什么是动脉导管未闭

发布时间：2020-01-1768928次播放

视频内容：

动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一，它困扰着我国新生儿的健康。
胎儿的主动脉和肺动脉之间有一个血管通道，随着患者出生之后，这个通道就会自动的闭合，但是有极少一部分孩子出生之后，这个通道没有闭合，这就叫做动脉导管未闭。
如果患者有动脉导管未闭，动脉血就会不断的冲击到静脉，给患者的静脉造成了很高的负担，如果没有及时的去明确诊断，随着时间的延长，就会导致肺动脉高压。绝大部分的动脉导管未闭患者都可以通过不开刀，微创的介入封堵办法进行手术，达到临床治愈的目的。

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动脉导管未闭的症状，医生可以清楚的在孩子的胸壁周围机械一样的血管杂音。在早期可能不会有任何症状。但在成长过程中可能会得感冒比较多，或者是活动耐量下降。甚至很严重很大的动脉导管未闭，会出现活动后脸色青紫等情况。如孩子出现以上症状，要警惕孩子是否有先天性心脏病的可能，尤其是动脉导管未闭的可能。建议带孩子到正规医院的心内科专科或者是心血管专科门诊进行就诊。可以进行心脏超声的筛查。通过心脏的超声，可以有效的诊断，是否有动脉导管未闭。如确诊后可在医生的指导下进行有效治疗，在合适的时机选择手术的干预。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道，这个通道在患儿出生之后没有完全闭合，遗留下来就称之为动脉导管未闭。

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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有什么

动脉导管未闭介入治疗禁忌症是患者近期合并有感冒、感染等要避开时期再进行手术。绝大部分的动脉导管未闭的患者都可以通过不开刀、微创、介入、封堵的办法可以达到临床治愈的目的，通过腿上的血管，送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管，用封堵器去完全的封堵，可以闭合患者的动脉导管达到临床治愈的目的。如果患者除了动脉导管未闭外，合并有其他的瓣膜病更加复杂的先心病，医生可能要进行外科的开胸直视下，处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎，不能够选择微创封堵的办法。很多患者由于发现比较晚，已经失去了封堵的手术的时机，形成了很重的肺动脉高压。如果已经失去手术的时机，可以采取内科药物保守治疗的办法，来进行动脉导管未闭的相关治疗。动脉导管未闭是临床中最常见的先天性心脏病的类型之一、它会严重的困扰着新生胎儿的健康。在临床中，动脉导管未闭的发生率并不少见，目前随着医务工作者的不断的探索，对动脉导管未闭的治疗已经发展了一个很完善的体系。

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动脉导管未闭可以自愈吗

动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着新生儿的健康。在临床中发现，孩子在妈妈的肚子里的时候都有动脉导管，它是为了给胎儿充分的供血、供氧用的。当胎儿出生之后，通过肺来呼吸有效的肺循环，动脉导管就失去了它的作用，就会自行的闭合。如果出生以后胎儿的动脉导管仍没有闭合，就诊断为动脉导管未闭，但是大家大可不必过分紧张，因为研究发现三岁之前动脉导管还是有自己闭合的可能，可以对其进行密切的随访和观察。如果动脉导管分流很大，建议患者积极的手术治疗，如果只是一两毫米左右的，可以进行密切的随访、观察，看看它自己能不能闭合。即使没有闭合，这种很小的动脉导管未闭，也不着急去马上去处理。如果是分流很大，会严重的影响到患者的肺动脉，甚至有形成肺动脉高压的可能，在医生的指导下，患者要进行早期的积极干预，如果三岁之后没有闭合，在医生的指导下，可能会采取微创介入的办法。如果三岁之后定期随访，自己闭合了，它再重新开放的可能性就几乎很小了，那就可以达到自己愈合的目的了。

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动脉导管未闭介入手术治疗方法

动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它可能会严重的困扰着新生儿的健康。目前临床上治疗动脉导管未闭的办法有内科微创手术及外科开刀手术。内科微创手术是可以通过患者腿上的血管，送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管，用封堵器堵住患者未闭的动脉导管，从而达到临床治愈的目的。目前几乎所有的动脉导管未闭的患者，都可以采取微创介入的办法，只有很少一部分复杂先心病，必须要开刀去处理的。而外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口，直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行截杀。

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动脉导管未闭术后需要长期吃药吗

一般建议患者术后口服抗血小板治疗六个月左右，如果是外科开刀进行直视下结扎，术后不必服药，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗。目前的诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系，医生可以采取外科开胸，进行有效的闭合动脉导管，同时也可以采取微创不开刀的办法，通过腿上的血管放置封堵器，到达患者的动脉导管，从而进行动脉导管的封堵，达到临床完全治愈的目的。根据术式的不同，口服的方案也不一样。

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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项

动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察，根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况，目前动脉导管未闭，大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段，通过腿上的血管送一个封堵器，封堵器到达动脉导管，堵住它，达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎，等伤口愈合之后完全停药，每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎，需要观察患者的伤口愈合情况，是否存在感染，要避免沾水才能使伤口尽快的愈合，患者需要进行超声的复查观察结扎的情况，可能会有极少的一部分情况结扎不完全，甚至会遗留一个洞。

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动脉导管未闭怎么办

动脉导管未闭每半个月做一次心脏彩超观察，通过介入或外科手术进行治疗。动脉导管未闭一般都是从小被发现，杂音很有特点，心脏杂音很明确。一般的小孩得肺炎后要先让医生确诊，孩子太小，导管不是很粗，可以每半个月做一次心脏彩超观察。心脏有变化，可能要早干预，一般情况下可以用介入的办法。目前一般在一岁半左右，体重在五公斤以上，考虑做介入治疗，把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变，有的时候最终非常容易在肺动脉端形成感染，只能进行外科手术，风险大，所以早期治疗是最好的办法。

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动脉导管未闭的症状

患有动脉导管未闭的病人往往会存在着明显的身体虚弱以及生长发育迟缓等症状表现，这主要是因为该疾病的发作会导致人的身体出现心力衰竭等其他久治不愈的疾病。同时发作该疾病的患者身体还有可能会出现上呼吸道感染的症状，比如浑身无力以及发热等。而且在病人身体过度劳累以后会更加严重。

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动脉导管未闭有什么危害

动脉导管未闭是连接主动脉跟肺动脉之间的一个异常通道，有异常通道后，主动脉的血会通过通道进到肺里，病人会有相应症状，第一是左室循环的容量、血液增多，表现为左室肥厚、左心扩大、肺血增多，甚至肺动脉高压，这是根本的病理基础，在此基础上，一些年龄小的病人表现为易哭闹或心动过速，由正常的150次左右升至200多次；第二是呼吸急促；第三是喂养困难，这是新生儿的动脉导管未闭最常见的问题，此外还有左室的肥厚、左房的增大，片子上表现为肺血增多，心电图上表现为左房、左室增大，这些都会有相应的临床表现。

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