肺动脉瓣狭窄微创手术怎么回事
发布时间：2020-02-2761145次收听
语音内容：
肺动脉瓣狭窄微创手术是可以通过腿上的血管，送置一个球囊到达肺动脉瓣，球囊放置肺动脉瓣的中央，有效的使得球囊快速的充盈，使得肺动脉瓣的开口解除狭窄，可以使得肺动脉瓣的狭窄得以减轻，使得瓣膜它的开闭恢复正常。
肺动脉瓣狭窄是临床上最常见的瓣膜病的类型之一，它会困扰着患者的健康，肺动脉瓣是右室和肺动脉之间的瓣膜，右室汇总了回流的所有静脉血，静脉血要经过肺动脉瓣打到肺里去，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血要和肺里的氧气进行混合变为动脉血，动脉血再由心脏打出去，给重要的脏器供血和供氧。
如果肺动脉瓣有严重的狭窄，右室在把静脉血打到肺里的过程当中就会受到很大的阻力，如果有阻力的存在，右室的后负荷就会增加，导致右室的增厚、右心的变大，久而久之会引起右心功能恶化，甚至右心衰。
目前介入不开刀的办法目前已经取得了非常好的疗效，已经是肺动脉瓣狭窄的一个最重要、最主流的治疗办法，但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术是有一定的要求指征的。如果轻度的可以随访观察不处理，只有在重度它的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者，再考虑进行球囊扩张手术。
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肺动脉瓣狭窄微创手术是可以通过腿上的血管，送置一个球囊到达肺动脉瓣，球囊放置肺动脉瓣的中央，有效的使得球囊快速的充盈，使得肺动脉瓣的开口解除狭窄，可以使得肺动脉瓣的狭窄得以减轻，使得瓣膜它的开闭恢复正常。
肺动脉瓣狭窄是临床上最常见的瓣膜病的类型之一，它会困扰着患者的健康，肺动脉瓣是右室和肺动脉之间的瓣膜，右室汇总了回流的所有静脉血，静脉血要经过肺动脉瓣打到肺里去，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血要和肺里的氧气进行混合变为动脉血，动脉血再由心脏打出去，给重要的脏器供血和供氧。
如果肺动脉瓣有严重的狭窄，右室在把静脉血打到肺里的过程当中就会受到很大的阻力，如果有阻力的存在，右室的后负荷就会增加，导致右室的增厚、右心的变大，久而久之会引起右心功能恶化，甚至右心衰。
目前介入不开刀的办法目前已经取得了非常好的疗效，已经是肺动脉瓣狭窄的一个最重要、最主流的治疗办法，但是肺动脉瓣狭窄扩张成形术是有一定的要求指征的。如果轻度的可以随访观察不处理，只有在重度它的跨瓣压差大于50mmHg以上的患者，再考虑进行球囊扩张手术。
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肺动脉狭窄术后并发症
虽然手术可以起到根治肺动脉狭窄的作用，但是在术后人们应该做好相关的护理工作，比如做好保暖工作以及饮食调整等，因为稍不注意就可能会导致并发症出现。例如低心排血症以及右心衰竭等。
肺动脉瓣狭窄症状
肺动脉瓣狭窄是我国最常见的瓣膜病之一，肺动脉瓣狭窄会引起一系列临床表现。肺动脉瓣是肺动脉和右室之间的瓣膜，静脉血回流到右房、右室，由右心室把静脉血打到肺里，打到肺动脉的血管里，因为肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合变为动脉血，动脉血滋养各个重要脏器，所以右室在把静脉血打到肺里时，必然经过肺动脉瓣，如果肺动脉瓣狭窄，右室负荷加重，受到很大影响。早期肺动脉狭窄没有任何症状，如果时间延长、病史延长后，会引起右心增厚、右室增大，晚期可能出现右心衰竭一系列表现，如果右心衰竭，可能出现静脉淤血一系列表现，包括肝淤血，甚至淤血肝硬化、下肢浮肿、浮水等，甚至因为氧合下降，而导致杵状指和眼裂青紫等，因此要早期筛查、早期诊断，是否有肺动脉瓣狭窄情况。
肺动脉瓣狭窄术后要注意什么
如果经过肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，术后要常规的给予抗生素，防止感染性心内膜炎的发生，且抗生素只在住院期间应用，出院之后常规不需要继续口服。术后要求患者按照医生的指导，定期到门诊进行随访，医生会进行心脏的听诊、心脏超声的筛查，一般如果得到有效的治疗，效果都是非常理想的。肺动脉瓣狭窄是我国最常见的瓣膜病之一，它会严重的困扰着患者的健康。肺动脉瓣是右室和肺动脉之间的一个门，如果这个门狭窄了，右室向肺动脉射血的时候就会受到很大的阻力，久而久之会引起右室增厚、右心腔变大，最终可能会导致右心衰竭。目前在临床中有很好的治疗肺动脉瓣狭窄的介入手段，可以通过腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的中央，进行快速的充盈球囊，有效的对狭窄的口进行扩张，狭窄的肺动脉瓣就会解除狭窄，恢复功能正常。
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肺动脉瓣狭窄的症状
早期肺动脉狭窄没有任何症状，如果时间、病史延长之后，会引起右心增厚、右室增大，如果晚期可能会出现右心衰竭的一系列表现。如果右心衰竭，可能会出现静脉淤血的一系列表现，包括肝淤血、甚至淤血肝硬化，甚至下肢浮肿、浮水等情况，甚至会因为氧合下降，而导致杵状指和眼裂的青紫等，因此要早期筛查、早期诊断是否有肺动脉瓣狭窄的情况。
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肺动脉瓣狭窄做什么检查
目前肺动脉瓣狭窄可以通过心脏彩超诊断，通过超声观察肺动脉瓣的形态，甚至会估测跨瓣压差估测狭窄的程度，目前超声诊断肺动脉瓣狭窄，已经有了非常好的指征以及标准。可以通过右室造影明确是否有肺动脉瓣狭窄的情况，把导管放到右心室通过造影剂看肺动脉瓣的功能以及射血是否有狭窄的情况。同时可以测量跨瓣的压差，如果有压力阶差的存在，同时也可以证实肺动脉瓣存在狭窄，总之建议大家到正规的医院进行就诊，进行合理检查的方案制定。
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肺动脉瓣狭窄严重吗
肺动脉瓣狭窄困扰着患者的健康，如果是轻度的肺动脉瓣狭窄，临床上可能没有任何症状。如果是中度以上甚至是重度的肺动脉瓣狭窄，随着病史延长，会引起右室增厚甚至右心扩大，引起右心功能不全的表现，包括肝脏淤血、消化道淤血、双下肢浮肿，甚至有一些患者因为氧合不够而造成了颜面的青紫、低氧血症等。因此如果有肺动脉瓣狭窄的相关的临床表现，建议早期一定要到正规的医院和专科进行必要的筛查。
02:32
肺动脉瓣狭窄术后应注意什么
如果经过肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，术后要常规给予抗生素防止感染性心内膜炎的发生，抗生素只在住院期间应用，出院之后常规不需要继续口服，术后要求患者按照医生的指导下，定期到门诊进行随访。目前在临床中有很好的治疗肺动脉瓣狭窄的介入手段，可以通过腿上的血管送一个球囊，把这个球囊放到狭窄的肺动脉瓣的中央，进行快速的充盈球囊，有效的对狭窄的口进行扩张，如果进行有效的扩张之后，狭窄的肺动脉瓣会解除狭窄，它的功能就会恢复正常。
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肺动脉瓣狭窄外科微创治疗后的注意事项
在临床中应用球囊扩张的办法，扩开狭窄的肺动脉瓣，取得了很好的临床效果，介入手术比较成熟，术后第二天可以下床活动，一般会在围术期口服抗生素，术后建议患者定期的在医生的指导下，在门诊进行随访、复查，常规会安排心脏的超声、胸片、心电图等一系列的检查，会根据患者肺动脉瓣狭窄的程度，以及术后的恢复情况制定远期的复查策略。同时医生会制定逐渐的、缓慢的、放开的活动耐量的运动计划，大家在日常生活中也要避免在围术期进行剧烈的体力活动，按照医生的指导下进行合理的运动。
肺动脉狭窄的辅助检查有哪些
肺动脉狭窄辅助检查有X线检查和超声心动图。轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现，中重度狭窄者则显示心影轻度或中度扩大，心尖向上抬起，肺门血管影减少；超声心动图检查可显示瓣叶开放受限，瓣叶成圆锥形突起，并可查明右室流出道肌肉肥厚程度。
肺动脉狭窄手术适应症
肺动脉狭窄手术适合中等度肺动脉瓣狭窄病人、极重度肺动脉狭窄者。肺动脉狭窄者临床上无症状，可不必手术；中等度肺动脉瓣狭窄病人，在20岁左右出现活动后心悸气急，随着年龄增长会导致心脏负荷过重，出现右心衰竭，应立即手术；极重度肺动脉狭窄者，常在幼儿期出现明显症状，宜学龄前手术。
右室双腔心有什么表现
右室双腔心患者会出现劳动耐力差、乏力和劳动后心悸、气急等症状。重度患者可有头晕或剧烈运动导致晕厥发作，如房间隔缺损或卵圆孔未闭等，可见有口唇或末梢紫绀及杵状指。右室双腔心发病年龄在10至20岁之间，症状与肺动脉瓣狭窄密切相关。
