什么是宫颈癌前病变
发布时间：2020-02-2658127次播放
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宫颈癌前病变叫做宫颈上皮内瘤变，简称CIN。宫颈癌是HPV病毒引起，但HPV病毒是一个慢病毒，感染后要经过很多年才能够导致宫颈癌。这个漫长的阶段叫癌前病变。癌前病变实质上就是宫颈表面的皮肤这一层有了相当于癌的细胞。这种癌细胞限制于宫颈表皮的，表皮层经过漫长阶段的癌细胞的增殖，最后突破了表皮进到宫颈实质，才叫真正的宫颈癌。
宫颈癌前病变有这么长的时间，足够及时发现。建议有条件，每年都做宫颈癌筛查，就可能把90%以上的宫颈癌前病变筛出来，筛出来之后就可以及时地通过各种治疗方法阻断。
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非典型腺细胞是癌前病变，有良恶性之分，不一定就是癌症。非典型腺细胞通常见于宫颈，是一个癌前病变，倾向于上皮的内瘤变，倾向于宫颈管的原位癌。通常不能确定来源，所以在临床上被告知发现了非典型腺细胞时，有可能是原位癌，也有可能不是原位癌。不管是哪种类型的非典型腺细胞，都应当进行及时的处理，到医院进一步检查，包括做阴道镜、宫颈刷片，甚至宫颈的穿刺活检来进行诊断和治疗。对于良性宫颈的非典型腺细胞，可进行普利刀治疗，对于恶性程度很高的非典型腺细胞，则要进行及时的手术根治性治疗。
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非典型鳞状细胞是指TCT的检查结果。TCT检查结果中，如果出现非典型鳞状细胞，说明宫颈上皮细胞中有一些细胞发生了变异。变异有可能是炎症引起的，也有可能是由于宫颈出现癌前病变或癌变引起的。一般出现非典型细胞，主要是由于炎症引起，这时候都属于良性病变。如果HPV是阴性，相对来说出现宫颈的癌前病变和癌变的可能性就不是很大。HPV是一种人乳头瘤病毒，这种病毒高危型的HPV病毒感染，容易导致宫颈出现癌前病变或癌变。
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阴道镜能否筛查宫颈癌前病变
阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤，不是筛查手段。阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但不是筛查手段，真正筛查宫颈癌前病变，需简便，经济且易被广大女性朋友们接受。常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测，通常体检时就会做。进一步如有100个人，通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的，阴道镜下需仔细地看，如果发现有怀疑组织取活检，阴道镜它不能作为初筛诊断，是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。宫颈阴道镜检查，仔细检查宫颈有没有异常表现，可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变，如果在阴道镜下发现可疑病变，做几块活检，送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤，不是作为筛查手段。
宫颈癌前病变会转化成宫颈癌吗
实际上宫颈癌前病变只有很少的一部分人会转变成宫颈癌。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。现在的研究显示，95%以上的宫颈癌前病变都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒，其中有80%左右的人经过一年以上时间观察，都会自然消失了，只有20%左右的人会慢慢地转变为宫颈癌前病变。宫颈癌前病变把给分成CIN1级、CIN2级和CIN3级。还有的根据新的分级方法给分级成低级别病变和高级别病变。低级别病变也是CIN1是不容易转化成宫颈癌的，且经过一年左右的观察，会有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持续存在或向高级别发展。如果人们到了高级别病变，也是CIN2和CIN3时，自然消退的机会就大大地减小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都会停留在原来的阶段，或进展成CIN3。到了CIN3，如果长期地不消退，就有可能转化成宫颈癌了。在临床上如果发现了低级别病变，大部分人都不会发展成宫颈癌的，只要及时治疗，密切地随诊观察，就不会发展成宫颈癌的。但对于高级别病变要积极地治疗，阻断的进展的程序，不要让达到宫颈癌的程度。只要是宫颈癌前病变，只要你积极地治疗，且密切地随诊，都不会发展成宫颈癌的。
宫颈癌前病变能否保守治疗
宫颈癌前病变能否保守治疗需看病变程度。宫颈癌前病变治疗是用物理办法或切除办法治疗，宫颈癌前病变能否保守治疗要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。宫颈癌前病变1级可以保守，大约百分之五六十的人，经一年以上观察，1级病变会消失。但部分1级病变可能不消失，可能进展或者是停留在原来状态。对于CIN1，即便不去治疗，去观察，一定要密切随诊，如果不消失或进展了，需治疗。对于CIN2和CIN3，一般不可保守治疗，通常办法是LEEP，是宫颈环形电切或用锥切办法对高级别病变治疗。高级别病变不治疗，经一定时间，可能会变成癌。特别有怀孕要求女性朋友们，被诊断为宫颈高级别癌前病变，一定要治疗。
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宫颈癌前病变的症状有哪些
宫颈癌前病变没有症状。有人感染了低危型HPV，出现湿疣，会见到外阴有小乳头样凸起。高危型HPV没有症状。宫颈癌前病变不是真正的宫颈癌，它是女性感染HPV以后慢慢地演化、进展，最后到达宫颈癌中间的阶段。在宫颈癌前病变阶段通常都要3到7年的时间，在漫长的时间里，宫颈癌前病变没有任何症状。有人感染了低危型HPV，出现湿疣，会见到外阴有小乳头样凸起，低危型可能会伴高危型感染。宫颈癌前病变一般都是高危型引起，高危型没有症状，但是高危型引起的宫颈癌前病变，往往有的时候也感染低危型。所以，不能靠症状来发现宫颈癌前病变，要做基本的宫颈癌筛查，包括细胞学和HPV这两个项目，及时发现宫颈癌前病变。
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宫颈癌前病变会复发吗
宫颈癌前病变不会复发。在临床中有些女性得了宫颈癌前病变，并且治愈，可是过一段时间又发生了宫颈癌前病变，这种是新出现的病变。原因在于原来的宫颈癌前病变治愈后，可能HPV还会持续感染，也可能又新感染了HPV。这些HPV经过持续一年以上的时间，就会把好的宫颈上皮又感染成宫颈癌前病变，所以这是新发生的病灶。得过宫颈癌前病变的人比从来没有过癌前病变的人，今后出现病变的可能性要大，因为这些患者第一有传染源，第二免疫力低下，感染HPV后不容易清除掉。所以需建立良好的生活方式，避免新HPV感染，提高免疫力。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯，第一阶梯细胞学检查，即TCT或者LCT；第二阶梯阴道镜；第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到，是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便，经济而且没有创伤，用来初筛，对可疑人群，做阴道镜，在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检，取出可疑的宫颈组织，为这些组织做病理学处理，如石蜡包埋压，切片，染色，在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变，以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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宫颈癌前病变可以保守治疗吗
宫颈癌前病变可不可以保守治疗，要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治疗实际上就是观察不治疗。医生所认为的宫颈癌前病变的治疗，就是用物理的办法或者切除治疗，否则就是不治疗。宫颈癌前病变可不可以保守治疗，就要看宫颈癌前病变的程度了。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。对于宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，即不治疗去观察，一定要密切随诊一年左右，如果还是不消失或者进展了，就需要治疗。对于CIN2和CIN3，一般不做保守治疗，需要切除。对于有怀孕要求的女性，如果被诊断为宫颈高级别癌前病变，是一定要治疗的。
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如何预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的预防方法包括种植宫颈癌疫苗、做宫颈癌筛查、同房戴套、改变生活方式。宫颈癌可防可治。预防宫颈癌前病变，实际上就是预防宫颈癌，有两个重要的武器。一、种植宫颈癌疫苗，疫苗现在有三种，2价和4价和9价，有条件的并且适应人群都应该注射宫颈癌疫苗。二、宫颈癌筛查，女性朋友只要有条件都应该去按时做宫颈癌的筛查，主要的项目就是宫颈细胞学检查和宫颈HPV测定。三、同房一定要戴套，工具套可以预防70%～80%的女性免于宫颈HPV感染。四、改变生活方式，提倡一个性伴侣，提倡固定性关系，这样可以最大限度地减少宫颈癌HPV的感染，进而预防宫颈癌前病变的发生。
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