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肺动脉瓣狭窄微创手术是怎么回事

发布时间:2020-01-1754451次播放

视频内容:

目前介入不开刀的办法,是通过腿上的血管送置一个球囊,到达肺动脉瓣,球囊放置肺动脉瓣的中央,使得球囊快速的充盈,这个时候压迫狭窄的肺动脉瓣,使肺动脉瓣的开口解除狭窄,肺动脉瓣的狭窄得以减轻,瓣膜开闭恢复正常,目前已经取得了非常好的疗效,已经是肺动脉瓣狭窄的最重要、最主流的治疗办法。

但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术有一定的要求指征,如果轻度的可以随访观察不处理,只有在重度的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者,再考虑进行球囊扩张手术。

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肺动脉瓣狭窄是我国最常见的瓣膜病之一,肺动脉瓣狭窄会引起一系列临床表现。肺动脉瓣是肺动脉和右室之间的瓣膜,静脉血回流到右房、右室,由右心室把静脉血打到肺里,打到肺动脉的血管里,因为肺里有吸进来的氧气,静脉血和氧气结合变为动脉血,动脉血滋养各个重要脏器,所以右室在把静脉血打到肺里时,必然经过肺动脉瓣,如果肺动脉瓣狭窄,右室负荷加重,受到很大影响。早期肺动脉狭窄没有任何症状,如果时间延长、病史延长后,会引起右心增厚、右室增大,晚期可能出现右心衰竭一系列表现,如果右心衰竭,可能出现静脉淤血一系列表现,包括肝淤血,甚至淤血肝硬化、下肢浮肿、浮水等,甚至因为氧合下降,而导致杵状指和眼裂青紫等,因此要早期筛查、早期诊断,是否有肺动脉瓣狭窄情况。
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肺动脉瓣狭窄微创手术是可以通过腿上的血管,送置一个球囊到达肺动脉瓣,球囊放置肺动脉瓣的中央,有效的使得球囊快速的充盈,使得肺动脉瓣的开口解除狭窄,可以使得肺动脉瓣的狭窄得以减轻,使得瓣膜它的开闭恢复正常。肺动脉瓣狭窄是临床上最常见的瓣膜病的类型之一,它会困扰着患者的健康,肺动脉瓣是右室和肺动脉之间的瓣膜,右室汇总了回流的所有静脉血,静脉血要经过肺动脉瓣打到肺里去,因为肺里有吸进来的氧气,静脉血要和肺里的氧气进行混合变为动脉血,动脉血再由心脏打出去,给重要的脏器供血和供氧。如果肺动脉瓣有严重的狭窄,右室在把静脉血打到肺里的过程当中就会受到很大的阻力,如果有阻力的存在,右室的后负荷就会增加,导致右室的增厚、右心的变大,久而久之会引起右心功能恶化,甚至右心衰。目前介入不开刀的办法目前已经取得了非常好的疗效,已经是肺动脉瓣狭窄的一个最重要、最主流的治疗办法,但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术是有一定的要求指征的。如果轻度的可以随访观察不处理,只有在重度它的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者,再考虑进行球囊扩张手术。
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如果在胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育异常,就可能会导致肺动脉瓣狭窄,右室把静脉血射到肺,要经过肺动脉瓣,如果出现了肺动脉瓣狭窄,右室的负荷就会增加,久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。如果不处理会影响右室的功能,甚至晚期会出现右心衰竭的可能,因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人,建议患者到正规的医院进行就诊,筛查。
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肺动脉瓣狭窄的症状
早期肺动脉狭窄没有任何症状,如果时间、病史延长之后,会引起右心增厚、右室增大,如果晚期可能会出现右心衰竭的一系列表现。如果右心衰竭,可能会出现静脉淤血的一系列表现,包括肝淤血、甚至淤血肝硬化,甚至下肢浮肿、浮水等情况,甚至会因为氧合下降,而导致杵状指和眼裂的青紫等,因此要早期筛查、早期诊断是否有肺动脉瓣狭窄的情况。
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肺动脉瓣狭窄严重吗
肺动脉瓣狭窄困扰着患者的健康,如果是轻度的肺动脉瓣狭窄,临床上可能没有任何症状。如果是中度以上甚至是重度的肺动脉瓣狭窄,随着病史延长,会引起右室增厚甚至右心扩大,引起右心功能不全的表现,包括肝脏淤血、消化道淤血、双下肢浮肿,甚至有一些患者因为氧合不够而造成了颜面的青紫、低氧血症等。因此如果有肺动脉瓣狭窄的相关的临床表现,建议早期一定要到正规的医院和专科进行必要的筛查。
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肺动脉瓣狭窄术后应注意什么
如果经过肺动脉瓣狭窄球囊扩张术,术后要常规给予抗生素防止感染性心内膜炎的发生,抗生素只在住院期间应用,出院之后常规不需要继续口服,术后要求患者按照医生的指导下,定期到门诊进行随访。目前在临床中有很好的治疗肺动脉瓣狭窄的介入手段,可以通过腿上的血管送一个球囊,把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的中央,进行快速的充盈球囊,有效的对狭窄的口进行扩张,如果进行有效的扩张之后,狭窄的肺动脉瓣会解除狭窄,它的功能就会恢复正常。
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肺动脉瓣狭窄重度做手术危险吗
如果是轻度的肺动脉瓣狭窄,可以不必要进行手术干预,如果是重度的肺动脉瓣狭窄,建议患者尽早的进行术前的评估进行手术治疗。目前手术治疗的效果非常理想,可以通过不开刀的办法,通过腿上的血管,放置一个球囊到狭窄的肺动脉瓣的中央,进行球囊的扩张,在球囊的压迫下解除肺动脉瓣的狭窄,使得它的功能恢复正常,但是肺动脉瓣狭窄在球囊扩张的一瞬间,就有可能导致血流急性的中断,有经验的术者会避免造成这种阿斯综合征的现象,所以建议大家到正规的医院、正规的专科进行就诊,采取必要的评估、安全的手术策略。
肺动脉狭窄的辅助检查有哪些
肺动脉狭窄辅助检查有X线检查和超声心动图。轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现,中重度狭窄者则显示心影轻度或中度扩大,心尖向上抬起,肺门血管影减少;超声心动图检查可显示瓣叶开放受限,瓣叶成圆锥形突起,并可查明右室流出道肌肉肥厚程度。
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