胃食道反流如何治疗
发布时间：2019-12-3063832次收听
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胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查，可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系，首先是反流性食管炎，其次反流性咽喉炎，牙蚀症，与反流相关的支气管炎，哮喘等等。其病因主要是两个方面，一个有胃酸分泌过多现象，另一个应该是食道下段括约肌功能失常，压力过低容易导致反流。
所以，也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸，一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂，首选质子泵抑制剂类，其次是增加胃动力为主，比如说莫沙比利之类。另外，胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面，尽量清淡易消化为主，避免过烫，过硬，辛辣刺激食物，用药时间相对比较长。
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胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查，可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系，首先是反流性食管炎，其次反流性咽喉炎，牙蚀症，与反流相关的支气管炎，哮喘等等。其病因主要是两个方面，一个有胃酸分泌过多现象，另一个应该是食道下段括约肌功能失常，压力过低容易导致反流。
所以，也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸，一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂，首选质子泵抑制剂类，其次是增加胃动力为主，比如说莫沙比利之类。另外，胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面，尽量清淡易消化为主，避免过烫，过硬，辛辣刺激食物，用药时间相对比较长。
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什么是胃食管反流病
胃食管反流主要是指胃内容物，包括胃酸，胆盐，胃蛋白酶，胰酶等等，逆行经过贲门，进入食道甚至咽喉，而出现的一系列的症状，包括有食管症状以及食管外症状。食管症状，通常表现为嗳气，反酸，烧心，胸骨后烧灼感，或进食时胸痛现象，食管外症状，包括咽部异物感，咽痛，声音嘶哑，刺激性咳嗽或者哮喘，有时有牙侵蚀症，也就是龋齿。具体疾病比如说反流性食管炎，食管裂孔疝，巴雷特食管或者功能性胃食管反流病等等。通常是由于食管，胃交界处，下食管括约肌，膈肌以及附近的肌束及韧带形成的高压区遭到破坏，从而导致了胃食管反流，其他原因比如说为什么能手术，不良的饮食习惯，过度肥胖，药物因素等等，也会间接的引起胃食管反流的发生。
胃食管反流吃什么药
胃食管反流，包括有器质性的胃食管反流病，比如法律损失，食管裂孔疝等以及功能性的胃食管反流病。具体症状有食管症状以及食管外的症状。具体的治疗方法有一般治疗，药物治疗以及内镜或者外科手术治疗等等。至于具体的药物，常用的，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃肠动力等等。抑制胃酸药物，常用的比如h2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂等。H2受体拮抗剂，比如法莫替丁，雷尼替丁等等，质子泵抑制剂，包括奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等等，一般选用质子泵抑制剂，因为抑制胃酸效果比较强大，作用时间持久。胃黏膜保护剂，比如说硫糖铝，铝碳酸镁等等，其中常用铝碳酸镁，具有中和胆盐，抑制胃酸效果，胃动力药物，比如说枸橼酸莫沙比利，多潘立酮等等，一般选用有胃肠动力作用的莫沙必利。
什么是胃食管反流
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉气道等食管邻近组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制的减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。首先食管反流病典型症状就是烧心和反流了，其次还有一个非典型症状，主要就是胸痛，还有严重时会剧烈的刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部，有时酷似心绞痛。最后还有心、食管外症状，比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。最主要的并发症还是有上消化道出血，食管狭窄，还有Barrett食管。当患者出现烧心及胸痛时需及时至医院进行胃镜检查，排除恶性病变可能，及时的对症处理，预防癌变。
胃食管反流手术是微创吗
胃食管反流可以做微创手术，也可以做传统开放手术。胃食管反流通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗，比如抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等，同时注意平时的饮食习惯，一般都能够好转，但是有部分患者往往是反复发作，症状严重，可以考虑外科手术。胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统的开放手术比如胃底折叠术，步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位，需要开腹，切口往往比较大，所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高，开放式手术方式基本被放弃，微创术有创伤小，恢复快，所以目前开展的很多，微创手术首先需要探查，若发现合并食管裂孔疝，先修补食管裂孔疝后，再放置补片，根据具体的情况采取不同的手术方式。
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非糜烂性胃食管反流病怎么治疗
非糜烂性胃食管反流病的治疗方法：黏膜保护剂和PPI药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；或增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用调整情绪的药物，采用中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症，食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因：解剖因素，胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况；胃、十二指肠的动力情况。如存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况，单纯通过药物治疗不能控制。采用内镜下的微创治疗和腹腔镜的微创治疗，对胃食管结合部进行修复。
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胃食管反流的手术怎么做
胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗反流屏障的消弱或消失来进行些治疗的，部分患者可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：一、内镜下的治疗。二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管裂孔疝的修补。三、新器械的治疗。通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
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胃食管反流手术容易复发吗
胃食管反流病的手术治疗目前包括两种方式：一个是腹腔镜下进行胃底折叠术，主要经典的就是胃底折叠术；第二种方法是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。整体来说，腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术，对症状改善效果显著。另一种方法，内镜下的胃底折叠手术，文献报道和腔镜手术效果类似。目前，在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下，胃食管反流病的复发率低于20%。因为胃食管反流病的发病原因是因人而异的，比如饮食、药物甚至精神因素等，为了尽可能避免胃食管反流病的复发，在做完手术之后，也还是需要我们饮食和生活方面的改善，来预防、避免胃食管反流病的复发。
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如何预防胃食管反流
胃食管反流的特点是随着年龄的增高，发病率也随之增高。预防胃食管反流应该从几个基础做起：第一，体重肥胖的患者反流发病肯定会高，肥胖导致胃食管反流病发生的机制主要是肥胖患者特别是上腹部肥胖患者通过周围脂肪组织增加胃内压力、延缓胃排空、使胃食管连接处的解剖结构紊乱、一过性下食管括约肌松弛等导致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者应尽量控制饮食，控制体重。第二，尽量避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状，在日常生活中要注意减少穿紧身衣、减少腹压的姿势，如憋气、下蹲等动作。第三，患者在饮食方面应避免食用过辣、过热、生冷刺激性的食物，尽早戒烟戒酒，对于部分吃完甜食反酸症状会加重的患者，应尽量少吃含糖多的食物。
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