肺动脉瓣狭窄微创手术是怎么回事
发布时间：2020-01-1754451次播放
视频内容：
目前介入不开刀的办法，是通过腿上的血管送置一个球囊，到达肺动脉瓣，球囊放置肺动脉瓣的中央，使得球囊快速的充盈，这个时候压迫狭窄的肺动脉瓣，使肺动脉瓣的开口解除狭窄，肺动脉瓣的狭窄得以减轻，瓣膜开闭恢复正常，目前已经取得了非常好的疗效，已经是肺动脉瓣狭窄的最重要、最主流的治疗办法。
但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术有一定的要求指征，如果轻度的可以随访观察不处理，只有在重度的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者，再考虑进行球囊扩张手术。
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肺动脉瓣狭窄做哪些检查
目前肺动脉瓣狭窄可以通过心脏的彩超就可以诊断，通过做右室造影检查来明确是否有肺动脉瓣狭窄情况。患者可以通过超声来观察肺动脉瓣的形态，甚至会估测跨瓣压差来估测狭窄的程度，超声诊断肺动脉瓣狭窄已经有了非常好的指征以及标准。通过右室造影，来明确是否有肺动脉瓣狭窄情况，把猪尾导管放到右心室，通过造影剂，来看肺动脉瓣的功能以及射血是否有狭窄情况。同时可以测量跨瓣的压差，如果有压力阶差的存在，同时也可以证实肺动脉瓣存在狭窄。肺动脉瓣狭窄是我国最常见瓣膜病之一，会严重的困扰着患者的健康。肺动脉瓣是在右室和肺动脉之间的一个瓣膜，右室通过静脉血，把静脉血打到肺里去，肺里吸进来的氧气和静脉血混合变为动脉血，动脉血来滋养各个重要的脏器。如果肺动脉瓣出现狭窄，右室射血就会受到很大的阻力，负荷就会加重。所以要早期诊断、早期筛查是否有肺动脉瓣狭窄情况。
肺动脉瓣狭窄重度做手术会危险吗
肺动脉瓣狭窄是我国临床上最常见的瓣膜病之一，它会困扰着患者的健康。肺动脉瓣是在右心室和肺动脉之间，右心室是收集回流的一些静脉血，静脉血要泵到肺里去，肺里有吸进来的氧气，静脉要跟它进行混合变为动脉血，动脉血会给重要的脏器供血和供氧。如果肺动脉瓣出现了狭窄，这个时候右室泵血就会克服很大的阻力，久而久之右室会变的增厚，右心将会变得增大，最终会导致右心衰竭的发生；如果是轻度的肺动脉瓣狭窄，可以不必要进行手术干预；如果是重度的肺动脉瓣狭窄，就建议大家尽早的进行术前的评估，进行手术治疗。目前手术治疗的效果非常理想，可以通过不开刀的办法，在腿上的血管放置一个球囊到狭窄的肺动脉瓣的中央，进行球囊的扩张，在球囊的压迫下解除肺动脉瓣的狭窄，使得它的功能恢复正常，但是肺动脉瓣狭窄在球囊扩张的一瞬间，有可能导致血流急性的中断，有经验的术者，会避免造成这种阿斯综合征的现象。因此肺动脉瓣狭窄如果是重度，建议大家积极的进行手术治疗，而有经验的术者就可以避免术中当中出现的一系列的风险，所以建议大家到正规的医院、正规的专科进行就诊，采取必要的评估、采取安全的手术策略。
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肺动脉瓣狭窄的病因
如果在胚胎时期受到病毒的侵袭或者结构发育异常，就可能会导致肺动脉瓣狭窄，右室把静脉血射到肺，要经过肺动脉瓣，如果出现了肺动脉瓣狭窄，右室的负荷就会增加，久而久之会导致右室的室壁增厚、右室增大。如果不处理会影响右室的功能，甚至晚期会出现右心衰竭的可能，因此如果怀疑有肺动脉瓣狭窄的病人，建议患者到正规的医院进行就诊，筛查。
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肺动脉瓣狭窄做什么检查
目前肺动脉瓣狭窄可以通过心脏彩超诊断，通过超声观察肺动脉瓣的形态，甚至会估测跨瓣压差估测狭窄的程度，目前超声诊断肺动脉瓣狭窄，已经有了非常好的指征以及标准。可以通过右室造影明确是否有肺动脉瓣狭窄的情况，把导管放到右心室通过造影剂看肺动脉瓣的功能以及射血是否有狭窄的情况。同时可以测量跨瓣的压差，如果有压力阶差的存在，同时也可以证实肺动脉瓣存在狭窄，总之建议大家到正规的医院进行就诊，进行合理检查的方案制定。
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肺动脉瓣狭窄严重吗
肺动脉瓣狭窄困扰着患者的健康，如果是轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上可能没有任何症状。如果是中度以上甚至是重度的肺动脉瓣狭窄，随着病史延长，会引起右室增厚甚至右心扩大，引起右心功能不全的表现，包括肝脏淤血、消化道淤血、双下肢浮肿，甚至有一些患者因为氧合不够而造成了颜面的青紫、低氧血症等。因此如果有肺动脉瓣狭窄的相关的临床表现，建议早期一定要到正规的医院和专科进行必要的筛查。
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肺动脉瓣狭窄术后应注意什么
如果经过肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，术后要常规给予抗生素防止感染性心内膜炎的发生，抗生素只在住院期间应用，出院之后常规不需要继续口服，术后要求患者按照医生的指导下，定期到门诊进行随访。目前在临床中有很好的治疗肺动脉瓣狭窄的介入手段，可以通过腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的中央，进行快速的充盈球囊，有效的对狭窄的口进行扩张，如果进行有效的扩张之后，狭窄的肺动脉瓣会解除狭窄，它的功能就会恢复正常。
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肺动脉瓣狭窄外科微创治疗后的注意事项
在临床中应用球囊扩张的办法，扩开狭窄的肺动脉瓣，取得了很好的临床效果，介入手术比较成熟，术后第二天可以下床活动，一般会在围术期口服抗生素，术后建议患者定期的在医生的指导下，在门诊进行随访、复查，常规会安排心脏的超声、胸片、心电图等一系列的检查，会根据患者肺动脉瓣狭窄的程度，以及术后的恢复情况制定远期的复查策略。同时医生会制定逐渐的、缓慢的、放开的活动耐量的运动计划，大家在日常生活中也要避免在围术期进行剧烈的体力活动，按照医生的指导下进行合理的运动。
肺动脉狭窄是什么病
肺动脉瓣狭窄是先天性心脏病的一种。肺动脉瓣狭窄发病约占先天性心脏病的8%到10%，以单纯肺动脉狭窄最为常见，约占90%；其次为漏斗部狭窄；肺动脉干狭窄及分支狭窄较少见，若跨瓣压差小于等于30mmHg，不会出现明显临床症状。各类肺动脉狭窄，其胚胎发育障碍原因不一。
右室双腔心是怎么造成的
右室双腔心是由于小梁间隔缘发出的某些隔壁特别突出、肥厚和间隔上隆起，形成一条或多条异常肥厚的肌束，且三尖瓣附近的室上肌，斜行向下跨越心室腔，分别止于右室前壁和前乳头肌根部的室间隔。右室双腔心病理生理学改变和临床表现取决于心内阻塞程度。
右室双腔心做哪些检查
右室双腔心可做心电图、X线和二维超声心动图检查。胸部X片和心电图均缺乏特异性；二维超声心动图显示右室漏斗部无狭窄、第三心室较大，在漏斗部下方有异常肌束引起的狭窄；右心导管检查可在肺动脉，漏斗腔和右室窦部三处测出不同的压力曲线。
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