胃食管反流的手术风险大吗

发布时间：2020-02-1265915次收听

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胃食管反流手术风险小，是中老年患者或者有基础疾病，比如慢性心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病等患者，会增加风险，术前需要完善检查，做全面评估。

胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常会反复发作，不容易根治，还可以通过外科或者内镜手术，比如胃底折叠术等等。

通常手术方法有两种，一个是内镜手术，另一个是外科腹腔镜手术。相对来说，手术风险较小。主要风险有两个方面，任何手术都不可避会有出血风险，胃底折叠术也一样，尤其是脾胃间的胃短血管处理，很容易造成出血现象。第二个风险是对胃壁进行游离的过程中可能会造成损伤，缺血坏死，出血，甚至穿孔。

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胃食管反流的危害

胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄，还有巴瑞特食管反复刺激后，柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织，长期可能会发生恶变，有癌变的可能。胃食管反流病患者逐年增多，胃食管反流是一种常见疾病，典型症状是反酸、烧心，这个病症会严重影响患者的生活、工作，而且食管炎如果反复发作，出现食管溃疡、食管狭窄，引起典型的疼痛症状。其次，食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变，如果发生癌变，患者治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症治疗，所以胃食管反流的危害比较大，患者要从基础做起。

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胃食管反流病做什么检查

胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5；B级是黏膜破损超过0.5；C级是黏膜破损融合小于75%；D级是黏膜破损融合超过75%，或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内，插24小时，看胃酸的反流是酸反流还是碱反流，还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛，然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道，但是正常人24小时一般不超过50次。

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