乙肝大三阳和小三阳的区别
发布时间：2020-03-0948857次播放
视频内容：
乙肝大三阳和小三阳，医学术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳比较严重，小三阳相对比较轻，这个观点不完全正确。大三阳患者通常情况下做乙肝病毒定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高，但不一定严重，在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，是一个病毒携带状态，也就是免疫耐受状态。
对很多小三阳患者进行DNA检测，发现DNA水平还是比较高的，实际是存在e抗原基因变异，而并不是真的病毒载量非常低的e抗原阴性状态。这种情况下一旦出现肝炎活动，抗病毒治疗药物周期要更长。
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乙肝两对半都检查什么
乙肝两对半检查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项指标。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的标志物，阳性结果提示存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗体是保护性抗体，阳性结果表示对乙肝病毒具有免疫力...
乙肝疫苗多长时间打一次
一般打了乙肝疫苗之后，可以产生保护，大多数情况下，在经过十多年的时间，可以进行保护的。如果打疫苗的时间比较长，已经超过了十多年的情况，建议还是要去医院查一下，看看是不是还有乙肝抗体。一般情况下在出生的时候，都会接种乙肝疫苗，一般大概在十七八岁的时候，可以去再完善乙肝五项的检查，看看这时候还有没有抗体。如果还有一个保护性的抗体，这个时候就是比较安全的，如果这个时候查了之后，乙肝抗体已经消失，也没有关系，可以再去补打乙肝疫苗。补打乙肝疫苗之后，一般十多年的时间，都是可以保护免受乙肝的感染的。
什么是肝功能两对半
肝功两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物，通常称为乙肝五项或者是乙肝两对半，是乙肝病毒感染以后通过抽血化验，检测乙肝的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体，E抗原和E抗体还有核心抗体。通过检测乙肝两对半可以了解病人是否有乙肝病毒的感染，而且病毒是不是复制活跃。如果E抗原是阳性的，代表病毒复制是活跃的，也可以了解病人是大三阳还是小三阳，也可以了解病人是不是既往曾经感染过乙肝病毒，现在病毒已经清除了，也可以了解病人目前对乙肝有没有免疫力。如果表面抗体是阳性的，说明对乙肝是有免疫力的，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。
进行抗乙肝病毒的治疗
对于慢性乙肝患者来说，抗病毒治疗是最重要的治疗，也是最根本的治疗。但是抗病毒治疗不是任何时候都能够进行的，要选择最佳的治疗时机。最佳的治疗时机也就是在乙肝活动期的时候，来进行抗病毒治疗。当化验肝功生化转氨酶高的时候，往往代表肝炎在活动期，这个时候进行抗病毒治疗，无论是选择干扰素，还是选择口服的核苷类抗病毒药，肝炎活动期治疗效果往往比较好。如果只是携带病毒，处于免疫耐受期，这个时候抗病毒治疗效果不好。所以在抗病毒治疗的时机选择上很重要，这关系到治疗的疗效、效果，所以一定要在医生的指导下，来选择正确的抗病毒治疗时机。
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宝宝出生打了乙肝免疫球蛋白还会被传染吗
宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗并且打了乙肝免疫球蛋白，就不会被传染上乙肝病毒。因为乙肝免疫球蛋白，实际就是乙肝表面抗体，等于人为的被动的给了抗体，这些抗体就可以抵抗乙肝病毒的感染。母婴阻断的措施，是在宝宝出生的时候，既注射乙肝疫苗，又注射乙肝免疫球蛋白。接种了乙肝疫苗以后，抗体产生需要一定的时间，刚接种完不会立即就产生抗体。在自身没有产生抗体的这段时间，给他注射乙肝免疫球蛋白，就等于给他补充了抗体，在这个时间段如果有乙肝病毒的暴露就不会被感染上。
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接种乙肝疫苗后需间隔几年再加强注射
没有固定的年龄、期限规定，多久需要再补种一次，而是根据抗体的水平情况。接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以抵抗乙肝病毒的感染，接种乙肝疫苗后，每个人产生抗体的水平是不一样的，抗体产生的水平越高，持续时间便越长。抗体水平很高，超过1000U/ml，可能十年以后再查都没有问题。若抗体水平只100U/ml多，建议过两年再复查一次，若抗体下降的比较快，可以再考虑进行补种乙肝疫苗，总之要根据抗体的数量、抗体的滴度来确定多长时间进行复查。
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狂犬疫苗和乙肝疫苗可以一起打吗
两种疫苗如果同时都需要接种，最好间隔两周时间。如果既需要打乙肝疫苗，也需要打狂犬疫苗，建议狂犬疫苗优先注射。如果一旦有被狗咬伤、抓伤的情况，要及时接种狂犬疫苗，如果不及时的处理，一旦得了狂犬病，死亡率几乎是100%。最好先接种狂犬疫苗，间隔两周再接种乙肝疫苗，以免两种疫苗同时接种，不良反应会加重，而且混杂在一起不能够分辨出是哪种疫苗的不良反应，也影响后续的疫苗使用。因此如果需要两种疫苗同时接种，优先考虑接种狂犬疫苗，过两周再接种乙肝疫苗。
乙肝两对半一五项阳性是什么意思
乙肝两对半，一五阳性是指乙肝两对半检查的结果显示，表面抗原阳性、核心抗体阳性，这是一种介于大三阳与小三阳之间的状态，它是不稳定的状态，可以互相转化。如果是大三阳向小三阳转化，表明病情良好，患者的肝功能可能是正常的，病毒量可能是比较低。如果是小三阳向大三阳转化，情况就不太乐观，可能是静止性的乙肝携带者变为活动性的乙型肝炎，患者肝功能可能会出现异常，病毒量也可能会增高，大部分患者需要抗病毒治疗。因此，对于乙肝两对半检查一五阳性的患者，我们尽量要定期随访。有病情的变化，要及时给予治疗。如果出现变化，建议在医生指导下治疗。
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乙肝大三阳能转阴吗
由于医学不断发展，许多乙肝病人都得到较好的治疗，部分乙肝病人实现了乙肝的临床治愈，实现了乙肝表面抗原的阴转。无论是大三阳还是小三阳的乙肝病人，都有希望实现乙肝表面抗原转阴，有时需要借助一些治疗手段，例如免疫相关的治疗、抗病毒的治疗以及中医中药的治疗，都对实现乙肝表面抗原的阴转有所帮助。因此，即便是乙肝大三阳，患者也不应过度悲观。患者应去医院检查病毒复制的情况、乙肝表面抗原的载量以及肝脏病变的情况，如果及时治疗，可以实现阴转。
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乙肝怎么预防
乙肝的预防，第一要控制传染源，第二切断传播途径，第三保护易感人群。控制传染源，比如对于肝炎发作患者，要进行抗病毒药物应用。对于携带人群，尽量避免和别人发生血液或者性等接触。切断传播途径主是切断血液传播、性传播和母婴传播。血液传播尽量减少血液制品的应用，如果应用必须去正规的医疗机构，尽量避免去非正规诊所洗牙，避免在一些非正规店铺大面积的纹身，打耳洞、纹眉或者纹眼线等危险操作。避免不洁性行为或性乱行为。还有对于乙肝病毒感染的孕妇，要进行母婴阻断。还有易感人群尽早接种疫苗。
乙肝五项定量查什么
乙型肝炎病毒（HBV）是引起乙型肝炎的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后，产生各种特异性抗体，即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原，所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。既往对于乙肝五项的检测应用酶联免疫吸附实验，只能做到定性或半定量检测，随着检测技术进展，目前可应用发光免疫法进行乙肝五项定量检测，每项指标可出来数值，用以判断病情疗效及疫苗效果。
