乙肝大三阳和小三阳的区别
发布时间：2020-03-0948857次播放
视频内容：
乙肝大三阳和小三阳，医学术语叫e抗原阳性和e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染。大三阳比较严重，小三阳相对比较轻，这个观点不完全正确。大三阳患者通常情况下做乙肝病毒定量检测，会出现乙肝病毒含量比较高，但不一定严重，在年轻人当中很多情况下肝功能都是正常的，是一个病毒携带状态，也就是免疫耐受状态。
对很多小三阳患者进行DNA检测，发现DNA水平还是比较高的，实际是存在e抗原基因变异，而并不是真的病毒载量非常低的e抗原阴性状态。这种情况下一旦出现肝炎活动，抗病毒治疗药物周期要更长。
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大人需要打乙肝疫苗吗
成人如果检测乙肝表面抗体是阴性的，也应该接种乙肝疫苗。因为如果表面抗体是阴性的，对乙肝没有免疫力，一旦有暴露机会，就有可能感染乙肝病毒。所以建议接种乙肝疫苗，这样一旦有暴露的机会，表面抗体就会中和侵入机体的乙肝病毒，起到预防乙肝病毒感染的作用。所以，成年人，尤其是高危人群，像家庭当中有乙肝患者、医务工作者或经常接受血液透析的成年人，更应该接种乙肝疫苗。
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第二针乙肝疫苗60天才打有影响吗
若第二针，间隔的时间超过1个月，可能会影响免疫疗效，但是即便延长，也要及时地接种。接种乙肝疫苗之前，需要检测乙肝表面抗体具体数值，抗体完全是阴性的，一般需要按照正规的免疫程序，即016，这个时间间隔来进行接种，第一针打完间隔1个月，打第二针，再间隔5个月接种第三针。
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乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性，一般是提示既往感染乙肝的状态。感染过乙肝后会有两种结局，一种是乙肝自愈或者治愈。另一种是持续性的感染。建议如果是单独的乙肝核心抗体阳性，要查乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA），如果是阳性，提示可能还是乙肝感染的持续状态。如果是阴性，说明感染乙肝，但是已经自愈或者治愈。可以尝试打乙肝疫苗，使乙肝表面抗体激发，产生阳性，这样就属于比较稳定的状态。所以对于单独的核心抗体阳性人群，一定要结合HBV-DNA的结果来判断。
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乙肝通过母婴传播的概率大吗
乙肝主要的传播途径，其中之一包括母婴传播，母婴传播的概率较大。母婴传播属于乙肝病毒传播的三大主要途径之一，其他两种是血液传播和性传播。 现在已经可以通过母婴阻断的方式，比如免疫阻断，可以有效的阻断母婴传播的方式。随着科学的发展，医学的进步，母婴阻断的方式已经越来越成熟，所以有乙肝病毒的母亲可以孕育正常孩子。即便是有乙肝的母亲，也可以进行正常的怀孕，正常的生孩子，可以生健康的孩子。但是，还是必须要指出，母婴传播还是乙肝病毒传播的主要途径。
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乙肝大三阳有什么危害
乙肝大三阳代表已经被乙肝病毒感染，而且可能是慢性感染的状态。这种乙肝病毒感染后，如果没有得到病毒的有效清除，可能会导致慢性化。如果慢性化既定的时间点是6个月，也如果检测表面抗原阳性了，这个时候就认为是一个慢性的乙肝病毒感染的状态。对于这种慢性感染状态，如果肝功能正常不需要做太多干预，定期到专科医院进行相应的化验检查即可。如果出现了疾病活动或慢性进展，要尽早进行抗病毒治疗。乙肝病毒的慢性感染，实际上本身当时并没有什么严重后果，但是它慢性感染后，会增加肝硬化或肿瘤的风险。
蜂胶对乙肝有作用吗
蜂胶对乙肝有作用。但作用仅限于预防，而没有治疗作用。乙肝的患者在治疗上，还是要严格的抗病毒治疗。蜂胶的主要功效是：一、增强免疫力。免疫系统是人们的保护层，只有免疫系统受到了伤害，才会受到病菌、病毒的侵害。而蜂胶便可以增强人体的免疫力，主要由于蜂胶可以刺激白细胞再次产生，并且增加巨噬细胞的吞噬能力。其次，蜂胶本身也可以抑制病菌的繁殖和生长，增加抗体的数量。二、抗菌消炎。蜂胶也有极强的抗菌作用，可以抑制多种细菌和病毒的生长，同时还可以跟很多抗生素，一起搭配使用来延长抗菌效果和抗菌活性。在临床上有很多药物成分中都含有蜂胶，由此可以看出蜂胶的抗菌功效极为显著。三、调节血糖。蜂胶含有大量的黄铜类化合物，成分可以双向调节血糖，提高胰岛细胞的活力，改善胰岛分泌功能和增加胰岛素的敏感性，从而可以减小患有高血糖的几率。四、调节血压。蜂胶中最主要的成分便是抗氧化成分，这类成分可以防止血管老化，降低血液中甘油三脂的含量，以及胆固醇的含量。同时，蜂胶还有净化血液的功能，可以有效的清除血管内壁堆积的垃圾，调节血压防止高血压病变。
慢性乙型病毒性肝炎的预后如何
慢性乙型病毒性肝炎患者可进展至肝硬化甚至肝癌，研究表明乙型肝炎病毒引起的免疫应答是导致肝细胞炎症坏死损伤的主要机制，而炎症坏死持续或反复出现是慢性乙型病毒性肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。既往统计显示未经抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的肝硬化年发生率为百分之二到百分之十。早期肝硬化进展为晚期肝硬化的年发生率为百分之三到百分之五，晚期肝硬化5年生存率为百分之十四到百分之三十五。非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为百分之零点五到百分之百分之一。肝硬化患者肝细胞癌年发生率为百分之三到百分之六。目前慢性乙型病毒性肝炎尚无治愈药物，因此建议慢性乙型病毒性肝炎患者积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，以有效控制病情进展，减少并发症发生，延长寿命。
乙肝大三阳可以治愈吗
乙肝大三阳是指乙肝五项表面抗原、ｅ抗原与核心抗体阳性。成年人感染乙型肝炎病毒，往往急性感染，少部分患者慢性化。对于慢性乙型肝炎患者，大三阳分为两类，其一是肝功能正常，乙型肝炎病毒复制活跃，肝组织无明显炎症或纤维化病变，这部分患者往往不需要治疗，定期复查，观察病情变化。一般随着时间的推移，这部分患者肝功能出现异常波动，此时往往需要抗病毒治疗，目前尚无治愈乙肝的药物，无论是干扰素还是核苷酸类似物，只能控制病毒复制，延缓病情进展。目前在长期的抗病毒治疗，可以使2%-10%的针对性人群出现乙肝表面抗原转阴，或者自愈的倾向，但毕竟是少数，所以建议抗病毒治疗患者定期复查，观察病情变化。
乙肝两对半是检查什么
乙肝两对半是检查乙肝五项，乙肝五项是体检中常有的检测项目之一，是针对是否感染乙肝病毒的筛查。乙肝五项包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）及核心抗体（HBcAb）。正常人为全部阴性，如果既往注射乙肝疫苗，会乙型肝炎病毒表面抗体阳性，预防乙肝病毒感染。对于既往感染乙肝病毒，如果清除体外，会三个抗体任意阳性。如果转为慢性乙肝病毒感染，一般会出现第一项即乙型肝炎病毒表面抗原阳性，特殊情况下，隐匿性乙型肝炎第一项会阴性，往往需要进一步检查乙型肝炎病毒定量。
乙肝携带怎么办
乙肝携带常指患者肝功能正常，体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后，要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段，这个阶段到了一定的时间，它可能就变成了慢性活动性肝炎。我们经常会跟患者讲，你现在是一个乙肝病毒携带者，但不等于你永远是携带者，所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态，这是非常非常重要的。在定期复查阶段，可以正常工作，需要注意劳逸结合，避免剧烈运动，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，戒酒，避免接触损肝药物，尽量稳定病情。
