黄斑变性如何治疗
发布时间：2020-03-1961241次播放
视频内容：
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，这两种主要是发生于老年人，也称为老年性黄斑变性。对于干性黄斑变性，主要通过药物进行保守治疗，可以口服一些健脾益气、滋补肝肾等中医中药。
对于湿性黄斑变性，目前国际上都是球内注射抗VEGF的一种药物，平均一个月注射一次。也可以联合中医中药，比如活血利水、健脾利湿、滋补肝肾、益气活血这样一些中医中药联合治疗。
对于高度近视引起的黄斑变性，可以通过注射药物或者联合中医中药治疗。也可以做一个后巩膜的加固术，防止眼轴再过度延伸。
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湿性黄斑变性的预后如何
如果湿性黄斑变性处于病变早期，而且及时进行规范的治疗，预后往往比较好，不过却无法从根本上解决复发的问题。如果病情发展到晚期，不仅治疗难度加大，预后也会变差，很多患者虽然进行了治疗，但还是会出现双目失明的情况。
干性黄斑变性如何预防
预防干性黄斑变性首先就得戒烟，如果长期吸烟，眼部血管容易发生病变，该病的发病率也会提升。平时出门的时候尽量佩戴深色眼镜，最好选择灰色或者绿色。每周可以喝少量的红葡萄酒，平时要多吃一些富含维生素的食物，另外就是要防治动脉硬化。
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黄斑变性的症状
黄斑变性最主要的症状就是引起视力下降。很多人会发生看东西看不清楚、视物模糊、视力下降。有一些是逐渐的、缓慢的视力下降，当然也有突然的、剧烈的视力下降。不同的病因会引起不同的病变，但主要是会引起视物模糊、视力下降，还有一些视物变形、视物变小或者是色觉异常，看东西变暗变黄，以及中心暗点、中心一块黑影等，这一系列的症状都是视觉的异常，就是视功能的下降。当出现了中心暗点和看东西变形，事物变形变小或者变色时，一定要及时医院就医，检查一下黄斑，查一下OCT，看看黄斑区是否出现了问题。
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黄斑变性危害有哪些
黄斑变性已成为发达国家老年人不可逆转的致盲性眼病之一。老年性黄斑变性分为干性和湿性的黄斑变性。干性黄斑变性早期对视力的危害相对比较小一些，但是随着病情的发展，它会出现眼底黄斑区的萎缩，进行性扩大及加重，甚至有部分会发展成湿性的黄斑变性。湿性黄斑变性容易长新生血管膜，会严重的影响视力，造成严重的视力下降或者是失明，严重影响生活质量。湿性黄斑变性，可以通过注射抗VEGF的药物，使得新生血管膜消退，但是效果因人而异。所以，我们平时一定保护好视力，避免过度用眼，避免紫外线或者是一些有害光线，减少用药，减少用眼，减少强光照射，多吃一些富含叶黄素、玉米黄素、微量元素这样的食物。
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干性黄斑变性如何用药
干性黄斑变性是由于眼底黄斑区逐渐萎缩，萎缩加重就会引起严重的视功能减退，甚至失明。对于早期的干性黄斑变性，可以通过观察或者辨证中医中药治疗，比如健脾益气、健脾利水，或者是滋补肝肾的药物，对稳定病情是有一定好处的。也可以吃一些富含叶黄素、玉米黄素等对黄斑有保护作用的食物，或者吃一些枸杞、菊花这样的保护黄斑的药材。对于干性黄斑变性严重，引起视力下降的患者，一般是通过中医中药对症治疗，通过辨证治疗，滋补肝肾有助于稳定病情。另外，平时要保护黄斑，保护视力，尽量不要过度用眼。
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干性黄斑变性如何确诊
干性黄斑变性是老年性黄斑变性的一种，干性黄斑变性早期症状比较轻，所以很多患者可能并没有发现什么异常，可以在体检当中发现。但是有人会出现视力下降、视物模糊，确诊方法主要是做眼底检查，可以通过眼底的照相、眼底黄斑区OCT的影像学检查，看黄斑区的视网膜各层有什么变化。其次可以查一下阿姆斯勒方格表，看看有没有视物变形、中心暗点，这是黄斑病变的特征性的体征。另外，也可以查一下OCTA，OCTA是血管影像的检查。所有这些都可以帮助诊断干性黄斑变性。
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干性黄斑变性能恢复吗
目前黄斑变性属于一个不可治愈的疾病，但是有一些干性黄斑变性如果保护的好，发展的慢，病情稳定，对于视力的影响并不大。临床上发现很多眼底已经出现了玻璃膜疣，有一些萎缩灶，但是经过长期的观察，有的可以达到很多年没有明显的发展，或者是发展比较缓慢。黄斑变性属于一个不可以恢复的疾病。大多数的干性黄斑变性容易转变为湿性黄斑变性，这时视功能会受到严重影响。所以，平时要注意保护眼睛，不要过度使用眼睛，不要熬夜，男士要戒烟酒，不要情绪激动，也可以多食用一些富含叶黄素、玉米黄素等的食物。
干性黄斑变性的最佳治疗方法有什么
干性黄斑变性最佳治疗方法是中西医结合治疗，同时配合饮食疗法和佩戴防蓝光眼镜。一、中西医治疗：中医通过辨证论治，比如黄斑在中医上属于脾，在脏则至于脾，可通过脏腑辨证，用补益脾气药物，比如补中益气汤，对于脾气虚弱比较适用。肝肾阴虚体质可用滋补肝肾药物，比如杞菊地黄丸、明目地黄汤等；痰瘀体质可用祛痰化瘀药物，比如桃红四物汤、温胆汤等。二、饮食疗法：可以服用富含叶黄素、玉米黄素或者是微量元素硒和锌的食物，可对干性黄斑变性病情有一定稳定作用。三、佩戴防蓝光眼镜：避免过度用眼，男士要戒烟酒，对黄斑变性，尤其是干性黄斑变性有一定好处。
干性黄斑变性的饮食禁忌有什么
干性黄斑变性需要限制肥甘油腻和辛辣刺激性的食物，还有要注意饮食的平衡。干性黄斑变性患者不要吸烟，限制饮酒，吸烟是目前老年性的黄斑变性发生发展的重要原因。大量临床研究数据证实，吸烟在黄斑变性的发生发展中占很大的比例，吸烟引起的黄斑病病变的危害相当大，所以要限制吸烟。饮酒也是引起黄斑变性的一个重要的原因，所以要尽量限制饮酒。不要饮食失衡，有人喜欢暴饮暴食或者过量摄入食物，这样就会引起饮食不平衡，也会引起代谢的异常。黄斑变性在黄斑区会引起脂质和代谢产物堆积，容易产生玻璃膜疣，引起黄斑病变，长期发生发展会导致失明。除饮食禁忌之外，黄斑病变患者不要过度用眼，不要熬夜，尤其现在电子产品泛滥，光线刺激对于黄斑区的危害比较大，所以在饮食禁忌的同时也要注意限制过度用眼。
黄斑变性怎么治疗
黄斑变性可以注射抗VEGF的一种药物和保守治疗，增加黄斑区的营养，口服健脾益气、滋补肝肾等。黄斑变性分为干性的黄斑变性和湿性的黄斑变性，这两种主要是发生于老年人，也统称为老年性的黄斑变性。对于干性的黄斑变性，是眼底出现了一些地图样的萎缩，就使患者视网膜黄斑区变薄了，所以视功能就会严重受损，严重的也会引起失明。对于湿性的黄斑变性，因为黄斑区会产生一种新生血管，长出来的这种新生血管容易出血，一下子就会出现失明的情况。这种湿性的黄斑变性目前国际上都是球内注射抗VEGF的一种药物，平均一个月注射一次。每个患者的药物的应答性是不同的，有的患者可能注射几次能减轻，有患者就可能会持续的需要每个月注射这种抗VEGF的药物。也可以联合中医中药，比如活血利水、健脾利湿、滋补肝肾、益气活血，这样一些中医中药联合治疗，对于出血的吸收，对水肿的吸收都是有一定的帮助的，这是老年性的黄斑变性。对于其他的，比如高度近视引起来的黄斑变性，主要是由于近视眼轴特别的延长，就会产生眼底的缺氧，牵拉，会造成黄斑区的一些类似于老年性黄斑变性这样的病灶，也会形成新生血管。也可以通过注药，也可以通过联合中医中药治疗。还同时因为其原因是由于高度近视引起的，可以他做一个后巩膜的加固术，可以防止眼轴再过度的延伸。这就是对于一些黄斑变性的治疗。
黄斑病变的原因有哪些
临床上，黄斑病变的发病原因还是非常多的，有可能是眼外伤导致的，也有可能是糖尿病视网膜病变导致的，还有可能跟年龄有关就是会出现老年性的黄斑变性，当然也有可能是视网膜静脉阻塞的，所以出现黄斑病变之后千万不要大意，一定要尽快的去医院完善一下黄斑OCT的检查，眼底荧光造影的检查，视力、眼压和眼底的检查。一定要看看具体是什么类型的病变。同时还需要看看病情的严重程度，一定要尽快的进行治疗，现在黄斑病变的治疗方法也比较多，可以用一下活血化瘀或者消肿的药物进行治疗，也可以玻璃体腔注射抗新生血管因子的药物，比如雷珠单抗或者康伯西普，还可以通过手术治疗，比如说如果出现了黄斑前膜手术治疗效果还是不错的，也可以通过光动力疗法进行治疗。
湿性黄斑变性如何治疗
湿性黄斑变性又称渗出性或新生血管性黄斑变性，玻璃膜的变性损害，可诱发脉络膜新生血管膜的形成，找入rpe层下或感觉层视网膜下引发渗出性或出血性脱离，临床上患者出现视力下降，视物变形或中心暗点，根据眼底血管造影可分为隐匿性和典型性，在造影中早期即出现花边状或绒毛状边界清晰的血管形态，随着荧光素渗漏，边界不清的强荧光灶。而隐匿性在造影中晚期才出现荧光素的渗漏，呈边界不清的强荧光斑点，对于其治疗落位于中心凹200微米的典型的湿性黄斑变性，可行激光治疗，若位于中心凹附近，暂不考虑激光治疗，给予玻璃体腔内注射抗vegf药物治疗，目前此病为国际难题，尚没有特效药物治疗。
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