阴道镜可以筛查宫颈癌前病变吗
发布时间：2020-02-2653020次播放
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阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但它不是筛查的手段，而是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。
常用来筛查宫颈癌前病变的办法就是细胞学检查和HPV检测，通常体检的时候就会做了。阴道镜检查是无创的，但不能够作为初筛诊断，它只作为对可疑人群的小范围的诊断，它是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。
医生在宫颈阴道镜检查的同时，会仔细检查宫颈有没有异常表现，可以通过涂醋酸、涂碘进一步发现有没有可疑病变，如果发现可疑的病变，会做活检，送病理学检查，以诊断宫颈有没有癌前病变。
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什么是宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指女性感染人乳头瘤病毒，从而导致宫颈的上皮细胞异常增殖性的病变，但又不能诊断为原位癌。需要根据病变侵及细胞的范围，可分为低级别高级别的宫颈上皮内瘤变，该病是疾病发展成宫颈癌的一个过渡期。在这段时间通过及时的干预，可以有效的预防宫颈癌的发生，所以现在目前临床上认为宫颈癌的癌前病变的诊断和发现是非常有意义的。建议女性应该去医院积极的进行宫颈癌的筛查及检查人乳头瘤、病毒和宫颈液基细胞学的检查。通常通过女病人定期的进行体格检查，定期的宫颈癌筛查，就能够做出早期的诊断。
宫颈癌前病变是否严重
宫颈癌前病变医学的术语称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变它是一个漫长的阶段，一般我们感染了HPV之后，假如经过一年以上的时间，它就可能慢慢地导致宫颈癌前病变。从宫颈癌前病变一直到癌，这个期间也是一个相当长的时间，通常是3～7年的时间才能达到宫颈癌。宫颈癌前病变它是分等级的，最早我们是按照CIN1、CIN2、CIN3级这样分类的。2014年世界卫生组织又发表了一个宫颈癌前病变的新的分类法，就是低级别病变和高级别病变。它们相互对应的第一级别病变就相当于CIN1，高级别病变相当于CIN2和CIN3。平常在做宫颈癌前病变诊断的过程中，会得到这些病理的和最后的宫颈癌前病变的诊断。无论怎么样，我们大家要记住低级别病变，也就是CIN1它是不太严重的。一般如果保守不治疗，就是这样观察下去，经过一年以后会有57%左右的人会自然消退，还有另外一些会停止在原来的阶段或者是进展。对高级别病变，它可能今后发展成癌的机会就要增加了，所以对高级别病变它应该是相对严重的，我们要给予充分地重视，然后及时地治疗，把它阻断在高级别病变阶段，不让它发展成宫颈癌。
阴道镜能否筛查宫颈癌前病变
阴道镜是筛查宫颈癌前病变中间步骤，不是筛查手段。阴道镜可以用来诊断宫颈癌前病变，但不是筛查手段，真正筛查宫颈癌前病变，需简便，经济且易被广大女性朋友们接受。常用来筛查宫颈癌前病变办法是细胞学检查和HPV检测，通常体检时就会做。进一步如有100个人，通常筛查手段是TCT和HPV。阴道镜检查其实是无创的，阴道镜下需仔细地看，如果发现有怀疑组织取活检，阴道镜它不能作为初筛诊断，是诊断宫颈癌前病变的中间步骤。宫颈阴道镜检查，仔细检查宫颈有没有异常表现，可涂醋酸、涂碘进一步帮助发现有没有可疑病变，如果在阴道镜下发现可疑病变，做几块活检，送去做病理学检查。阴道镜是诊断宫颈癌前病变中间步骤，不是作为筛查手段。
宫颈癌前病变能否不治疗
宫颈癌前病变根据宫颈癌前病变严重程度及年龄决定治不治疗。宫颈癌前病变是分等级的，由最初期CIN1、CIN2，到CIN3。还有一种分类是低级别病变和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。通常CIN1经过调查研究显示，观察一年以上，有百分之五六十的人会自然消退。还有百分之四五十的人，可能持续在原来CIN状态或进一步进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3。应根据情况采取宫颈物理治疗办法，主要包括激光、电烧灼、冷冻等。还有部分人不需治疗，对24岁以下青少年CIN1，基本上不治疗观察。对CIN2和CIN3也就是高级别病变，多数需做切除性治疗，主要做LEEP环切或做宫颈锥切手术。对高级别病变只有少数人不治疗，如24岁以下年轻女性可观察短暂时间也就一两年时间，若没有消失再进行治疗。
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宫颈癌前病变都有哪些类型
宫颈癌前病变分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。宫颈癌前病变根据细胞来源，分为宫颈腺上皮瘤变和宫颈鳞状上皮瘤变。腺上皮瘤变发生率比较低，90%以上的人都是宫颈鳞状上皮内瘤变，就是宫颈癌前病变。宫颈鳞状上皮内瘤变根据病变严重程度分为低级别病变或者高级别病变，还有一种分类法，把宫颈鳞状上皮内瘤变叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，经过一年以上的时间，80%的女性都可以通过机体的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人没有清除，这时候就可能慢慢变成宫颈癌前病变。从感染了HPV到宫颈癌前病变的1级、2级、3级到癌，大约需要7到10年。
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宫颈癌前病变确诊方法
宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯，第一阶梯细胞学检查，即TCT或者LCT；第二阶梯阴道镜；第三阶梯宫颈组织学病理。这三个阶梯不是每个人都用到，是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便，经济而且没有创伤，用来初筛，对可疑人群，做阴道镜，在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检，取出可疑的宫颈组织，为这些组织做病理学处理，如石蜡包埋压，切片，染色，在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变，以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。
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宫颈癌前病变不治疗可以吗
宫颈癌前病变要不要治疗要根据宫颈癌前病变的严重程度，以及患者年龄综合判断。宫颈癌前病变分级有CIN1、CIN2，到CIN3，也可分为低级别和高级别病变。低级别病变对应CIN1，高级别病变对应CIN2和CIN3。CIN1如果观察一年以上，有百分之五六十的人，会自然消退。还有百分之四五十的人，可能会持续在原来的CIN1状态，或者进一步地进展成高级别病变，进展成CIN2和CIN3，对这部分人多数需做切除性治疗。对于高级别病变只有少数人不治疗，比如24岁以下年轻女性可以观察一两年，如果没有消失，再进行治疗。治不治及怎么治，须找专业医生来决定。
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宫颈癌前病变一定会转化为宫颈癌吗
低级别病变不容易转化成宫颈癌，高级别病变大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。宫颈癌前病变又称为宫颈上皮内瘤变。宫颈癌前病变分CIN1、CIN2和CIN3。新分级法分成低级别病变和高级别病变。低级别病变不容易转化成宫颈癌，经过一年观察，会有50%左右的人自然消退，只有30%到40%的人持续存在或者向高级别发展。高级别病变，可能只有30%的人能够自然消退，大部分人都会停留在原来的阶段，或者进展成CIN3。到了CIN3，如果长期不消退，就可能转化成宫颈癌。对于低级别病变，只要及时治疗，密切随诊，就不会发展成宫颈癌。对于高级别病变要积极治疗，阻断它的进展程序，不要让它达到宫颈癌的程度。
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宫颈癌前病变可以保守治疗吗
宫颈癌前病变可不可以保守治疗，要看宫颈癌前病变的程度。宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治疗实际上就是观察不治疗。医生所认为的宫颈癌前病变的治疗，就是用物理的办法或者切除治疗，否则就是不治疗。宫颈癌前病变可不可以保守治疗，就要看宫颈癌前病变的程度了。宫颈癌前病变又叫做CIN，可以分成CIN1级、2级和3级。对于宫颈癌前病变1级，可以保守治疗，即不治疗去观察，一定要密切随诊一年左右，如果还是不消失或者进展了，就需要治疗。对于CIN2和CIN3，一般不做保守治疗，需要切除。对于有怀孕要求的女性，如果被诊断为宫颈高级别癌前病变，是一定要治疗的。
脾胃湿热是什么
脾胃湿热是指湿热之邪困阻脾胃。从中医角度讲，脾属土，脾主运化水湿。湿邪困阻脾胃会导致脾的运化功能失常，而湿邪运久之后可化生热邪，湿为阴邪，需用温性药物，热属阳邪，需用寒性药物，两者矛盾，治疗比较困难。
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