性早熟需要做哪些检查
发布时间：2020-01-0258295次播放
视频内容：
对于性早熟的检查，首先需要确定是否有青春期的轴启动。包括是否有继发性特征的发展、是否有性腺的增大、身高是否会突然增加、是否出现骨龄提前。
确定青春期提前开始，要确定性早熟的原因；是中枢性性早熟，必须找出中枢神经系统中的原因；是外周性早熟，必须找出荷尔蒙的异常分泌。
此外，还要确定性早熟进展的快慢，对于特发性性早熟，并非所有性早熟儿童都必须接受治疗，或给予干预治疗，应该进行动态评估，而不是单一的检查就可以确定诊断方案。
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性早熟需要做哪些检查
性早熟这种不良症状的出现，首先要做的检查就是性器官的检查，包括B超检查又或者是其他检查；其他就激素水平的检查，包括激素六项，乃观察患者性早熟的重要手段；最后是骨龄检查，医生可以通过检测孩子的骨龄来判断孩子早熟的程度。
性早熟要做哪些检查
性早熟的检查首先是要判定是否出现了青春期的轴启动，要搜集完整的证据链包括是否出现了第二性征的发育，是否出现了性腺的增大，是否出现了生长的突增，是否出现了骨龄的提前。如果确定出现了青春期启动提前或者是加速，那么还要去确定性早熟的原因。如果认为是个中枢性的性早熟，那么就要在中枢神经系统里边来寻找原因。如果是个外周性的性早熟，那么也要找到出现异常分泌激素的这些情况。此外还要判定性早熟的进展是快是慢，青春期启动的时候的身高是什么样的，对于特发性的性早熟，由于并不是所有的性早熟的孩子都一定需要治疗，或者说给予干预治疗就一定能够长的更高。所以对于这样的孩子的评估，建议是要进行一个动态的评估，而不是一次的检查就能够定下诊断方案。
怎么判断孩子性早熟
性早熟的概念是女孩在八周岁以前，男孩在九周岁以前出现的第二性征的发育，或者女孩在十周岁以前出现月经的初潮即可以定义为性早熟。第二性征的发育包括什么？即女孩的青春期发育的顺序，首先出现乳房的增大有一大部分的孩子会出现疼痛。此外，接下来会出现身高的突增，可能会出现只体重增加，可能会出现阴毛腋毛增长，甚至可能出现月经初潮。所以对于八周岁以前出现这些性征的孩子，或者是孩子出现了明显的身高突增的时候，家长应该引起重视。但是对于男孩的性早熟，由于第二性征的发育比较隐秘家长不容易发现。男孩的性早熟主要是表现为睾丸增大，阴茎增大增粗，身高突增出现喉结出现声音变得低沉，这些家长应该及时加以关注。尤其是孩子如果出现了身高的突增一定要及时加以重视。
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什么是性早熟
性早熟指的是，女孩在八岁前出现第二性征，男孩在九岁前出现第二性征，或女孩在十岁前出现月经初潮，称之为性早熟。女孩的青春期进程显着增速，在八岁和九岁之后进入青春期，也要按照性早熟来处理。性早熟根据原因不同，可分为中枢性的性早熟，通常称之为真正的性早熟；还有所谓的外周性性早熟，通常称之为假性性早熟。此外还有不完全性性早熟，包括简单的乳房发育、单纯的阴毛发育，甚至出现单纯的初潮，也把它称为性早熟。
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性早熟会影响身高吗
对于性早熟的孩子，当他提前进入青春期时，生长会提前加速，骨龄也会提前加速，因此这意味着可能会提前结束青春期，最终身高也会受到影响。但是也有些孩子，虽然青春期已经提前，但是青春期进展非常缓慢。对于这部分患者，有可能他的最终身高，即使不干预，也能达到正常的遗传的高度。所以对于性早熟的孩子身高是否会影响，是否需要治疗，建议家长到正规医院找专科医生，对性早熟儿童的身高进行正规、规范的诊断和治疗。
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什么是性早熟
性早熟分为中枢性性早熟、周围性性早熟，还有部分性性早熟。医学诊断标准中枢性性早熟一共有五条标准：一，女孩在八岁前、男孩在九岁前出现第二性征。二，性腺生长快，身高在短时间内增加多，超过平均正常的儿童。三，骨龄大于正常儿童一年以上。四，性器官增大。五，下丘脑垂体性腺轴提前启动的信号，表现为促性腺激素分泌和性激素分泌超过青春期同龄儿童，这样五条才能诊断为性早熟。所以孩子是否得了性早熟，是要医生来做明确诊断的，而不是随便两条指标就判断为性早熟。
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性早熟跟什么有关
性早熟和患儿本身有关系，比如病理性的因素，遗传因素，饮食是否引起性早熟还要因人而异去判断。性早熟从定义和诊断标准可分为中枢性、周围性和部分性。一，颅内肿瘤、激素水平的异常，导致性腺轴发育的异常，这些疾病引起性早熟，都是病理性的因素。二，饮食和性早熟的关系临床上并没有明确的指出，可能在部分食物中含有激素类的成分比较多，孩子长期大量的食用这一类的食品，可能会使本身就有性早熟这种基础疾病的患儿在早期就出现症状，但并不是所有普通孩子吃含有激素类成分的食品，都会引起性早熟。
什么样是性早熟
早熟在医学上的概念是相对比较复杂的，它是分三大类，首先是中枢性性早熟、周围性性早熟，还有部分性性早熟。那么诊断性早熟，按照我们2016版的诊疗的一个诊治指南上面规定，对于中枢性性早熟是这样规定的，女孩子女孩子小于八岁、男孩子小于九岁，出现第二性征；然后是在生长的过程中，身高是一种性腺的一种增加，骨骼就是生长发育特别快，然后骨龄超过他同年龄孩子一年以上；然后出现性器官的增大、性器官的发育；出现了我们的三个轴，就是下丘脑垂体性线轴一些提前启动的信号，比如说我们的促性腺激素分泌增加、性激素分泌增加超过了我们青春期的这种年龄的孩子，这五大条算在一起可能才叫性早熟。所以性早熟不是像普通民众了解的那么简单，性早熟这个概念对普通民众来说还是比较难的，大家可能对概对这个词比较熟悉，但是在医学上诊断性早熟还是相对的比较难。按照诊断标准医学的诊断标准来说，性早熟按照我们的一个重要的轴，就是下丘脑垂体性线轴它是否提前启动，来分为中枢性性早熟、周围性性早熟和部分性性早熟。诊断中枢性性早熟一共有五条标准，第一条就是女孩在八岁前、男孩在九岁前出现第二性征；然后性腺生长特别快，身高在短时间内增加特别多，超过了平均正常的儿童；第三个就是骨龄大于正常儿童一年以上；第四个就是性腺器官、性器官增大；第五是这个轴，还是我们刚才说的下丘脑垂体性腺轴提前启动的一些信号，表现为我们的促性腺激素分泌和性激素分泌超过了青春期的儿童，这样五条才能诊断性早熟。所以性早熟，虽然大家都知道这个词，但是孩子是否是得了性早熟，是要医学的医生来去做诊断，做明确的诊断的，而不是我们随便给哪个孩子，通过一两条指标就给它判断为性早熟。
儿童性早熟如何治疗
儿童得了性早熟以后怎么治疗？如果明确了性早熟，其实应该是在医生的诊断下明确的性早熟，那么治疗应该听从医生的医嘱。一般的治疗我们分对因治疗和相关的一些心理治疗，或者是改善骨骼的一些治疗。那么对因治疗就是要把引起性早熟的继发性因素先去除掉。那么诊断的病因是什么，就针对病因治疗，比如说颅内有肿瘤，那么就要把颅内的肿瘤看有什么的方式去治疗好；那么还有一些其他引起中枢性性早熟的原因也要去除掉，那么他的性早熟就会解决。还有第二大块治疗，就是我们刚才提到的关于对症治疗也好，或者是叫心理治疗也好，对症治疗主要是骨骼的一个迅速发育，那么怎么样能够让他的骨骼的这种快速的发育慢下来，那么减轻他的这种快速生长以后，导致的成人的身高，不能达到成人身高正常身高的这个状态，这是一个最主要关键的两点。那么第三点就是心理的治疗，因为很多儿童诊断性早熟的患儿，他是跟普通孩子在很多表征上是有一些差异的，比如说他很早就出现了一些性征的表现，这个时候他的心理会有很大的一些障碍，因此心理治疗也是在性早熟当中比较重要的一块治疗。
性早熟的症状
性早熟分男孩和女孩。女孩子一般她的性早熟就是比较早地出现了第二性征，像乳房的发育，像有的孩子可能会出现大阴唇的改变，可能出现一些阴毛或者腋下腋毛的出现。男孩子可能出现睾丸和阴茎的增大。可能有一些孩子也是出现一些阴毛这些情况，就是第二性征提前出现了。这个时候要考虑到可能出现了性早熟。当然也有一些不是特别典型的症状，比如有些孩子可能仅仅是一个乳腺有点发育，甚至有的出现了假性的月经状态，这个可能就是性早熟的一些临床表现。
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