乙肝大三阳会转肝癌吗
发布时间：2020-01-0763684次播放
视频内容：
慢性乙型肝炎，特别是乙肝大三阳阶段，如果不经过有效治疗，约有20-30%的患者可能会进展到肝硬化，肝硬化阶段的患者没有进行有效的治疗，其中15-20%的患者会进展到肝癌阶段，所以乙肝大三阳有转为肝癌的概率。但是对于乙肝大三阳的患者，早期积极进行检查和规范的抗病毒治疗、保肝治疗，是可以控制病情进展到肝硬化、肝癌阶段的。
乙肝大三阳患者需要尽快进行乙肝病毒DNA检查，如果处于病毒复制活跃期，需要在医生指导下积极抗病毒治疗，预防乙肝病毒慢性侵害引起肝纤维化，同时需要进行肝功能检查、肝脏B超检查等，药物治疗将乙肝控制在炎症阶段，避免发展到肝硬化，后期发生肝脏癌变的概率也会大大下降。
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准妈妈在妊娠期被查出感染乙肝，对母婴均有不利的影响。但是一般情况下可以不用终止妊娠，只有少数乙肝病情较为严重的患者，可以先做短期支持疗法，然后采取人流终止妊娠。
乙肝抗体弱阳性怎么办
乙肝抗体弱阳性这一结果主要表明抗体产生了。首先就是按规定做体检，只有做体检之后才能让身体处于正常的标准。另外就是注射乙肝疫苗，平时要经过医生允许下才能够注射，另外一种比较根治的方法就是要远离传染源，这也是拒绝和预防预感的方法。
注射乙肝疫苗前检查什么
注射乙肝疫苗前通常需要检查乙肝五项和肝功能。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。这些检查有助于评估是否已感染乙肝病毒或存在肝功能异常。...
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乙肝五项一四五阳性是什么意思
乙肝五项里一四五阳性通常代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性，俗称的乙肝小三阳。不同的医院乙肝五项排列的顺序不一样，笼统的说是一四五阳性不太准，大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。乙肝小三阳初步判断认为病人现在有乙肝病毒的感染，但是它的传染性如何、有无炎症、是否健康的携带状态、有无肝纤维化、肝硬化要做进一步检查。比如HBV-DNA检查，乙肝小三阳加上DNA阳性一般代表病毒前C区变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，病人可能出现肝脏炎症甚至纤维化。需要进一步检查肝功评估肝脏有无炎症，腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，肝弹性测定评估肝脏有无纤维化。
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接种乙肝疫苗后需间隔几年再加强注射
没有固定的年龄、期限规定，多久需要再补种一次，而是根据抗体的水平情况。接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以抵抗乙肝病毒的感染，接种乙肝疫苗后，每个人产生抗体的水平是不一样的，抗体产生的水平越高，持续时间便越长。抗体水平很高，超过1000U/ml，可能十年以后再查都没有问题。若抗体水平只100U/ml多，建议过两年再复查一次，若抗体下降的比较快，可以再考虑进行补种乙肝疫苗，总之要根据抗体的数量、抗体的滴度来确定多长时间进行复查。
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大三阳和小三阳的区别主要是什么
大三阳和小三阳的区别，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制，有传染性，大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。大三阳患者传染性强于小三阳患者，但不是说乙肝小三阳就没事，因为病毒变异可导致e抗原不表达，检测结果呈阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性，即HBeAg阴性的慢乙肝。
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乙肝病毒e抗体定量偏高是什么意思
乙肝病毒e抗体定量偏高是指乙肝病毒e抗体检测结果阳性，提示感染或感染过乙肝病毒。其具体的临床意义需要结合乙肝两对半HBV-DNA、肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析判断。乙肝五项是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，分别是乙肝表面抗原HBsAg和乙肝表面抗体抗-HBS、乙肝e抗原HBeAg和乙肝e抗体抗HBe、乙肝核心抗体抗-HBc。通过两对半检测能判定是否感染乙肝及感染的具体情况。如果乙肝病毒e抗体及表面抗原阳性，说明乙肝病毒的现正感染，需要到肝病科门诊咨询治疗。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。乙肝大三阳临床意义：1，代表感染了乙肝病毒；2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。
乙肝传染途径分别是什么
乙肝传染途径：乙肝的传染主要有三个途径，血液传播、性传播、母婴传播。一，血液传播。目前，占的大多数的一个途径，并不是说接触患者的血液，一定会被感染，如果本身接触者打过乙肝疫苗或有乙肝抗体的阳性，一般来说，即使接触到血液也不会感染。另外，皮肤粘膜是完整，也不会被感染。即使和患者一同用餐。当然，如果有破溃的口子，比如说口腔有溃疡，接触血液，有可能被传染，所以血液传播还是传染几率比较小的传播方式。二，性传播。性传播是目前比较多的途径，如果一方没有抗体，另一方是乙肝的感染者，或是携带者，或是乙肝的肝炎的患者，很容易被感染。三，母婴传播。目前而言，因为我国对于13岁以下的儿童进行标准的免疫，在刚出生1个月和6个月，进行注射乙肝疫苗，阻断并降低发生率，一岁以下儿童的表面抗原携带率已达到百分之零点五以下。所以，以上三种传播途径以性传播和血液传播为主。
乙肝如何检查
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗体(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)；5、核心抗体(抗HBc）。乙肝五项又叫乙肝两对半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
乙肝患者和乙肝病毒携带者的区别
乙肝携带者是指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上而肝功能基本正常的感染者，乙肝患者是指携带乙肝病毒并正在发病的患者，肝脏呈损伤状态。两者的症状不同，严重程度也不同。前者可能不具备传染性，后者具有传染性。乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一种传染病，乙型肝炎的携带者和乙肝患者都是本病的主要传染源，但两者的意义不同。乙肝病毒携带者可分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度的传染性，肝功能常正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，也不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。乙肝患者指正在发病状态的患者，常有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时可有不同程度的转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情的进一步恶化，有些患者还有出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好的生活习惯，积极治疗并预防疾病的恶化。
乙肝如何治疗
慢性乙型肝炎，因为乙肝病毒的存在，可以导致肝脏的炎症的持续存在。肝脏的炎症，可以损伤肝脏的功能，导致肝功能的障碍，可以出现一些慢性乙肝的症状，比如说乏力、肝区疼、腹胀、纳呆、不想吃饭等等。长期的炎症也可以导致肝纤维化，进一步发展到肝硬化，出现肝癌的病变。治疗方面，首先要抗病毒治疗，因为炎症导致的肝硬化，炎症导致的肝癌，炎症是个基础，所以首先要抗病毒治疗，因为乙肝病毒是导致炎症的最基本的因素，抗病毒治疗是所有治疗的基石。那么在抗病毒治疗的基础上，还应该对肝脏进行保护肝细胞、抗肝纤维化、提高免疫功能、预防肝癌等等一些辅助的治疗。乙肝只要符合指征，就要进行抗病毒治疗，在这个基础上，再结合保肝降酶、抗肝纤维化、预防肝癌等等，治疗可能就比较完善了。
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