胃食道反流如何治疗
发布时间：2019-12-3063832次收听
语音内容：
胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查，可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系，首先是反流性食管炎，其次反流性咽喉炎，牙蚀症，与反流相关的支气管炎，哮喘等等。其病因主要是两个方面，一个有胃酸分泌过多现象，另一个应该是食道下段括约肌功能失常，压力过低容易导致反流。
所以，也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸，一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂，首选质子泵抑制剂类，其次是增加胃动力为主，比如说莫沙比利之类。另外，胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面，尽量清淡易消化为主，避免过烫，过硬，辛辣刺激食物，用药时间相对比较长。
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胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查，可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系，首先是反流性食管炎，其次反流性咽喉炎，牙蚀症，与反流相关的支气管炎，哮喘等等。其病因主要是两个方面，一个有胃酸分泌过多现象，另一个应该是食道下段括约肌功能失常，压力过低容易导致反流。
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胃不舒服一直冒清口水是怎么回事
胃不舒服一直冒清口水，需要考虑到以下几个情况：第一有没有食管反流，第二有没有消化性溃疡，第三有没有消化道动力的障碍。有胃食管反流，好多人都有这种感觉，有一顿突然饱餐之后，就出现食管反流，紧跟着就可能会出现口腔冒清水，但事实上最主要的病理，生理的改变就是食管反流，把食管下段有点轻微的腐蚀和灼伤，同时也会刺激性的或者出现冒清水冒口水的状况。第二个有消化性溃疡，主要是指胃溃疡或者十二指肠溃疡，就有可能胃酸分泌过多。
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什么原因会引起胃酸反流
第一、体型肥胖，体型肥胖之后就会引起所谓的胃酸在胃腔内潴留。第二、饱餐，比如前一天到外面吃了大鱼大肉不消化了，第二天就特别容易引起胃酸的反流。第三、动力性的原因，比如说糖尿病胃轻瘫，会引起食管、胃、十二指肠整体的从上往下排泌的功能的障碍。另外就是全身的自身免疫力的疾病，比如说的硬皮病、系统性红斑狼疮。所以，就是包括体型肥胖，包括饱餐，包括动力性的障碍，还有一些全身代谢性的疾病，尤其是自身免疫力的疾病，引起的胃酸反流的可能性。
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胸口中间疼还恶心想吐是怎么回事
如果出现了这个情况，第一个需要警惕有没有胃食管反流病，胃食管反流病通常是由于胃腔内的胃酸突破了贲门下段，往食管腔内出现反流。这个时候经常表现的就是，胸骨后或者是剑突下的疼痛，可能还会伴有恶心、想吐。第二个需要警惕的是急性冠脉综合征或急性心梗。如果有年龄偏大、体型比较肥胖，有高脂血症的基础，建议最好去医院的门诊，做一个心电图，除外一下有没有急性冠脉综合征，或者是急性心梗的情况。第三个就是胸主动脉瘤，如果有高血压的基础，出现这个情况，建议去心内科或急诊，做一下心脏彩超等检查。
胃食管反流手术怎么做
胃食管反流多采用腹腔镜下微创手术方法进行治疗。手术的操作过程是在腹腔镜下微创打孔，将患者的胃壁、胃底、胃腔的上部进行游离，像围脖一般缠绕于贲门部，通过胃壁的收缩，加强贲门部括约肌的阀门作用，约束和控制胃腔内的食物反流，从而减轻患者临床症状。主要有以下几种：食管裂孔疝修补：正常的食管裂孔是在膈肌上有一个小孔，正常的可以比较紧密的包绕食管，出现食管裂孔疝的时候，裂孔就变得很大，比较宽松，食管可以上下移动，甚至把胃带到胸腔当中，所以会产生结构很不稳定，需要做疝的修补。胃底折叠术：除了食管裂孔要修复以外，患者的下食管压力还不够，抗反流阀瓣还不够，需要做胃底折叠术。胃底折叠就是把胃底包绕到食管下段，不同的角度包绕，形成抗反流的阀瓣。还对它进行创新，叫His折叠。His折叠就是先重建它的His角，前包绕90度，后包绕90度，一共是180度，既可以起到抗反流的作用，让患者的反流能够减少，避免包绕以后患者有吞咽困难，或者胃有一些改变，少数患者可能会出现腹胀等症状。
中医治疗胃食管反流有哪些优势
胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。西医治疗胃食管反流以抑酸为主，长期服用抑酸药物，可带来一些不良反应，如胃部细菌增多，停药后复发等。中医在这方面有一定的优势，如通过降气和胃以减少胃气上逆；通过疏肝利胆缓解胆汁反流所引起的症状；通过健脾和胃提高脾胃功能，促进胃的排空能力。中医辨病与辨证相结合，不但可以提高胃食管反流的治疗效果，也可以减少西药带来的一些不良反应。
胃酸反流吃什么可以缓解
胃酸反流吃什么可以缓解？如果是短期内出现这种情况，可能与受凉或者是饮食不当有关，通过适当对症处理，注意饮食以后，应该会缓解。如果反复出现胃酸反流的话，可能存在上限或者疾病，比如说急慢性胃炎，消化性溃疡甚至消化道肿瘤等等都需要排除，建议先查一下胃镜或者上消化道造影以及幽门螺杆菌检查。根据检查的结果针对性的治疗，比如说根治幽门螺杆菌或者对症处理。常用药物首选质子泵抑制剂类，比如说雷贝拉唑，兰索拉唑，艾司奥美拉唑等等，可以适当配合胃黏膜保护剂以及胃动力药物。同时一定要注意平时的饮食习惯，戒烟戒酒，饮食清淡，易消化食物，尽量避免辛辣油腻刺激食物，浓茶，浓咖啡，巧克力以及甜品之类也要注意避免。
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非糜烂性胃食管反流病能治愈吗
非糜烂性胃食管反流病能治愈。非糜烂性胃食管反流病是胃食管反流病的一种，属于常见的消化道疾病。胃食管反流病是因为胃和十二指肠的内容物，反流到食管以上引起的一些症状。对于非糜烂性胃食管反流病的治疗，一定要从发病因素进行解决。若长期进行高糖、高脂、高蛋白饮食，长期吸烟、饮酒、喝浓咖啡或精神压力过大都有可能导致非糜烂性胃食管反流病，同时一些药物如钙离子拮抗剂也是诱因之一。临床症状常见为：反酸烧心，恶心嗳气；上腹部，胸部，肩部有疼痛感；部分患者会出现咳嗽，咽炎等症状。可以采用胃肠动力药物以及PPI药物进行治疗，还可以结合黏膜保护剂治疗。当然如果存在胃食管结合部明显的解剖异常和松弛情况，同时存在食管裂孔疝的情况下，可以采取内镜下以及腹腔性的微创治疗，进行彻底的治愈。
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胃食管反流的手术怎么做
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗反流屏障的消弱或消失来进行些治疗的，部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：一、内镜下的治疗。二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管裂孔疝的修补。三、新器械的治疗。通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
胃食管反流病能自愈吗
得了反流性食管炎先不要急着服药，应该先做检查明确反流性食管炎的原因，这样医生才可以对症下药，药物治疗或是手术治疗也很不错。要知道，虽然药物治疗是反流性食管炎的基本治疗措施，但还是有20-30%的病人只有通过手术才能治愈的。患者可千万别因为过于相信药物治疗而耽误病情。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症，患者平时要注意定量定时进食，饮食清淡为宜，发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查，确诊是胃食管反流的时候，一定要配合医治，避免病情会越来越重。
胃食管反流怎么治
出现胃食管反流问题可以使用相关的药物来控制疾病的发生。而除了需要使用科学方法治疗，还应该做好日常保养工作，多吃一些清淡的饮食容易消化的食物，也可以多吃一些含有丰富蛋白质的食物，这样才能让胃泌素分泌变得更多，可以让胃食管反流问题得到更有效的调节。
胃食管返流症的饮食禁忌是什么
胃食管返流症在生活中很常见，因而我们一定要注意饮食规律。饮食要以高蛋白高纤维的食物为主，减少高脂食物和刺激性食物的摄入；要饮食规律，少吃多餐，每顿不宜太饱；饭后尽量放松，不要剧烈运动，可辅助以轻柔按摩。
胃食管反流的检查方式
如果患者有胃食管反流症状，首先第一步建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。总之，胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。
胃食管反流病吃什么药
一般来说，胃食管反流病服用的药物主要分为西药以及中药两种。西药方面以质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂为主，如果患者存在食管动力障碍，可以服用一些促进胃动力的药物；中药方面主要根据病人的体质，进行辨证施治。
