小儿脑瘫有哪些表现
发布时间：2020-01-0759887次播放
视频内容：
脑瘫的表现是多种多样的，主要是早期表现，比如精神症状，有过度的激惹，经常持续的哭闹、很难入睡，对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈，全身抖动，哭叫，惊恐。同时会有喂养困难，表现为膝软和吞咽的不协调，体重增长缓慢；护理困难，穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内，换尿布的时候难以将大腿分开。还会出现运动功能障碍，表现的是运动发育落后，主动运动减少，肌张力不协调。
另外会有姿势异常和反射异常的表现。根据运动功能障碍的范围和性质，分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
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小孩脑瘫早期的症状是什么
小孩脑瘫早期的症状有容易哭闹、啼哭不止，不爱吃奶或者是睡眠困难早期喂养困难、进食困难、喝水也困难，以及容易出现流口水，有呼吸障碍，对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。另外，拥抱反射增强伴有哭闹。会有运动发育落后。由于脑瘫的类型以及受损害的脑的部位不同，临床表现是不一样的，即使同一个病人在不同的年龄阶段，表现也不相同的。脑瘫患儿早期表现症状并不是太典型，仔细观察会发现这类患儿在早期会出现以下的一些表现：100天的孩子还不能抬头，4个月后拇指还是内收的，手还是张不开，5个月后的话还不会伸手抓物，4~6个月还不会笑，还不认人，以及面貌的一些异常，8个月的孩子还不会坐，10个月的孩子还不会爬，四、5个月的孩子还不会走。脑瘫的早期表现还有主动活动的减少，运动时候手脚不协调，偏侧运动较多，哭是没有声音或者哭声的话比较低沉，声音比较发直，眼神也发直。另外，就是眼神跟父母是没有交流。这种孩子经常容易出现惊厥，睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长，睡了之后不醒这些情况。还有就是反射力差，原始反射的消失，保护性的反射减弱或不出现，例如像坐位的时候，向各个方向推患儿，患儿不会出现用手支撑，也不会保持身体中立位。还有肌张力异常和姿势的异常，典型的就是给孩子把尿的时候，双腿比较僵硬不容易分开，或者是双腿分得过开，尤其在穿衣服的时候，上肢难以穿进衣袖里面，换尿布、清洗尿布时候，大腿不容易外展，擦手掌以及在洗澡的时候，出现四肢的僵硬，这种孩子往往是不喜欢洗澡。
小儿脑瘫怎么回事
小儿脑瘫是由于产前产时和产后的各种因素所导致的一个脑功能区受损，而引起的一个不可逆性的损伤。主要表现为运动、语言和智力发育的一个落后，有的患儿会伴有耳聋、失明等等。小儿脑瘫的类型也非常多，最常见的就是运动瘫，运动性瘫痪又分痉挛性的瘫痪和软瘫。痉挛性的瘫痪就是最常表现的就是剪刀步，走路的时候双脚点地交叉走路，就像剪刀一样，还有就是软瘫，软瘫是四肢的肌力、肌张力都是下降的，患儿不能独立地坐卧行走，肌张力的一个减低或者消失，肌力肌张力的一个下降，通常说的就是软瘫，几乎所有的患儿都伴有智力低下，正常人的智商值应该在75以上。一般情况下，脑瘫的患儿的智商值应该是在75以下，重度的可能在25以下非常的低。脑瘫的最常见的原因，从父母的因素来讲，可能跟母亲孕龄比较大，在宫内发育迟缓还有就是说在孕期口服了一些药物，导致了患儿的宫内发育迟缓。除了先天性的因素之外，就是宫内的孕后期出生时和出生后一个严重的窒息原因是多种多样的，不管是什么原因引起的一个重度窒息，都可能会导致患儿脑瘫的一个发生。
小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因，染色体免疫学的一些检查，其他的辅助检查，就是脑电图，伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫，可以通过下列的检查，新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查，可能发现酸碱平衡有一些问题，母亲和新生儿血型的检查，避免溶血和核黄疸的发生，核黄疸会激发脑瘫，因为引起惊厥之后会引起脑瘫，避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生，所以如果一旦出现了母、儿的血型不合，要及时的进行胆红素的定量的实验，血清胆红素的监测，避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波，部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称，其他的影像学检查是脑CT的检查，可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化，可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等，CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
小儿脑瘫饮食应该注意事项
我们知道脑瘫的类型非常多，通常所说的是肢体瘫痪，肢体瘫痪分软摊和硬瘫，我们说的硬瘫刚才说反复说的痉挛性瘫痪，那么软瘫属于肌力和肌张力下降的，导致四肢肌力、肌张力下降，运动不能的，这种患儿可能是一个长期卧床的患儿。要注意他的饮食上一定是要软的、好消化的，不容易引起呛咳，导致他误吸，导致窒息的一些食物，实际上从脑瘫康复上来讲，我们还是要跟其他疾病一样，要保证营养的供应，原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主，少吃多餐，分次进食，避免患儿的一个呛咳和误吸，同时又保证他营养的供应，然后促进他体格和生长发育的一个正常发育，避免由于摄入不足而导致营养不良的发生。其他的饮食并没有说跟其他的疾病患儿有特殊的一些要求，主要在进食的过程中，由于脑瘫患儿她社会交往能力、语言发语言能力、沟通能力都是明显下降，甚至是丧失的，患儿在进食的量上不容易和家长、看护者进行沟通，所以我们在患儿饮食的量上要注意避免过多进食，导致患儿的消化功能的一些改变。
儿童脑瘫和发育迟缓症状
儿童脑瘫和生长发育迟缓临床上有共同的症状，也有不同之处。相同之处：一般来说，脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓，所以说和生长发育迟缓有所交叉。生长发育迟缓有可能表现为体格发育的迟缓，出现了不管坐还是立，还是行走，这些运动方面的迟缓或者语言发育方面的迟缓。另外，还有可能出现一些其他认知方面迟缓现象。脑瘫除生长发育的迟缓以外，还有其他的症状，比如出现肌张力异常，肌张力会比较高。另外，脑瘫的孩子有时候会出现性格方面的异常，应该临床上由医生鉴别究竟是单纯的生长发育迟缓，还是脑瘫造成的生长发育迟缓。
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小儿脑瘫如何才能进行预防
优生优育就是预防脑瘫最主要的方式，最好的怀孕年龄是25岁到29周岁，如果初胎超过35周岁，也是导致患儿脑瘫的主要的因素；不要近亲结婚，近期结婚导致小孩脑瘫的发生率是极高的；也要注意父亲年龄大，可能导致胚胎发育的问题，主要是根据它的染色体原因，受精卵发育的原因。疾病的原因怎么预防，尤其是在孕前三个月尽量避免病毒的感染，合理的饮食，不要接触射线或者污染源，保证孕期的健康，尽量避免出现妊娠期的糖尿病、高血压，这些因素都可以导致患儿在宫内的发育迟缓引起脑瘫。最重要的是做基因咨询，年龄较大的初产妇或是年龄较大的经产妇，或是家族里有先天性遗传性疾病的，孕检要规律，要及时发现问题，进行早期的预防。
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小儿脑瘫手术后遗症有哪些
小儿脑瘫手术的后遗症很少，最多是畸形没有完全矫正，步态没有完全恢复。常说的脑瘫后遗症主要是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因，导致脑发育不良引起的症状，包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面的功能障碍，手术的后遗症是非常少见的，一般情况下有效性要高于无效性。矫正手术之后还要进行积极的康复训练，促进功能恢复，要鉴别是手术的后遗症，还是康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。所以手术之后是否合并后遗症，功能改善的程度，还要根据后期的康复恢复的情况来判断。
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小孩脑瘫早期症状是什么
小孩脑瘫早期症状有哭闹不止、拥抱也哭闹、发育落后、与人没有眼神交流、容易出现惊厥、睡眠时间长、反射力差、肌张力和姿势异常。具体表现如下：1、新生儿或者三个月的婴儿容易哭闹、啼哭不止，不爱吃奶或者是睡眠困难，早期喂养困难、进食、喝水困难，容易出现流口水，呼吸障碍，对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。2、拥抱反射增强伴有哭闹。3、运动发育落后以及主动活动的减少。4、眼神跟父母是没有交流。5、容易出现惊厥。6、睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长，睡了之后不醒这些情况。7、反射力差，原始反射的消失，保护性的反射减弱或不出现，例如像坐位的时候，向各个方向推患儿，患儿不会出现用手支撑，也不会保持身体中立位。8、肌张力异常和姿势的异常。
小儿脑瘫的类型有哪些
小儿脑瘫有多种类型，其中最为多见的是痉挛型，会出现中枢性瘫痪和活动受限的不良症状。一部分患儿可能是属于手足徐动型脑瘫，病变会集中在锥体外系统。除此之外，还有可能是强直型、共济失调型以及肌张力低下型等多个类型的脑瘫病症。
怎么判断新生儿是否患有脑瘫
新生儿是否有脑瘫，父母可以注意观察新生儿的具体表现。比如说新生儿是否有动作迟缓、肌张力异常的情况出现，患有脑瘫的新生儿一般都是由于生病导致的，他们在某个月龄中会有反射异常的情况。在姿势禁止的时候，新生儿的四肢强直，活动的时候姿势也会不同于正常的新生儿。
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脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫诊断主要依靠临床症状，脑性瘫痪诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素：发生在产前、产时和生后一个月之内，且出现中枢性肢体运动障碍。头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常，对于判断预后有帮助。脑电图能够判断患儿是否合并癫痫。脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪，诊断时除外，婴儿一过性脑发育延迟、一过性运动发育延迟、代谢性疾病引起进行性脑损伤等。
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