胶质瘤是什么
发布时间：2020-03-0454681次播放
视频内容：
胶质瘤是颅内比较常见的原发性的恶性肿瘤。胶质瘤是恶性肿瘤的原因是大部分胶质瘤是以侵袭性方式生长的，可以从胶质瘤的瘤块本身向正常脑组织内浸润，所以90%以上的胶质瘤都很难通过手术的方式进行全切，而未能全切的胶质瘤在将来的随访过程中都会有复发。其中一部分胶质瘤在复发的时候，还会发生恶性程度的升级。
其中只有10%左右的胶质瘤是可以通过手术方式全切、不容易复发的胶质瘤，这种胶质瘤叫做良性肿瘤。
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脊髓胶质瘤怎么引起的
脊髓胶质瘤是一类较常见的脊髓内肿瘤，主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的，主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤。脊髓的星形细胞瘤主要位于脊髓实质，与正常的脊髓边界不清，诊断后不易将肿瘤全切，若肿瘤的病理级别较高，术后还需进行放疗和化疗等。脊髓的室管膜瘤来源于脊髓室管膜细胞，该细胞异常增殖就形成室管膜瘤，边界较清晰，容易通过神经外科手术的方式实现全切，其治疗效果比脊髓星形细胞胶质瘤的效果好，通过手术全切的方式可实现肿瘤的治愈。
颅内占位性病变是胶质瘤吗
颅内占位性病变不一定就是胶质瘤，很多疾病在影像学检查上都可表现为颅内占位性病变，比如内血肿、颅内肿瘤以及颅内寄生虫病，其中以脑胶质瘤、转移癌以及脑脓肿最为常见，而脑胶质瘤也非常容易与后两者相混淆。颅内占位性病变的患者通常表现为颅内压增高、头痛、喷射状呕吐，对于颅内占位性病变的诊断主要是通过颅脑CT、颅脑磁共振或者脑血管造影。不同的颅内占位性病变影像学是不一样的，可以通过影像学检查发现其特有的表现，不同的占位病变，临床表现也不一样，胶质瘤一般是单发性肿瘤，而转移瘤是可以找到原发灶的。
胶质瘤后期症状
胶质瘤患者在后期的时候，主要表现为比较严重的颅内压增高的症状，常出现非常剧烈的呕吐，呕吐呈喷射性。全头部的胀痛，特别是早晨的时候会比较明显，在呕吐之后头痛可能会获得临时性的缓解。但是还会有反复的过程。随着病情的进展和颅内压进一步增高，患者会出现视力的下降，最主要是由于严重的颅内压增高引起了患者双侧视神经的水肿所导致的。如果病情进一步进展，患者在除了有一侧偏瘫、偏身、感觉障碍、失语等表现的基础上还可以出现心率减慢，血压升高甚至一侧瞳孔的散大，对光反射消失。出现这种情况的时候，就要特别警惕患者很有可能发生脑疝的情况，如果没有得到及时的诊断和处理，患者的脑疝还可继续进展，出现心率减慢、血压不稳定，严重的时候出现心跳呼吸骤停，最后危及患者生命。
胶质瘤早期症状
胶质瘤早期症状常见有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐以及头晕、眼球震颤、呼吸心跳停止等。胶质瘤患者早期症状不明显也不突出，有不少胶质瘤发现时已属于晚期。也有部分胶质瘤患者，有比较典型早期症状，主要是见于青少年和比较年轻患者胶质瘤，主要是低级别胶质瘤。特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，早期常有癫痫发作。癫痫发作可作为胶质瘤比较早期症状。此时肿瘤并没有长得非常大。但由于累积在皮层造成脑部异常放电，引起患者一侧肢体或者两侧肢体抽搐，伴有或不伴有意识丧失，临床上称作癫痫。随着病情的进展，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高表现，位于重要功能区胶质瘤，在早期常会出现一侧肢体偏身感觉障碍、肌力下降。位于小脑部位胶质瘤，会出现头晕、眼球震颤等一系列表现。位于脑干胶质瘤，患者症状会更严重，有时出现呼吸心跳停止等一系列严重临床表现。
胶质瘤能治好吗
胶质瘤是颅内比较常见的，一种侵袭性生长的肿瘤，90%左右的胶质瘤，都会向周围的，正常脑组织内有浸润，手术难以彻底全切。同时这种残留的肿瘤细胞，对放化疗又不十分敏感，所以大部分胶质瘤，是难以彻底治愈，在进行手术放疗和化疗之后。胶质瘤仍然有可能复发，其中一部分低级别胶质瘤，还可以向恶性程度更高的，高级别胶质瘤进展。在这个肿瘤复发之后，我们虽然可以考虑再次手术，和再次放疗以及靶向治疗，生物治疗等。总体来说胶质瘤的复发率仍然很高，预后并不十分理想。所以胶质瘤，是一种比较容易复发的肿瘤，而且总体来说，预后并不十分理想的肿瘤，只有大概10%左右的胶质瘤，属于良性或者偏良性的胶质瘤，在手术切除之后，无需放化疗，而能够在较长时间内不复发，甚至对患者的预期寿命，不会产生任何的影响。
胶质瘤的治疗方法
胶质瘤治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗。胶质瘤治疗方法主要包括手术、放疗和化疗，手术切除肿瘤是脑胶质瘤最基本治疗方法，在切除过程中会利用磁共振、肿瘤荧光成像和清醒麻醉、神经电生理监测等方式，有助于切除肿瘤，保证患者的神经功能。术后可以通过放疗杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞，三级和四级的胶质瘤，赋予替莫唑胺化疗，在放疗结束之后，一般还需要是4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。当然对于复发的胶质瘤，可以考虑再次手术和再次化疗，必要时，还可以使用靶向治疗和生物治疗。
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胶质瘤的早期症状
胶质瘤患者早期症状常不明显也不突出，所以有不少胶质瘤发现的时候已经属于比较晚期的情况，当然也有一小部分胶质瘤患者有一些比较典型的早期症状，最主要是见于一些青少年和比较年轻患者的胶质瘤。主要是因为一些低级别胶质瘤，特别是位于额叶和颞叶的低级别胶质瘤，在比较早期的时候常有癫痫发作，所以癫痫发作可以作为胶质瘤的比较早期的症状；随着病情的进展患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。
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胶质瘤如何调理
胶质瘤患者应该均衡饮食，在医生的指导下服用一些中成药，同时克服畏难情绪。胶质瘤患者的治疗主要以手术为主，而在手术之后，根据患者的情况进行放疗和化疗。在放化疗期间患者会有不同程度的免疫力下降，此时，一方面要保持患者有均衡的饮食，以食用一些富含蛋白、易于消化的食物为主，可以辅助食用一些维生素、微量元素含量比较丰富的水果、蔬菜、坚果类的食品。在此基础上，还可以食用一些中成药物来帮助患者的机体恢复。同时还要对患者进行心理疏导，克服患者的畏难情绪，对于患者免疫功能的调整也是非常有帮助的。
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胶质瘤手术后要化疗吗
胶质瘤手术后是否要化疗，取决于胶质瘤的病理分析，包括常规的病理分析和分子病理分析等。绝大多数胶质瘤在手术切除之后是需要化疗的，因为大部分胶质瘤属于侵袭性生长的恶性肿瘤，胶质瘤中恶性程度最高的胶质母细胞瘤大概占平时所见到胶质瘤的一半以上。只有大概10%左右的胶质瘤属于一级的胶质瘤，通过手术方式可以全切，全切之后也并不需要接受放疗和化疗。
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胶质瘤治疗方法
胶质瘤最为经典和常规的治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为脑胶质瘤最基本的治疗方法，是在保证安全的前提下，最大努力的去切除肿瘤。在手术之后通常还需要进行放疗，杀死主体瘤灶周围的向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞。在放疗结束之后，一般还需要是用4到6个疗程的替莫唑胺的辅助化疗。通过手术和放、化疗的综合治疗方案，大部分的胶质瘤的患者能得到比较满意的控制。
胶质瘤的化学治疗？这些方案你知道多少？
高级别胶质瘤：对新诊断的多形性胶质母细胞瘤患者，强烈推荐术后替莫唑胺同步放疗，口服替莫唑胺75mg/m2，疗程42天。放疗结束后4周，替莫唑胺治疗，150mg/m2，连续用药5天，28天为1个疗程，若患者耐受良好，则在以后化疗中剂量增至200mg/m2，化疗6个疗程(I级证据)。
专家讲解：怎么延长恶性胶质瘤患者的生存期？
一项大型国际性研究，由欧洲肿瘤研究和治疗组织(EORTC)等与加拿大国立癌症研究所(NCIC)临床试验组的专家合作完成，共纳入了85家医疗中心573例新诊断、经组织学证实的恶性胶质瘤患者(中位年龄56岁)，84%的患者接受了肿瘤减积手术。
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