什么是非糜烂性胃食管反流病
发布时间：2020-01-1462888次播放
视频内容：
非糜烂性胃食管反流病通过当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管，结合症状诊断。
胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物，反流到食管及以上引起的症状以及造成的黏膜上的损害。胃食管反流病临床又分为三种：反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管，造成黏膜的损害，造成常见的反流性食管炎。
目前来看，通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯，服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。如伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝，药物治疗没有明确效果的情况下，患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗，以至于达到痊愈的水平。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
非糜烂性胃食管反流病会不会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病可能会癌变，有胃食管反流病的病人与肿瘤的发病率也有一定相关性。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况，目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生是有一定关系的。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的损害。胃食管反流病分为三种：一、反流性食管炎二、非糜烂性胃食管反流病（NERD）三、巴雷特食管。当然也有表现为食管黏膜是正常的，但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其细胞的损害情况。从发病率来看，有胃食管反流病的病人，与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的肿瘤、食管的腺癌是直接相关的。三者之间的关系在进行进一步的研究，但们之间是存在内在关系的。
胃食管反流的手术风险大吗
胃食管反流手术风险小，是中老年患者或者有基础疾病，比如慢性心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病等患者，会增加风险，术前需要完善检查，做全面评估。胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常会反复发作，不容易根治，还可以通过外科或者内镜手术，比如胃底折叠术等等。通常手术方法有两种，一个是内镜手术，另一个是外科腹腔镜手术。相对来说，手术风险较小。主要风险有两个方面，任何手术都不可避会有出血风险，胃底折叠术也一样，尤其是脾胃间的胃短血管处理，很容易造成出血现象。第二个风险是对胃壁进行游离的过程中可能会造成损伤，缺血坏死，出血，甚至穿孔。
胃食管反流怎么引起的
胃食管反流是因为抗反流防御机制下降或者是反流物对食管粘膜破坏导致的。胃食管反流病是由多种因素造成的。胃食管反流病的发病由以下因素引起：1、是抗反流防御机制下降。2、反流物对食管黏膜破坏。食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流，如果“闸门”出了故障，某些原因会使食管不能保持足够的压力，从而导致食物上返，例如，服用一些药物、吸烟等。老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低；再者胃肠功能有问题，食物消化不良，产生过多气体使胃内压力过高；孕妇腹中胎儿不断长大、某些疾病使腹腔内生成腹水、腹部肿物、腹部过度用力等均会引起腹腔压力加大，推挤使得胃压力增高。由此产生各种异常病态反应或损伤，就形成了胃食管反流病。一般人中有10%～20%存在胃食管反流现象，其中只有一部分会发展成胃食管反流病。
胃食管反流的症状都有哪些
胃食管反流病，是指本应向下传导的胃、十二指肠内容物，因胃食管下括约肌功能减低、松弛而反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咳嗽及咽部异物感等不适症状。临床上常见的症状有包括有：1、平卧时可出现咽部或口腔中反酸，或胃内容物从胃食管反流；2、一部分患者可出现胸骨后灼热、疼痛，可向后背、胸口放射，常与心绞痛、胆囊炎等疾病混淆；3、烧心，多在饮食一小时后胸骨下端最明显，剧烈运动后、弯腰时可加重；4、泛酸，餐后1小时之后、剧烈运动、饮食后即刻卧床均可诱发或加重；5、另外，还可见一些不典型的症状，如反流物长期刺激咽喉部会引起咽喉炎，进而表现出咽部不适感；反酸诱发的哮喘、慢性咳嗽等。
02:53
胃食管反流病的初期症状
胃食管反流病的初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的患者也会引起上腹部不适应的情况。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管，引起的一些症状。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。胃食管反流病诊断，主要是症状性学诊断，另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。如出现胃肠结合部的解剖异常，往往可能需要进行手术干预才能够彻底治愈。
03:06
非糜烂性胃食管反流病会癌变吗
非糜烂性胃食管反流病：胃食管反流病分为三种：反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病（NERD）、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况，目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后，可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的，但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看，有胃食管反流病的病人，与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究，但它们之间是存在一些内在关系。
03:22
胃食管反流病能根治吗
胃食管反流病能根治么：胃食管反流病的发病原因，一个是饮食因素如喜甜食、长期的酒精的刺激、长期吸烟等。另一个是解剖因素，包括胃食管结合部松弛、食管列孔疝，还有就是胃十二指肠的动力情况以及药物因素、精神因素等等。日常生活中我们建议尽量避免甜食，辛辣刺激性食物的摄入以及减少烟酒的摄入，来进行治疗以改善胃食管反流的情况。如果存在胃食管动力因素可以用一些胃食管动力的药物，因药物引起的胃食管反流的情况，应尽量避免食用这些药物来改善胃食管反流的症状情况。对于存在胃食管反流病解剖的异常、胃食管结合部松弛的情况、及存在食管裂孔疝的情况，可以通过内镜下、腹腔镜下进行修复来治愈。
胃食管反流病胃镜检查前注意什么
在做胃食管反流病胃镜检查以前，需要空腹六个小时，不要喝水也不好吃东西。吸烟的人，最好将烟戒掉，有助于对病情的检查。同时也要将自己的情绪控制好，不要紧张。而胃镜是检查疾病非常不错的办法，注意术前的相关知识，才能准确检查疾病。
胃食道反流如何治疗
胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查，可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系，首先是反流性食管炎，其次反流性咽喉炎，牙蚀症，与反流相关的支气管炎，哮喘等等。其病因主要是两个方面，一个有胃酸分泌过多现象，另一个应该是食道下段括约肌功能失常，压力过低容易导致反流。所以，也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸，一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂，首选质子泵抑制剂类，其次是增加胃动力为主，比如说莫沙比利之类。另外，胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面，尽量清淡易消化为主，避免过烫，过硬，辛辣刺激食物，用药时间相对比较长。
胃食管返流症的中医治疗方法
胃食管返流症是可以用中医的方法治疗，如果是肝气犯胃引起的肝胃不和型，用疏肝和胃的方法治疗。经过中医辨证和辨病的相结合，标本兼治的治疗，能有更好的疗效。造成食管损害有很多因素，可概括为食管裂孔疝，降低酸清除能力等情况。并发症就是还可造成食管炎，引起食管黏膜血管破损、出血。胃食管返流时，若胃内容物误入气管则可引起肺部反复感染。
01:26
什么是胃食管反流
胃食管反流是一种常见疾病，主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液，导致临床胃内食管反流症状，有的患者还导致食管黏膜损伤。胃食管反流的主要发病机制是抗反流机制的功能障碍，临床典型症状是反酸、烧心、反流，大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好，个别的患者出现顽固性的胃食管反流，有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。
02:24
胃食管反流病做什么检查
胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。
.jpg)
