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小儿脑瘫用药的方法

发布时间:2020-02-2563169次收听

语音内容:

小儿脑瘫可以用肉毒素A、单曲林、苯二氮卓类的降低肌张力,增加幅动度功能,运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。

实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,如果急发性的形成的脑瘫一旦诊断脑瘫,很难通过药物治疗去改善,在早期的时候,尤其是小婴儿三个月以内,就要考虑到有脑瘫的形成的时候,可以用神经刺激因子,这是药物治疗,可以促进脑损伤功能区的代偿性的功能恢复,实际上可能疗效也有限,一旦诊断脑瘫,实际上就已经是脑发育或者脑功能区受损之后导致临床综合症的表现。

因此一旦诊断脑瘫,药物治疗可能性就很小了。主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正是用于不太趋于成熟的小孩,就六到十岁的时候再进行,主要的适应症就是痉挛性的脑瘫患儿,目前在于矫正畸形、改善肌张力,改善肢体平衡,手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等,家庭教育,还是提倡家庭成员的参与康复治疗。应该加强患儿父母的教育,学习功能、训练的手法以及日常生活的动作训练方法,全面的关心患儿,注意合理的营养和护理。

药物治疗尚未发现治疗脑瘫的特效药物,仅是对症治疗,如说激发了癫痫,可以用缓解手足徐动型的多,用小量的安坦,如果肌张力增高,就可以用肉毒素A、单曲林等等,或苯二氮卓类的降低肌张力,增加幅动度功能,运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。

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儿童脑瘫的康复治疗对患者身体恢复来说是非常重要的,需要控制关键点、通过操作身体的某些部位,抑制挛缩和异常姿势反射,通过促通手技,可以引发患儿的潜在能力,刺激本体感受器及体表感受器手技等方法,让患儿的身体能够慢慢得到好转。
小儿脑瘫早期表现
小儿脑瘫患儿早期表现主要有运动障碍、语言障碍、姿势障碍、口、面功能障碍、情绪和行为障碍等等。尤其这类患儿本身控制力就比较差,难以控制自身的动作,部分患儿可能会出现自我殴打的现象。
小儿脑瘫表现
小儿脑瘫主要有5种不同的表现,分别是身体发软、进食困难、哭闹不止、不会笑以及容易被激怒。其中最明显的症状就是哭闹不止,很容易被激怒。父母如果发现以上症状必须及时治疗,否则的话很有可能延误病情。
幼儿脑瘫如何训练
幼儿脑瘫可通过运动训练、语言训练、认知训练、感觉统合训练、日常生活能力训练等方式进行康复干预。脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍,需根据患儿具体情况制定个性化方案。1、运动训练针对肌张力异常和运动障碍,采用被动关节...
脑瘫儿的症状有哪些
脑瘫儿的症状主要有运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常、伴随症状等。脑瘫是指出生前到出生后一个月内由各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
小儿脑瘫手术后恢复如何
外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫,所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。
语音时长 01:46

2020-02-25

56649次收听

小儿脑瘫饮食应该注意事项
我们知道脑瘫的类型非常多,通常所说的是肢体瘫痪,肢体瘫痪分软摊和硬瘫,我们说的硬瘫刚才说反复说的痉挛性瘫痪,那么软瘫属于肌力和肌张力下降的,导致四肢肌力、肌张力下降,运动不能的,这种患儿可能是一个长期卧床的患儿。要注意他的饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳,导致他误吸,导致窒息的一些食物,实际上从脑瘫康复上来讲,我们还是要跟其他疾病一样,要保证营养的供应,原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,避免患儿的一个呛咳和误吸,同时又保证他营养的供应,然后促进他体格和生长发育的一个正常发育,避免由于摄入不足而导致营养不良的发生。其他的饮食并没有说跟其他的疾病患儿有特殊的一些要求,主要在进食的过程中,由于脑瘫患儿她社会交往能力、语言发语言能力、沟通能力都是明显下降,甚至是丧失的,患儿在进食的量上不容易和家长、看护者进行沟通,所以我们在患儿饮食的量上要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能的一些改变。
语音时长 01:41

2020-02-25

56248次收听

儿童脑瘫和发育迟缓症状
儿童脑瘫和生长发育迟缓临床上有共同的症状,也有不同之处。相同之处:一般来说,脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓,所以说和生长发育迟缓有所交叉。生长发育迟缓有可能表现为体格发育的迟缓,出现了不管坐还是立,还是行走,这些运动方面的迟缓或者语言发育方面的迟缓。另外,还有可能出现一些其他认知方面迟缓现象。脑瘫除生长发育的迟缓以外,还有其他的症状,比如出现肌张力异常,肌张力会比较高。另外,脑瘫的孩子有时候会出现性格方面的异常,应该临床上由医生鉴别究竟是单纯的生长发育迟缓,还是脑瘫造成的生长发育迟缓。
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2020-02-24

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儿童脑瘫和发育迟缓区别
儿童脑瘫和发育迟缓区别:发育迟缓在于体格发育的迟缓,精神、运动,认知方面的迟缓,而脑瘫患儿表现肌张力的异常,神经反射的异常等。对于生长发育迟缓,单纯的说的生长发育的迟缓一般,可以表现为三个方面:一、体格发育的迟缓。二、精神、运动,认知方面的迟缓,三、性发育的迟缓。对于所出现这种运动方面以及语言方面的这种迟缓,经过积极的几个治疗,包括语言的训练,包括其康复行为方面的训练,孩子很快可能就能够得到改善。对于脑瘫,伴有其异常。如肌张力的异常。孩子的肌张力,脑瘫的孩子普遍会高,表现为肢体相对比较的僵硬。对于脑瘫,可能出现神经反射的异常。再给做相应的神经反射的检查,会表现为一个异常的神经反射,提示孩子可能存在有脑瘫的问题了。对于这两个,有联系有区别。重点要看有没有肌张力的改变,另外有没有这种神经反射这些方面相应的改变。
语音时长 01:50

2020-02-24

60641次收听

02:49
小儿脑瘫如何才能进行预防
优生优育就是预防脑瘫最主要的方式,最好的怀孕年龄是25岁到29周岁,如果初胎超过35周岁,也是导致患儿脑瘫的主要的因素;不要近亲结婚,近期结婚导致小孩脑瘫的发生率是极高的;也要注意父亲年龄大,可能导致胚胎发育的问题,主要是根据它的染色体原因,受精卵发育的原因。疾病的原因怎么预防,尤其是在孕前三个月尽量避免病毒的感染,合理的饮食,不要接触射线或者污染源,保证孕期的健康,尽量避免出现妊娠期的糖尿病、高血压,这些因素都可以导致患儿在宫内的发育迟缓引起脑瘫。最重要的是做基因咨询,年龄较大的初产妇或是年龄较大的经产妇,或是家族里有先天性遗传性疾病的,孕检要规律,要及时发现问题,进行早期的预防。
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小儿脑瘫如何排查
先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。出生以后可以进行新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫发生,一旦出现母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量实验,血清胆红素的监测。高龄产妇产前羊水的基因,比如染色体免疫学的检查,另外其他的辅助检查还有就是脑电图,其他的影像学检查是脑CT的检查。实际上脑瘫的检查主要通过临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现。
小儿脑瘫表现
小儿脑瘫表现多种多样,不同个体具有明显差异性,即使同一个患儿,在不同时期也有明显不同表现,主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。对于新生儿期的脑瘫患儿,表现为原始反射不出现,如生后有拥抱反射、吸允反射和握手反射不出现。对于三至四个月或者两至三个月的脑瘫患儿,表现为原始反射消退、延迟或者保护性反射出现延缓,对于握持反射,出生后两到三个月就消失。但脑性瘫痪患儿握持反射消失延迟,表现为卧床状态,表现为拇指对掌、食指压在拇指上,患儿抓取物体困难。小儿脑性瘫痪患儿除了肌张力异常、姿势异常,还表现为智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等。
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2019-01-18

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02:12
脑瘫的原因
小儿脑瘫主要发生在产前、产时和产后一个月之内,其原因在临床上分为三类。第一类常见于妊娠早期孕妇患风疹或其它病毒感染所致,患儿通常表现为耳聋、白内障或心间隔缺损等畸形,也有对称性运动失调和手足徐动;第二类是生产时的因素,难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致;第三类是外界因素,患儿因脑外伤和缺氧而造成小儿脑瘫,如颅内感染、颅内出血,这是比较重要的一个原因。在脑损伤中,脑干损伤为常见类型,多见于中脑、桥脑损伤。
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脑瘫的表现
脑瘫的表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。小儿脑瘫的表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。新生儿期表现为原始反射不出现,拥抱反射、吸允反射和握持反射;三、四个月表现为原始反射消失延迟或保护性反射延缓出现。握持反射消失延迟表现为患儿抓取物体困难。除此之外有智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等症状。
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脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫诊断主要依靠临床症状,脑性瘫痪诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素:发生在产前、产时和生后一个月之内,且出现中枢性肢体运动障碍。头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助。脑电图能够判断患儿是否合并癫痫。脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪,诊断时除外,婴儿一过性脑发育延迟、一过性运动发育延迟、代谢性疾病引起进行性脑损伤等。