病毒性肝炎怎么治疗
发布时间：2020-01-0759358次播放
视频内容：
病毒性肝炎属于法定乙类传染病，包括甲乙丙丁戊五种类型。在治疗方面主要有保肝药物抗炎治疗、抗病毒治疗：
1、甲肝和戊肝这两种类型的病毒性肝炎是通过消化道传播的，属于自限性疾病，在急性发作期建议卧床休息，清淡饮食，住院输一些保肝药物抗炎治疗，一般经过三到四周的治疗肝功能恢复正常。
2、对于慢性乙肝和丙肝，要进行抗病毒治疗。因为疾病的根源是病毒的持续复制，抗病毒治疗可以控制病情进展到肝硬化阶段，同时使用保肝降酶的药物抗炎，促进肝功能恢复。目前丙型肝炎经8周、12周的抗病毒治疗可达到临床痊愈，慢性乙肝的抗病毒治疗只有极少数患者可以达到临床治愈。
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转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗
转氨酶升高不一定是病毒性肝炎，因为导致转氨酶升高的原因很多，除了病毒性肝炎之外，还可能是脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等。转氨酶升高时，可通过血象检查、肝炎病毒标志物检查、肝穿刺病理检查、影像学检查等判断是否出现病毒性肝炎。
丙型病毒性肝炎传染吗
所有的病毒性肝炎都具有传染性，丙型病毒性肝炎是病毒性肝炎中的一种，所以也具有传染性。这种疾病一般会通过血液传播，比如输血或者破损的皮肤和粘膜沾染带有丙肝病毒的血液等；另外性接触、母婴垂直传播，也是这种疾病常见的传染方式。
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病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎类型不同，预后也不一样。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。其中甲型和戊型病毒肝炎，往往是经粪口途径传播的传染病，发生时往往是急性病毒性肝炎表现，此时及早发现，尽快进行抗病毒治疗，大部分患者可以痊愈。甲肝通常以休息、补充营养为主，完全能治愈。乙肝没有十分有效的药物，需长期治疗。丙肝可以被治愈。丁肝目前无特殊药物。戊肝的治疗方法同乙肝。抗病毒是治疗病毒性肝炎的一种重要的治疗方式，可以选择使用干扰素，也可以选择与利巴韦林联合应用，也可以选择使用拉米夫定。另外需保肝、护肝治疗。
献血时转氨酶高是为什么
献血之前要查肝功、查感染四项。在献血的时候，如果发现转氨酶升高，一般分为两大类原因：第一，生理性的，可能面临献血，好多病人心情比较紧张，晚上没休息好，或者在献血之前吃了大量的营养丰富的、过度油腻的食物，这样增加了肝脏的负担。不管是熬夜或者大量大鱼大肉的摄入，可能会导致生理性的转氨酶升高。这种情况往往表现为升高的幅度不大，很少超过正常值的两倍。经过休息、清淡饮食，转氨酶很快就能够恢复到正常。第二，病理性的原因，就是肝脏确实出现了炎症损伤，经过休息、清淡饮食，转氨酶可能恢复不到正常，就需要到医院去进一步检查转氨酶为什么升高。转氨酶升高的病理性的原因，包括有病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等原因。这里最常见的还是病毒性肝炎，像慢性乙肝、慢性丙肝，这些病人可以表现为转氨酶的升高。在治疗的时候，除了要降酶之外，还要积极的抗病毒治疗。如果经过检查，排除了乙肝、丙肝这些病毒性肝炎，还要仔细询问饮酒史，是不是酒精造成的转氨酶高。如果饮酒量过大或者时间比较长，需要严格的戒酒，护肝治疗，直到转氨酶降到正常。此外，服用一些伤肝的药物，也可以引起转氨酶升高。所以仔细询问用药史，如果发现有可疑的药物，要求要暂停这些可疑伤肝的药品，同时给与温和的护肝药物治疗，直到转氨酶恢复正常。
哪些因素导致转氨酶升高
导致转氨酶高的因素，分为生理性和病理性。生理性因素多见于熬夜、过度劳累，转氨酶可能比正常值升高一点点，但是很少超过正常上限的两倍。病理性的转氨酶升高原因就很多了，首先要高度考虑肝脏疾病，这是最常见的一大类病因，像病毒性肝炎、酒精性肝损伤、脂肪性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病，这些病因都可以导致转氨酶的升高。所以，转氨酶升高的病人，第一，可能就要去肝病科，去进行病毒筛查，在筛查病毒的时候也一定别忘了，除了甲、乙、丙、丁、戊，这五种病毒性肝炎之外，还有一些少见的，像EB病毒、巨细胞病毒也应该进行筛查。同时也要仔细询问病人的饮酒史，是否达到了酒精性肝损伤的量。此外，还需要做肝胆超声，排查一下有没有脂肪肝的问题，因脂肪堆积在肝脏，也有可能出现转氨酶升高。另外，还要询问病人，最近3个月有没有用药，使一些中药、西药、保健品，都有可能在体质特殊的人身上，出现药物性肝损伤。此外，如果是一个中年女性，出现了转氨酶升高，还要警惕有没有自身免疫性肝病，这时候需要筛查自身抗体。如果按照病毒、酒精、脂肪、药物、自免五个方面都检查完了一遍，还没有找到转氨酶升高的原因。那可能需要考虑肝穿刺活检，通过肝穿刺，能够发现一些比较少见的，或者比较罕见的一些疾病，像威尔森病，或者血色病，这些都是遗传代谢的一些疾病，这个是肝脏方面转氨酶升高的原因。此外，心肌炎，也有可能会引起转氨酶升高，所以如果肝病的原因查完了，没有找到，下一步就要到心内科，去进一步进行相应的检查。
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病毒性肝炎分几类
病毒性肝炎主要分为五类，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎这五类。在临床上还有一部分不能被定义为病毒性肝炎，但是也和病毒感染直接相关。比如常见呼吸道病毒，病人初期表现为咳嗽、发烧，但过一周左右的时间，病人逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道等症状，检查发现肝功能出现异常，血清转氨酶的升高，导致出现肝功能损害的问题，这叫嗜肝病毒感染，但是不能被命名为病毒性肝炎。在临床上的定义是病毒性肝炎未分型，还有一些像消化道的病毒感染，比如病人表现的是腹泻的症状，然后出现了肝功能损伤，所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤的问题，但是这些不能被定义为病毒性肝炎。
谷丙转氨酶偏低的原因
谷丙转氨酶偏低可能正常现象也可能疾病导致异常偏低。对健康人群，谷丙转氨酶是大量存在于肝细胞内的一种正常酶类蛋白，通常出现在血液中的量是比较少的，正常值通常是0到40。只要谷丙转氨酶的测值不增高一般就没有问题，谷丙转氨酶在正常范围内说明肝细胞没有受到损伤，肝细胞内的谷丙转氨酶没有进入血液，谷丙转氨酶测定结果就低，这并不是疾病的表现。肝病患者谷丙转氨酶偏低或比以往的数值降低，可能异常情况导致。很多终末期肝硬化以及肝癌的患者，肝脏损伤程度非常严重，但谷丙转氨酶水平突然恢复正常或者偏低，可能因为坏死的肝细胞过多，不能正常生成或转运谷丙转氨酶的表现。如果发现有谷丙转氨酶指标异常的表现，建议咨询专业医生，以便全面了解病情，及时干预。
谷丙转氨酶偏高怎么降
对于大量运动、熬夜、饮酒、吃油炸食品或者过多肉类等原因导致的谷丙转氨酶短时间异常升高的情况，只要注意作息和饮食。不熬夜、不饮酒、饮食清淡，谷丙转氨酶可以很快降为正常。而对于感冒、心肌炎，肺结核，或者使用药物导致的谷丙转氨酶升高，除了及时治疗，另外由营养不良，饮食结构不合理造成的固谷丙转氨酶升高，这时多吃一些高蛋白的食物调整饮食，谷丙转氨酶很快就会恢复正常。针对患有肝脏疾病的情况。各类肝炎、酒精脂肪肝等无法短时间内治愈，服用常规的保肝降酶的药物进行降酶治疗，并根据转氨酶升高的原因来判断是哪方面的问题，对症下药。例如治疗乙肝引起的转氨酶升高，降酶同时必须进行抗病毒以及免疫调整治疗，标本兼治才能达到最终的治疗目的。
病毒性肝炎传播途径有哪些
病毒性肝炎可以通过消化道、体液、性接触、母婴垂直传播。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型，是法定的乙类传染病，这五种类型里甲型肝炎和戊型肝炎是比较类似的，它们的传播途径是消化道传播，也可以称之为粪口途径传播，即病从口入。这种病毒污染了食物和水源，食用进肠胃然后出现发病，这是消化道传播。比较常见的是病人去海边吃海鲜，没煮熟或者是稍微涮一下捞起来吃，甚至是生吃，这样就有可能感染甲型肝炎和戊型肝炎。甲肝戊肝是经消化道传播的，也就是粪-口途径传播。几种类型的病毒性肝炎是乙肝、丙肝和丁肝，这三种病毒性肝炎是通过体液传播的，跟消化道传播是不一样的，体液最常见的是血液，因此这三种肝炎主要是通过血液传播。血液传播比如输了血或者是血制品，里边带有乙肝病毒丙肝病毒，那有可能会被感染；除了输血、血制品外，还有一些能够见到血液的操作，比如拔牙，比如纹眉、纹身、纹眼线等等，这也会传播乙型肝炎和丙型肝炎。性接触也是乙肝丙肝的传播方式。还要强调的是在中国母婴传播也是乙肝比较常见的传播方式，丙型肝炎也可以通过母婴传播，但是相对比乙肝要少一些传播途径。
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什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎，是由一些嗜肝病毒所导致的肝炎，可以分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝。甲肝和戊肝，是消化道传染病，是从粪口途径传染，是急性病程，采取保肝降酶和支持治疗为主，一般不会有严重后果。戊肝在老年人或孕妇身上，会导致较严重的症状，比如肝衰竭，死亡。乙肝和丙肝是血液途径和性传播的疾病，一般采取抗病毒和支持治疗、抗肝纤维化、保肝降酶等方式。丁肝，不是完整意义上的病毒性肝炎，伴随乙肝生存。
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肝炎能治好吗
在患有病毒性肝炎的患者当中，急性甲型肝炎的患者，以及急性戊型肝炎的患者，绝大部分都可以治好。对于患有甲肝的病人，相对来说，最容易治愈。患有乙型肝炎的患者，有大部分都是通过母婴传播而感染，这种情况是属于慢性携带状态，有一部分患者可以发展为肝硬化，甚至是肝癌。乙肝很难彻底治愈，在一般情况下，对于乙型肝炎患者，是强调控制病毒的复制，而不是强调完全治愈乙型肝炎。乙型肝炎可以通过抗病毒治疗，抑制病毒进行复制，从而可以减少乙型肝炎患者发生肝硬化，以及肝癌的几率、风险。患有慢性丙型肝炎的患者，如果不进行治疗，经过15年到20年的时间，可能就会发展成为肝硬化，甚至是肝癌。但是，现在慢性丙型肝炎患者，可以通过抗病毒治疗，实现疾病的治愈。
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肝炎会发展成肝硬化吗
在病毒性肝炎当中的乙型肝炎以及丙型肝炎，这两种类型的病毒性肝炎，都可以发展成为肝硬化。相比之下，丙型肝炎患者可能会比乙型肝炎患者，更容易发展成为肝硬化。在我国，患有乙型肝炎的人口基数会比较大，所以，有很多的肝硬化，都是由乙肝发展成为的肝硬化。对于患有慢性肝炎的患者来说，如果没有经过治疗，发生反复的肝炎损害，就会逐渐发生肝脏纤维化的情况。在经过15年到20年的时间以后，就会有可能转化为肝硬化，还有少部分的肝硬化患者，可以转变为肝癌。一旦发现患上慢性乙型肝炎，或者是慢性丙型肝炎，都要注意及时监测肝功能以及肝脏B超。患有慢性乙型肝炎的患者，如果出现肝炎、肝损害的表现，就要选择在适当的时机，进行抗病毒治疗。
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