什么是胃食管反流
发布时间：2018-09-1856247次浏览
胃食管反流是一个常见疾病，最典型的症状就是反酸、烧心、反流。那么胃食管反流是如何引起的呢？我们又该如何防范？
胃食管反流是如何发生的正常胃食管有一个保护机制，它主要包括食管下段的一个括约肌收缩His角，食管有廓清运动，如果这些保护机制受到损伤，保护机制功能发生障碍，它的保护功能就会降低。还有食管下括约肌功能障碍，食管下括约肌松弛之后，胃腔内胃酸还有胆汁经常会反流逆流入食管，损伤的因素增加。还有一些食管的底部运动异常，极少数还有食管外的一些机械压迫。这些综合因素的作用下，会导致抗反流机制的损伤，损伤机制的加重，就会导致胃食管反流。人们正常情况下也有胃食管反流，但是都是生理性反流，不会引起反酸烧心的症状。如果反流加重，损伤加重，就会出现典型的反酸烧心症状，这种情况就会需要治疗。
如何预防胃食管反流胃食管反流如何预防，应该从四个方面入手：
第一体重肥胖的病人，发病率比常人高，所以尽量控制饮食，控制体重。
第二要避免增加腹压的动作，因为腹压增加之后胃内酸碱会反流加重，刺激食道会引起症状。
第三在日常生活中要注意穿紧身衣、增加腹压的姿势、憋气下蹲、这些动作都尽量少做或者尽量避免。
第四是饮食方面，过辣的过甜的过热的生冷刺激性的食物尽量避免，主张戒掉烟酒。
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口酸是什么原因引起的
口酸可能是食用较多酸性食物，也可能是胃酸反流引起的。如果进食很多山楂、柠檬可能会造成嘴里发酸的情况，一般停止进食一段时间或饮水后就可缓解。口酸还有可能是胃酸反流引起的。胃酸主要由胃体的壁细胞分泌，能激活胃蛋白酶原使其成为具有活性的胃蛋白酶，使胃内呈酸性环境。引起反酸的原因主要包括精神紧张、郁怒、大脑皮质功能紊乱、饮食不当等因素引起的生理性反酸以及胃食管反流病、胃炎、胃和十二指肠溃疡、幽门梗阻、胃泌素瘤等因素引起的病理性反酸。某些药物、外科手术、严重烧伤或细菌感染也可引起反酸。
胃食管反流能活多久
胃食管反流为良性病变，生存期不会受到影响，可患者与正常人一样可保持正常寿命。但是该病危害性不容小觑，可导致胃肠道出血、食道溃疡、食道狭窄等病症。
胃食管反流的危害
非糜烂性反流病会影响患者的生活质量；反流性食管炎可以发生出血，若胃食管反流病情加重，易引起食管溃疡、食管出血，从而导致患者吐血、梗阻等继发病变，在炎症不断刺激下，会引起食道充血水肿；异常增生会导致食道狭窄，患者易出现吞咽障碍、困难等症状；Barrett食管具有潜在腺癌的风险。胃食管反流患者反流到食管内就引起食管症状，包括反酸、烧心的症状；有些人表现为类似于心脏病发作的胸痛症状，还有些人表现的不太典型，表现为胸骨后发堵、不适、胸闷、气短等刺激症状，容易被误诊；反流到咽喉就可以产生咽喉反流，在耳鼻喉科非常常见，慢性咽炎的症状很多都是胃食管反流引起的，比如咽喉炎、咽部异物感、咽痛、咽部烧灼感、咳嗽、咳痰，引起声音嘶哑、声带的病变、白斑、肉芽肿等问题。胃食管反流病根据其内镜下的表现，可以分为非糜烂性反流病、反流性食管炎、Barrett食管三种类型。胃食管反流引起的症状非常的丰富，胃食管反流就是胃内容物反到食管引起的一系列问题，还可以反流到食管以外的部位，导致气道、鼻腔、口腔等位置出现问题。
什么是胃食管反流性咳嗽
胃食管反流发生后，会出现反流性的咽喉炎、支气管炎、哮喘等，典型症状就是阵发性刺激性的干咳或少量白色粘痰，但是胸部x光或者ct检查没没有明显异常，这种咳嗽称之为胃食管反流性咳嗽。胃食管反流，比如说反流性食管炎或者是功能性胃食管反流，其病理主要是为胃内容物，包括胃酸、胆盐之类沿食管逆行进入口腔，从而引发一系列的症状，有反流性的咽喉炎以及支气管炎甚至哮喘等等。典型的症状表现为咽部异物感，会有咽痛，阵发性刺激性的干咳或有少量白粘痰，严重的话可以发生胸闷气喘等现象，胸部X光或者CT等，往往没有明显异常。有很多胃食管反流引起的咳嗽，被误诊为急慢性支气管炎或者是支气管哮喘等等，这种情况抗菌治疗一般没有明显效果，适当使用抑制胃酸以及增加胃动力药物，往往能够取得良好的疗效，需要引起临床医师的注意。
胃食管反流病分类及发病率
胃食管反流病分类包括反流性食管炎和功能性的胃食管反流。发病率在我国大概是20%左右。胃食管反流主要是指胃内容物包括胃酸、胆盐、胃蛋白酶、胰酶等，逆行进入食道引起的一系列症状，包括食管症状以及食管外症状，比如嗳气、反酸、烧心、咽痛、咽部异物感、吞咽困难、刺激性的咳嗽或者哮喘等等。根据胃镜检查，结果可以分为两类：一个是反流性食管炎，胃镜检查有明确的食道黏膜充血、水肿、糜烂或者是片状融合。另一种就是功能性的胃食管反流，有胃食管反流的症状，胃镜检查结果食道粘膜完整。至于具体的发病率，我们国家发病率大概20%左右，男性应该多于女性，可能与平时的饮食习惯有关，比如说辛辣刺激食物、烟酒刺激、肥胖、药物因素，比如说降压药、镇静剂之类，都可能会导致胃食管反流的发生。
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什么是非糜烂性胃食管反流病
非糜烂性胃食管反流病通过当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管，结合症状诊断。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物，反流到食管及以上引起的症状以及造成的黏膜上的损害。胃食管反流病临床又分为三种：反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管，造成黏膜的损害，造成常见的反流性食管炎。目前来看，通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯，服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。如伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝，药物治疗没有明确效果的情况下，患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗，以至于达到痊愈的水平。
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什么是生理性胃食管反流
生理性胃食管反流是在正常情况下出现的反流现象，从广义上来说也是一种反流。偶尔会在饱餐后出现，此类情况不会对身体造成任何伤害，反而是机体对机体进行保护时才会出现的情况。平时可以通过饮食的调整来改善偶尔出现的反流现象。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一种消化道疾病，在临床上常见症状表现为反酸、烧心或是上腹部的疼痛。往往长期会对生活造成干扰，甚至是食管下端的炎症，可能才定义为胃食管反流病。
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如何预防胃食管反流病
预防胃食管反流病，需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物，清淡饮食，戒酒和浓咖啡，调整作息，避免暴饮暴食、餐后即躺，养成良好的饮食习惯和生活习惯。胃食管反流病是一种常见的消化道疾病，是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心，呼吸道症状，上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物；大量饮酒和浓咖啡；经常暴饮暴食；作息时间不规律；餐后即躺等。
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胃食管反流手术容易复发吗
胃食管反流病的手术治疗目前包括两种方式：一个是腹腔镜下进行胃底折叠术，主要经典的就是胃底折叠术；第二种方法是内镜下的胃底折叠、黏膜套扎。整体来说，腹腔镜下胃底折叠术在欧美被认为是非常经典的手术，对症状改善效果显著。另一种方法，内镜下的胃底折叠手术，文献报道和腔镜手术效果类似。目前，在手术治疗以及磁力环等新型手术的治疗下，胃食管反流病的复发率低于20%。因为胃食管反流病的发病原因是因人而异的，比如饮食、药物甚至精神因素等，为了尽可能避免胃食管反流病的复发，在做完手术之后，也还是需要我们饮食和生活方面的改善，来预防、避免胃食管反流病的复发。
胃食管反流病的高危人群有哪些
胃食管反流病发生之后，在患者身上会有一些症状出现，那就是反酸、烧心感或疼痛、咽下困难，这些症状会明显的在患者身上表现出来。而比较容易患上这个疾病的人群有老年人、孕妇以及特殊人群，如举重运动员，以及特别肥胖的人群。
胃食管反流的原因
胃食管反流的原因是有很多的，比如LES和LES压，一过性LES松弛（TLESR），列孔疝可加重反流并降低食管对酸的清除，可导致胃食管反流，食管酸清除异常，食管粘膜防御、胃排排空延迟等，都是导致这样情况出现的原因，建议及早的发现病因，针对性的去医治，才可以起到很好的效果。
胃食管反流病中医如何调理
胃食管反流病的发生大部分都是因为患者不规律的饮食造成，可见日常正常饮食对身体有很多的好处。中医一般都建议患者清热止痛，脾益气，和胃降逆。想要达到这样的治疗效果出现，患者需要找专业的中医提供专业药方，正确合理使用，就会有理想效果出现。
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流会出现反酸、烧心或疼痛感、咽下困难、引起食管狭窄、出血等并发症，患者平时要注意定量定时进食，饮食清淡为宜，发现这些症状的时候就需要及早的去医院做检查，确诊是胃食管反流的时候，一定要配合医治，避免病情会越来越重。
胃食管反流的危害
胃食管反流是一种常见疾病，它的典型症状是反酸、烧心，这个病症会严重影响患者的生活、工作，而且食管炎如果反复发作，会出现食管溃疡、食管狭窄，引起典型的疼痛症状，在并发症里还有一种，即食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变。如果发生癌变，患者的治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症的治疗，所以胃食管反流的危害比较大，患者要从基础做起。总之，胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄，还有巴瑞特食管反复刺激后，柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织，长期可能会发生恶变，有癌变的可能。
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胃食管反流检查方法有哪些
首先需要做胃镜检查，或进行试管ph监测和食管压力测定等。首先建议患者进行胃镜检查，胃镜检查可以更直观的看到食管下段黏膜损伤情况。根据洛杉矶分级，可以分ABCD四个等级，级别越重，反流的诊断级别越高。如果C级、D级，就可以明确诊断反流性食管炎，如果再分级是A或者B，患者可以进行经验性治疗，如果使用PPI制剂之后症状缓解，则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显，一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测，通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足，需要再进行食管压力测定。胃食管反流疾病如果明确诊断，需要患者进行全面的检查。
