胃食管反流的手术风险大吗
发布时间：2020-02-1265915次收听
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胃食管反流手术风险小，是中老年患者或者有基础疾病，比如慢性心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病等患者，会增加风险，术前需要完善检查，做全面评估。
胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常会反复发作，不容易根治，还可以通过外科或者内镜手术，比如胃底折叠术等等。
通常手术方法有两种，一个是内镜手术，另一个是外科腹腔镜手术。相对来说，手术风险较小。主要风险有两个方面，任何手术都不可避会有出血风险，胃底折叠术也一样，尤其是脾胃间的胃短血管处理，很容易造成出血现象。第二个风险是对胃壁进行游离的过程中可能会造成损伤，缺血坏死，出血，甚至穿孔。
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胃食管反流手术风险小，是中老年患者或者有基础疾病，比如慢性心肺疾病、肝肾疾病、糖尿病等患者，会增加风险，术前需要完善检查，做全面评估。
胃食管反流包括反流性食管病，以及功能性胃食管反流。常常会反复发作，不容易根治，还可以通过外科或者内镜手术，比如胃底折叠术等等。
通常手术方法有两种，一个是内镜手术，另一个是外科腹腔镜手术。相对来说，手术风险较小。主要风险有两个方面，任何手术都不可避会有出血风险，胃底折叠术也一样，尤其是脾胃间的胃短血管处理，很容易造成出血现象。第二个风险是对胃壁进行游离的过程中可能会造成损伤，缺血坏死，出血，甚至穿孔。
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胃食管返流的发病原因是什么
胃食管反流的发病原因有很多，可能跟食管裂孔疝有关系，还有可能跟患者重度肥胖有关系，比如还有一些男性喜欢饮酒，饮酒也是胃食管反流的主要因素，过度饮酒、吸烟、还有药物，比如服用一些胆碱类的药物，抗胆碱类的药物，还有一些哮喘的患者口服一些茶碱也可以导致胃食管反流病的加重。
胃食管返流症可以治愈吗
胃食管返流症可以治愈，要注意选择正确的治疗方法，要服用抑制胃酸分泌的药物，服用促进食管蠕动的药物，按照需求治疗，严重时要进行外科手术，可以采取中西医结合的方法进行治疗。全面的进行治疗，才可以有利于身体的尽快恢复，另外要注意休息好，调理好情绪。
胃食管反流病的高危人群有哪些
胃食管反流病的高危人群主要有长期吸烟饮酒者、肥胖人群、妊娠期女性、中老年群体及存在食管裂孔疝等解剖结构异常者。胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的疾病，与生活方式、生理变化及病理因素密切相关。1、长期...
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胃食管反流手术应该怎么做
胃食管反流手术可以在内镜下的治疗、腹腔镜下的治疗、新器械的治疗。胃食管反流病的治疗是基于胃食管反流病的发生机理，针对胃食管结合部的松弛情况、胃食管结合部抗返流屏障的消弱或者消失来进行些治疗的，部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治疗。目前有三种方式：一、内镜下的治疗。二、通过腹腔镜下的治疗，包括传统的开胸、开腹手术及目前常用的腹腔镜治疗，就是平常说的微创治疗，在腹部打3到5个孔，在腹腔镜下进行胃食管结合部修复重建胃食管反流病的屏障，包括经典的胃底折叠术、当出现大的疝的情况，需进行食管列孔疝的修补。三、新器械的治疗，通过进行内镜下的折叠和治疗，来进行胃食管反流病的手术治疗。
什么是胃食管反流病
胃食管反流主要是指胃内容物，包括胃酸，胆盐，胃蛋白酶，胰酶等等，逆行经过贲门，进入食道甚至咽喉，而出现的一系列的症状，包括有食管症状以及食管外症状。食管症状，通常表现为嗳气，反酸，烧心，胸骨后烧灼感，或进食时胸痛现象，食管外症状，包括咽部异物感，咽痛，声音嘶哑，刺激性咳嗽或者哮喘，有时有牙侵蚀症，也就是龋齿。具体疾病比如说反流性食管炎，食管裂孔疝，巴雷特食管或者功能性胃食管反流病等等。通常是由于食管，胃交界处，下食管括约肌，膈肌以及附近的肌束及韧带形成的高压区遭到破坏，从而导致了胃食管反流，其他原因比如说为什么能手术，不良的饮食习惯，过度肥胖，药物因素等等，也会间接的引起胃食管反流的发生。
胃食管反流检查方法有哪些
胃食管反流的话，通常有上腹不适、反酸、烧心、胸骨后后烧灼感或者有进食时胸痛等现象。有时可能被误诊为冠心病心绞痛，通常包括反流性食管炎以及功能性胃食管反流。临床上常用的检查手段首先是胃镜，可以发现反流性食管炎，巴雷特食管或者是食管裂孔疝等等，上消化道造影，可以观察有无胃内容物反流至食道现象。其他的比如说食管压力测定，目前一般采用24小时测压等方法，观察是否有食道下括约肌功能异常。近年来也有开展腔内多通道的阻抗监测，可以动态监测气体、液体、食物在食管腔内的运动情况，从而判断有无胃食管反流。在医疗条件有限的地区，可以采取症状及试验性治疗，也就是诊断性治疗，口服质子泵抑制剂1~2周，如果症状明显缓解的话，基本可以判断存在胃食管反流现象。
胃酸过多可以喝酸奶吗
胃酸过多是上消化道疾病的常见的症状。可是生理性，也可是病理性的。生理性的胃酸过多现象通常是由食物结构，烟酒刺激，药物因素等造成的。病理性的胃酸过多现象，多见于上消化道疾病常见的，如说慢性胃炎，消化性溃疡甚至消化道肿瘤等。患者需要注意饮食的习惯，饮食一定要清淡，易消化食物为主，尽量避免生冷、油腻、辛辣、刺激食物。至于酸奶，其制作过程应该是酸奶经过乳酸菌发酵而制成的，本身属于酸性食品，存在胃酸过多的情况，尽量避免食用这类食品，容易加重胃酸症状，同时浓茶、浓咖啡、过甜的甜品等等，也会刺激胃酸分泌，也要注意尽量避免。
胃食管反流病的高危人群有哪些
胃食管反流病的高发群体为40-60岁者，发病率随年龄的增长而增加。肥胖、吸烟、饮酒等因素也容易致病。胃食管反流病是一种临床常见的慢性、易复发的消化类疾病，是由于胃酸反流到食管引起的食管黏膜病变。胃食管反流病的主要症状表现为反酸、烧心，胸痛、胸骨后烧灼感、腹痛、恶心、胸闷、慢性咳嗽、咽喉炎、咽痛或吞咽困难等。胃食管反流病的高发群体为40-60岁者，发病率随年龄的增长而增加。另外，有调查显示，30岁以上的人群发生胃食管反流症状的概率明显高于30岁以下的人群；在60岁和70岁达到高峰。多数报道认为，反流性食管炎患者中男性患者明显多于女性。男女发病率之比为二点四比一。由研究发现，肥胖者、吸烟、饮酒、精神因素是胃食管反流病发生的中度危险因素，因此肥胖者、吸烟、嗜酒者需要注意预防胃食管反流病的发生。
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胃食管反流病的初期症状
胃食管反流病的初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的患者也会引起上腹部不适应的情况。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管，引起的一些症状。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。胃食管反流病诊断，主要是症状性学诊断，另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。如出现胃肠结合部的解剖异常，往往可能需要进行手术干预才能够彻底治愈。
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什么是非糜烂性胃食管反流病
非糜烂性胃食管反流病通过当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管，结合症状诊断。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物，反流到食管及以上引起的症状以及造成的黏膜上的损害。胃食管反流病临床又分为三种：反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管，造成黏膜的损害，造成常见的反流性食管炎。目前来看，通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯，服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。如伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝，药物治疗没有明确效果的情况下，患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗，以至于达到痊愈的水平。
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胃食管反流是怎么引起的
正常人体的胃食管有一个保护机制，主要包括食管下段的括约肌、收缩His角，还有人体的食管有廓清运动，这些在其共同作用下，能有效地阻止过多的胃内容物反流的发生，来抵抗反流物对食管黏膜的损伤。食管如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍，它的保护功能降低，胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常，极少个别的患者有食管外的机械压迫等，在综合的多因素的作用下，会导致抗反流机制的损伤，损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流，但是它是生理性反流，不会引起人体反酸、烧心的症状，如果损伤加重则反流加重，人体会出现典型的反酸、烧心症状，一般需要及时治疗。
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胃食管反流的治疗方法
治疗胃食管反流首先需要做基础治疗，注意控制体重，注意饮食和生活的健康；再者是药物治疗，使用药物来改善症状，治疗疾病；最后是手术治疗。治疗胃食管反流方法包括三个方面：1、基础治疗，如果患者体型比较肥胖，建议控制体重、减少脂肪的摄入，在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶，尤其是辣椒等刺激性食物。卧床时可以把床头抬高10到15厘米，形成斜坡卧位，在生理上可减轻反流的症状。2、药物治疗。药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗，良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激；也可以服用促进动力药，这类药物会促进反流物向胃部蠕动，也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药，如铝碳酸镁等，能够中和胃酸、中和胆汁，起保护作用。3、大部分患者经过基础治疗、药物治疗，都能取得良好的效果，如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等，则用药治疗效果不明显或者用药时间很长，患者不能长期坚持用药，也可以考虑手术治疗。
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胃食管反流的饮食注意事项
患者在饮食方面尤其要注意，胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物，避免刺激食管，包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物；患者还应及时戒烟戒酒；还有部分患者吃完甜食之后，反酸烧心症状会加重，建议这类患者尽量低糖饮食。近年来，由于饮食结构的变化，胃食管反流的患病率有增加趋势。胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作，尤其在病人不当饮食时，发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系，一般春秋、秋冬交际，胃食管反流发病率较高。
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