扩散；要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况；要注意经常变换宝宝的体位，一般多采取头高侧卧位；要保持呼吸道的通畅有利于分泌物的排出。室内的空气要新鲜，过冷过热对宝宝都不利，都会使咳嗽加重，呼吸困难加重，新生儿室内温度控制在20°到24°为宜，相对湿度维持在60％，要保证室内空气的流通，但避免对流以免防止受凉。第三，新生儿患了肺炎之后往往不愿意吃奶，应注意补充足够的液体和热量，可以给他输注葡萄糖液，输液时候避免速度太快而加重病情，液体量也不要太多，按每公斤40到60毫升每天计算。哺乳的时候要注意正确的哺乳方式，妈妈在哺乳的时候要保持正确的姿势，将患儿的头部要抬高；另外做到按需哺乳，这样可以减少误吸呛奶的发生，如果喂奶的时候，宝宝口鼻周围出现青紫有呛咳，要立即停止哺乳，给他拍背吸氧，防止误吸；病情稳定后喂奶要注意少量多次，如果有喘息加重可以改用小勺喂养。第四，如果宝宝因为发烧出汗，呼吸快而丢失的水分较多，需要喂水，这样可以使咽喉部湿润，使浓稠的痰变稀；另外要及时取出鼻腔内干痂，要保持呼吸道的通畅，必要时可以找医生进行雾化治疗。
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新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎是指新生儿由于感染病原，或者是吸入一些物质，从而导致肺部发生严重的病变。新生儿肺炎在新生儿当中，是非常常见的一种疾病。对于新生儿肺炎来讲，根据疾病病因的不同，可以将新生儿肺炎分为新生儿吸入性肺炎，以及新生儿感染性肺炎两种类型。新生儿由于吸入羊水、胎粪或者是乳汁以后，引起肺部出现化学性炎症的反应，从而导致的继发性感染，可以统称为新生儿吸入性肺炎；新生儿感染性肺炎可以发生在产前、产时或者是出生以后。通常情况下，新生儿感染性肺炎可以由不同的病原体而引起。其中，乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程当中，没有注意，新生儿在进行乳汁吞咽的时候，乳汁被误吸到呼吸道，从而可以引起新生儿出现窒息、呼吸困难的症状。
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- 2 新生儿肺炎有多严重
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