胆结石微创手术的适应症是什么
发布时间：2020-02-2753960次收听
语音内容：
胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除，和以往的开腹胆囊切除手术相比，这种手术具有显著的优势。
第一，可以达到与开腹手术相同的治疗效果。
第二，患者的创伤非常小非常轻，恢复得非常快，手术费用也比较低。
目前腹腔镜的胆囊切除手术在很多医院都常规开展，甚至在一些基层医院都也做到了常规开展，在北京友谊医院这样的三甲医院和综合医院，我们的腹腔镜胆囊切除手术现在已经能够做到日间手术，也就是早晨检查，上午手术，下午就可以回家了，不需要住院。从这个角度来看腹腔镜的胆囊切除手术，也就是咱们通常所谓的胆结石的微创手术已经非常成熟和非常便捷了。
这种手术到底哪些人适合做：
第一，他要有胆囊切除手术的适应症，就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。
第二，胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。
第三，不管是否有临床症状，如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者，还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，我们也推荐做手术，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。
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胆结石微创手术通常是指腹腔镜的胆囊切除手术，腹腔镜的胆囊切除手术就是利用腹腔镜来进行胆囊切除，和以往的开腹胆囊切除手术相比，这种手术具有显著的优势。
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第一，他要有胆囊切除手术的适应症，就是有症状的反复发作胆囊炎的胆囊结石的患者。
第二，胆囊出现萎缩或者出现瓷化胆囊的患者。
第三，不管是否有临床症状，如果胆囊结石大于三公分以及出现了黄疸，也就是有可能合并胆管结石的患者，还有就是部分七十岁以上同时又合并有糖尿病、心脏病等疾病的患者，我们也推荐做手术，因为这部分患者随着年龄的增加，手术风险会越来越大。
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胆结石切除后注意要保证伤口的干燥，定期更换敷料，避免剧烈运动，避免高脂肪的食物，戒烟戒酒，注意术后定期的随访和复查等。胆囊切除手术主要通过腹腔镜微创完成，腹腔镜胆囊切除手术之后，需要注意以下几方面的内容，第一是切口，腹腔镜胆囊切除手术，通常可以选择三个小切口，或者是四个小切口来完成，切口通常直径只有零点五到一公分，愈合时间在一周左右，对于伤口来讲，手术后早期要避免污染伤口，包括液体的污染，包括外力的暴力可能会导致伤口裂开，在手术后早期要保证伤口的干燥，定期更换敷料，同时避免剧烈运动。胆囊切除后第二个注意事项是要饮食控制，虽然大多数患者在胆囊切除后都能够及时的恢复正常饮食，仍建议在手术后早期要避免高脂肪的食物，特别是油炸，人造奶油，以及过度加工的食品，同时戒烟戒酒。对于胆囊切除后还需要注意术后定期的随访和复查，建议手术后第一个月进行，包括肝功能服务，B超的检查，以后每半年进行全面的体检。
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胆结石疼痛怎么缓解
胆结石疼痛怎么会缓解啊：胆结石疼痛有时候跟泌尿系结石导致的疼痛都是一种绞痛，疼痛很剧烈。由于胆囊结石导致胆囊压力增高引起的中神经牵涉性疼痛，可以针对性的打止疼针，如阿片类的受体、杜冷丁等药物镇静止痛。更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因，如石头持续在胆囊管卡压，首先要解除这种梗阻因素，因为时间越长这种梗阻就越严重，会进一步导致胆囊的急性的穿孔积脓，应穿刺引流解除胆道急性压力，最大限度缓解疼痛。如诱发急性的胰腺炎，还需进行合并胰腺炎的治疗，如抗感染、抑制胰酶的激活分泌、加强营养支持进食等。所以我们首先要明确是结石引起的疼痛，第二判断结石引起疼痛的严重程度来针对病因性的进行治疗，进而缓解疼痛。
胆结石吃什么药
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胆结石吃什么好
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胆结石需要根据其类型来选择药物，临床上常用药物有熊去氧胆酸。胆结石分胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，它们形成的原因不同。胆囊结石是因为胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是因为胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石的生长。但是大部分结石，尤其是胆色素结石，药物很难控制或者缩小。临床上很难区分胆固醇结晶或者胆色素结晶。如果检查发现有结石，可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月之后复查。部分患者可能结石缩小，甚至消失。如果用药后没有效果，就可以停药，定期观察即可。
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