体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
发布时间：2019-12-2455512次播放
视频内容：
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎，需根据不同情况区别对待。
肺间质纤维化指累及双侧肺脏，分布范围较大的纤维化，表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现，除肺结核，肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。
纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧，胸膜下多见，两侧对称高分辨率CT，可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化，与肺间质纤维化疾病无必然联系。
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间质性肺炎的日常如何护理
间质性肺炎的病情迁延，非常难治。大多发病于老年人，尽管治疗间质性肺炎的方法有很多，但疗效都不是很好。因此，要想使治疗的效果得到巩固，护理是非常重要的。那么，间质性肺炎的日常护理措施都有哪些呢?
间质性肺炎有传染可能吗
间质性肺炎一般不具有传染性，但部分特殊病因导致的间质性肺炎可能具有传染性。间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎症和纤维化疾病，需根据具体病因判断传染性。大多数间质性肺炎属于非感染性病变，如特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质...
间质性肺炎起因是什么
间质性肺炎可能由遗传因素、环境暴露、药物反应、自身免疫疾病、感染等因素引起。间质性肺炎主要表现为呼吸困难、干咳、乏力等症状，需通过影像学检查和肺功能测试确诊。1、遗传因素部分间质性肺炎与遗传基因突变有关，如表面活性蛋白C...
间质性肺炎症状
间质性肺炎主要症状为呼吸困难、咳嗽、发热。间质性肺炎是非常大的概念，包括的疾病非常多。引起呼吸困难的原因是因为间质性肺炎的病变主要累及的是肺间质和肺泡腔，是人体氧气由肺泡进入到血液循环的必经之路，发生病变，氧气要由肺泡腔进入到血液循环就非常的困难，人体就会出现低氧的情况。出现低氧，病人就会感觉到呼吸困难，所以最突出的、最常见的症状就是呼吸困难。间质性肺炎还会引起咳嗽，大部分的间质性肺炎引起的咳嗽都是干咳，是没有痰的。有些间质性肺炎还会出现发热，因为间质性肺炎是炎症，有别于临床上感染性的炎症，可能是人体全身炎症反应的表现，可能会出现发烧。但是要去查感染相关的指标，可能是阴性的表现。间质肺炎可能根据原发疾病不一样，还会有其他的表现，比如结节病的病人，也可以引起间质性肺炎，可以引起胸疼，比如肺朗格汉，可能会出现胸腔积液，或者气胸的表现等等。
间质性肺炎怎么治疗
间质性肺炎治疗方法有很多，包括有临床上的内科治疗，就是药物治疗，还有外科治疗，外科治疗包括肺移植。目前针对间质性肺炎的药物，临床医生最常用的有激素、糖皮质激素，有抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布，还有N-乙酰半胱氨酸这样药物。临床上有这样治疗手段，但是具体哪一种的间质性肺炎使用哪治疗手段，不同间质性肺炎，原因不同，治疗方法也不同，如果有原因的，可能医生首先要去除原因来进行治疗。如果找不着原因的，医生要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应治疗方案，给予不同强度的医学支持。
肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡间质、肺泡壁增厚、肺泡内空腔由于组织细胞或少量液体填充，或毛细血管容积增加导致肺密度升高后形成的，但不伴掩盖相应区域内的血管影。磨玻璃影的检出，通常说明该疾病正在发展中，是活动可治疗，对诊断患者症状是急性、亚急性还是慢性的有重要意义。急性过程中的磨玻璃影疾病，包括肺水肿、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫综合症、亚急性或慢性疾病的磨玻璃影。常见诱因有间质性肺炎、硬皮病或其他的胶原血管疾病、过敏性肺炎、细支气管肺泡细胞癌、肺泡蛋白沉积症等。
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什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎，就发生在肺泡的间质和肺泡腔，临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路，一旦这个部位发生了病变，氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管，然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织，称为肺间质，肺间质就是肺泡之间的间质。
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间质性肺炎是怎么引起的
间质性肺炎发生的部位在肺间质，主要是在肺泡之间的间隔和肺泡腔里。引起这部分的炎症改变的原因有结缔组织病、药物、粉尘、肺朗格汉斯细胞增生症、结节病，以及其他未明确的原因。第一，结缔组织病，比如系统性红斑狼疮，皮肌炎，干燥综合征等。第二，由药物引起来的，如治疗房颤的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的间质性的炎症，引起肺纤维化。第三，一些粉尘，如尘肺或者矽肺就可以直接引起肺间质的炎症，而产生肺间质的纤维化改变。第四，其他一些少见病，比如肺朗格汉斯细胞增生症、结节病等。第五，找不到原因的，称为特发性间质性肺炎，包括普通型的间质性肺炎、非特异性的间质性肺炎等。
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什么是间质性肺炎
间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化的改变。病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括：一、粉尘、有毒有害气体的接触；二、药物，胺碘酮或者是靶向化疗药，容易引起间质性的肺炎；三、继发结缔组织病，自身免疫病，肺部受累，表现为间质性肺炎；四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。五、矽肺。继发性的有明确原因的，要针对原发病治疗，辅助间质性肺炎的治疗。特发性的是没有找到原因，要取到肺的组织，根据病理类型做诊断。
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间质性肺炎怎么办
患者出现间质性肺炎可以使用尼达尼布和吡非尼酮，辅助于乙酰半胱氨酸和中药进行治疗。间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊，如果症状已经很明显，肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征，结合实验室检查和影像学检查，判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。继发性的，要把原发病找出，针对原发病治疗，在原发病的基础上，辅以间质性肺炎治疗。间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药，临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮，对间质性肺炎的进展有一定的控制，还可以辅助于乙酰半胱氨酸的抗氧化剂和中药。
间质性肺炎是什么疾病
间质性肺炎是一类主要累及肺脏间质，以炎症及纤维化为主的疾病。正常人的肺就像一块海绵，海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡，这些孔与孔之间的部分就是“肺间质”，因为肺间质部分的正常作用，健康的肺就像一块海绵一样有很好的弹性，肺泡能够储存大量的氧气，保证我们的呼吸自如，得了肺间质纤维化的肺会变成像干硬的丝瓜瓤，尽管中间也有很多孔，但是孔与孔之间的“肺间质”已经变成纤维组织，导致肺不能够有弹性地收放，已经失去弹性，由于失去弹性，肺泡无法完成气体的交换，于是人就会出现气短，胸闷，咳嗽等这样一些症状。其致病原因复杂多样，可能是长期接触有害物质，也可能是自身免疫病或服药所致，更多的则属于原因不明。确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难，临床医生需要开展一系列的实验室和影像学检查，肺功能评估，以及肺部病理活检，才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展，还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。对于重症，多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的选择。
间质性肺炎能治愈吗
间质性肺炎是一大类疾病，不是某一种疾病，间质性肺炎是否能治愈，决定于它具体的引起间质性肺炎的病因。特发性间质性肺炎是众多间质性肺炎类型中的一种，原因不明，具有典型的临床表现和CT特征。针对性治疗该病的药物目前有吡非尼酮，疗效有待观察，但不同患者疾病进展速度并不一样。国外的临床观察发现，患者的中位生存期为5年左右。与特发性间质性肺炎同属一类的非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎，药物治疗往往有效，特别是隐源性机化性肺炎预后良好。另外，临床上经常见到的间质性肺炎病例，很多是继发性的。如果明确间质性肺炎是风湿免疫疾病引起的，治疗的重点应针对原发病，原发病病情减轻，间质性肺炎可随之好转。一些环境因素引起的间质性肺炎，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。还有一些类型的肺间质病（如结节病等），经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转甚至痊愈。由此可见，对间质性肺炎，要想取得较好的疗效，明确病因是关键。
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间质性肺炎中医治疗方法
对于间质性肺炎患者的中医治疗方法，可以分为外敷以及内服两大方法。一般情况下，肺间质纤维化的患者，可以表现出气虚、血瘀以及痰凝的症候。对于出现痰凝血瘀的肺间质纤维化患者，可以采用一些外敷，或者是中药离子导入的活血化痰通络的药物治疗。另外，对于出现这种情况的患者，还可以选择背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相关的穴位，来进行治疗。在治疗间质性肺炎患者的时候，内服是用的最多的治疗方法。内服中药可以用最基本的药物，和一些临床辨证治疗的药物，可以使用人工虫草制剂，或者天然虫草效果会更好。虫草类的制剂，能够对患者的肺肾气虚症候的改善，有一定帮助。同时，通过调节免疫的方法，对患者的肺间质纤维化有一定的改善作用。
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- 2 什么叫间质性肺炎
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