腮腺瘤手术怎么做
发布时间：2020-03-0665774次播放
视频内容：
腮腺肿瘤的手术方法，要视具体情况而定。
腮腺肿瘤位于颜面部，也就是在重要的美学的区域里，所以针对腮腺癌有固定的术式。现在标准的是耳屏前入路，这个入路的好处就是可以完整地切除肿瘤，瘢痕也很小。如果想更美观，有两个方法，第一个是微创，用腔镜或机器人在耳后开一个很小的口子；第二个可以把切口线设计在发际线里边。
此外，在手术过程中是要解剖面神经的，操作不好容易损伤面神经，导致面瘫，所以手术就是要在保护面神经的同时，做到肿瘤完整的切除。
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腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候，往往都会存在着明显的肿块，而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
腮腺癌术后放疗效果怎么样
腮腺癌术后放疗效果好。腮腺癌是一个低度恶性的肿瘤，通过手术治疗可以达到很好的治疗效果。但腮腺癌可侵及面神经，当手术中保留面神经时存在肿瘤残余，或者当肿瘤侵及别的重要部位，而手术无法将肿瘤切除干净时的情况下，需要进行术后放疗。根据肿瘤生长的部位不同，比如靠近颅底、下颌骨或者转移至颈部淋巴结，需要采取不同的放疗方法。放疗专科医生会设计一个靶区，计划放疗的量和时间。另外，根据患者的意愿不同，可以采取微创放疗，即通过植入碘125粒子寻找一个精准的靶区，将粒子导入到最可疑或者未切除干净的部分，使放射性的金属粒子可以持续发生放疗的作用，达到与外放疗一样的效果。
腮腺肿瘤的鉴别
腮腺肿瘤的鉴别需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。腮腺肿瘤是在腮腺里边出现了肿块。肿块是什么要进行积极的鉴别。把炎症或者先天性囊性的肿物，良性的肿瘤性的物质把分开。比方炎症、急性腮腺炎或者是蛇骨鳞病，会出现腮腺的肿块要把疾病给分开，腮腺的结核腮腺淋巴结的炎症，可以在手术当中碰到肿瘤任务是要把良性的疾病，或者是非肿瘤类的疾病剔除了进行肿瘤类的分别。比方出现腮腺的包块，还有是血管瘤，血管瘤是腮腺良性血管的病变，连肿瘤都算不上要鉴别开，对于已经确诊了或者倾向于腮腺肿瘤的，要把肿瘤的性质明白，是良性的、是恶性的因为对于生命的影响，是不一样的。对手术方式是有影响的，良性的肿瘤、恶性的肿瘤治疗的方法和预后不一样，就需要术前仔细的影像检查，甚至穿刺把疾病诊断得清楚。
腮腺癌放疗后是否需要化疗
腮腺癌以后的治疗，我们要给病人做一个，就是精细的一个个体化的设计，也就是说我们要多学科的，来制定一个治疗决策。因为放疗它主要是解决一个，局部的一个问题，就是说我们在腮腺的一个局部，比方说我们面神经周围肿瘤，没有切干净，或者是在颅底有一点点残存，像这样一个情况，可能做放疗就可以，化疗它主要是针对全身的。就是说我放疗和手术，都没法达到的区域，那么我这时候就需要一个化疗，比方说腮腺癌术后，出现了一个肺转移，或者是骨转移，或者其他远处转移，这个时候放疗是很难去兼顾到，我们不能说肺转移以后，我们再去放射全肺，或者我再手术去切全肺，那么这样一个时候，我们就需要化疗的帮助，根据这个病人的病情的不同，我们可能要做出一个，具体的一个治疗的决策。那么放化疗究竟哪个优先，或者是哪一个，是否联合运用，要看病人本身的情况，还要结合我们放疗的计划，有的时候我们可以在放疗以前，给予辅助化疗，也可以在放疗的同时，我们给予同步放化疗，等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的，或者涎腺肿瘤病人的生命，根据这个病人疾病的不同，情况的不同，我们要做出一个不同的治疗计划。
腮腺癌放疗敏感性高不高
治疗腮腺癌通过放疗敏感性并不高。因为手术是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的肿瘤80%是属于低度恶性的只有20%是高度恶性的肿瘤，但是放疗也是肿瘤治疗必要的一个手段，腮腺癌治疗过程中需要放疗的情况：第一就是肿瘤属于晚期了，已经入侵到面神经或者侵到其他的组织上，没法通过手术治愈。第二由于患者强烈要求保留面神经的功能，考虑面部神经上有残留或者是腮腺高度恶性的肿瘤在这种情况下，就考虑放疗治疗方式。虽然敏感性不是特别高，但是手术没有办法解决，通过放疗也是一个很好的补充治疗手段。另外随着现在科技的发展放疗也分两种方法，一种就是机器放射和大的X光或者大的伽马射线等等这些去照射。另外来讲还有一种微创的放疗技术。针对于特殊的情况可以通过内放疗碘125进行放疗，这也可以取得一个比较不错的疗效。要根据患者具体的情况设定具体的方法。
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腮腺癌放疗敏感性高吗
腮腺恶性肿瘤放疗的敏感性不是特别高。腮腺癌最主要的治疗方式就是手术，手术是治愈腮腺癌最好的方法，因为腮腺的肿瘤80%属于低度恶性的，只有20%是高度恶性的肿瘤。放疗也是肿瘤治疗必要的手段，一般这个肿瘤比较晚期了，已经侵到面神经或者其他的组织上，没法通过手术治愈了，就需要进行放疗；或者患者强烈要求保留面神经的功能，但是面神经上有一些腮腺高度恶性的肿瘤，在这种情况下就要考虑腮腺的放疗。
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腮腺癌放疗需要几个疗程
腮腺癌放疗需要多少个疗程，要具体情况具体分析。通常一次放疗是200cgy，有时候会进行预防性的或者小剂量的放疗，比如残留的组织很少，或者只是针对可疑的部分，可能就会放射20次，一共4000cgy，以达到低剂量的放疗效果，一周五次，四周就可以了。如果是恶性程度很高的肿瘤，放疗就需要根治性的量，可能放到6000甚至8000cgy，放疗时间也需要增加，可能需要两个月的放疗时间。还有一种放疗是微创放疗，就是采用粒子植入的办法，通过手术一次把粒子植入进去，这样可能很快就结束放疗了。
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腮腺癌能治愈吗
早期的腮腺癌可以治愈。腮腺癌和其他全身的肿瘤一样，是恶性肿瘤，恶性肿瘤就可以有远处转移，或者引起患者的死亡。好在腮腺癌80%是相对温和的恶性肿瘤，20%是高度恶性肿瘤，在这种情况下，早期的腮腺癌完全可以达到手术治愈的效果。通过术前精细的设计，可以在完全保留面神经的前提下，把腮腺浅叶都切掉，这样可以把恶性肿瘤都切干净，就可以取得很好的疗效；对于一些发展比较深的肿瘤，手术创伤就要大一些，手术难度也会增加，但也可以通过手术治愈。
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腮腺癌晚期靶向药物
腮腺癌晚期靶向药物的使用，要根据具体情况，由专业医生来确定。腮腺癌是来自腮腺的恶性肿瘤，绝大多数的腮腺癌都可以通过手术治愈；当然有一些特殊的情况，比如腮腺癌进入晚期了，出现了远处转移，或者腮腺癌侵到了重要的结构，没有办法通过手术治愈了，这时候就需要一个长期的内科的辅助治疗，其中靶向药就是一种很好的手段。但是由于腮腺癌晚期的数据不多，现在还没有一个明确的治疗方法，有一些多靶点的药、单靶点的药，还有一些好的国内原研的药，都可以去尝试一下。
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腮腺瘤术后饮食
腮腺肿瘤手术后要进食一些清淡的食物，味道不要太重，尽量吃些软食或者粥类的食物。因为手术后初期是希望伤口积极愈合的，跟皮瓣粘连上才能愈合，但腮腺长在唾液腺上，手术以后腮腺导管被切断了，分泌唾液的唾液腺也被切断了，如果在这个时候进食一些质地比较硬的，或者酸辣的、刺激性的食物，引起唾液大量的分泌，伤口就会延迟愈合。延迟愈合的结果就是容易导致涎瘘，涎瘘了就会导致伤口更难以愈合。
引起腮腺癌的原因是什么
首先要说明腮腺的癌，也就是腮腺里的恶性肿瘤的发病率，相对于口腔癌，相对于其它癌种，发生率比较低。腮腺肿瘤里大概85％以上是良性肿瘤，只有不到15％是恶性，这部分肿瘤的发生，到目前为止，并没有人能给一个明确的病因。但是目前认为腮腺肿瘤，第一、如果是不及时的治疗，长期存在，尤其有不良刺激长期存在的时候，一个良性的东西，最后也可能变成恶性的东西。第二、如果肿瘤治疗不完善、不及时、不正规，它可能出现复发，如果一个良性肿瘤多次反复复发，最终也容易发生癌变，主要是这两个因素是目前公认的，其它的因素目前还没有这方面的说法。
