原发性肝癌是良性还是恶性
发布时间：2020-03-2451357次播放
视频内容：
癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤；来源于间质层组织称为肉瘤。这两种病变都叫恶性肿瘤。原发性肝癌是一种恶性肿瘤。
原发性肝癌，来源于肝的上皮组织细胞分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型三种类型。
根据原发性肝癌肿瘤的大小，分为小肝癌、中等大小肝癌和大肝癌。肿瘤大小的分鉴，以三厘米和五厘米为界。小于三厘米的肝癌称为小肝癌，可以采用手术切除治疗、局部消融治疗；三到五厘米的肿瘤，采用手术切除治疗、局部消融治疗、局部消融治疗联合介入治疗；大于五厘米的肝癌，采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。
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原发性肝癌晚期痛苦吗
原发性肝癌在中晚期身体的症状就会比较明显了，一般会出现身体疼痛的情况。肝癌晚期会比较痛苦，另外也会受到心理上的压力，所以对于患者来说是很痛苦的，另外就是在治疗的过程中，只是吃了一些止痛的药物，因为止痛的药物只是作为一个缓解性的治疗方案。
原发性肝癌需要做什么检查确诊
原发性肝癌确诊通常需要结合影像学检查、血液检测和病理活检，主要有甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查和肝穿刺活检。1、甲胎蛋白检测甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。但甲胎...
原发性肝癌的诊断标准有哪些
原发性肝癌的诊断标准主要包括影像学检查、血液肿瘤标志物检测、病理活检等。诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断，常见依据有甲胎蛋白水平异常、超声或CT/MRI显示肝脏占位性病变、组织病理学证实等。影像学检查是...
原发性肝癌的转移途径有什么
原发性肝癌的转移途径有血行转移、淋巴转移、部的浸润转移和种植转移。原发性肝癌，跟常说的一些实体肿瘤的转移途径都是相似的。原发性肝癌，根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的一些症状，如果原发性肝癌转移到肺部，患者往往会出现咳嗽、咯血这样的症状，如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折，这样的一些相关的症状，如果转移到脑部，患者会出现昏迷，或者是嗜睡或者一些精神异常的行为和症状，一般都转移到了一些局部脏器引起的相关反应。肝癌的转移不是很常见，一般肝癌的原发癌转移到其他脏器的要比较少，而在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供特别丰富有关，消化道的肿瘤它的血液回流，基本上都是要通过肝脏，所以消化道的肿瘤，最常见的转移部位就是肝脏。
原发性肝癌转移要怎么治
原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。
老年人原发性肝癌有什么原因
老年人原发性肝癌疾病发病机制主要与乙型肝炎病毒复制有关，发生原因主要与肝硬化、肝炎病变长期不治疗，逐渐演变有关，如母婴传染、致癌药物食品以及家族遗传等。很多老年性肝癌，是在多年肝炎、肝硬化基础上发展而来。并非得了乙型肝炎就一定发展为肝硬化和肝癌，需要很漫长过程，很多患者得了十年、二十年乙型肝炎感染，之后又进展为肝硬化，最后出现肝癌。老年人肝癌比较常见，年轻人得肝癌特别少。年轻人肝癌可能在母亲生产时，通过母婴传播患上乙型肝炎。待长到二三十岁时，肝炎病毒在体内存留二三十年后，引起变异，发展为肝癌。因此肝癌跟肝炎病毒很大关系。另外跟致癌药物、食物，如黄曲霉素有关。肝癌还有一定遗传倾向性。若家里有肝硬化、肝癌家族史，要定期去医院体检排除肝癌，积极做早期诊断。
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原发性肝癌和继发性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要是类型不同、治疗方法不同。原发性肝癌就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，原发性肝癌是指肝细胞癌。转移性肝癌也叫继发性肝癌，是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肿瘤就处于晚期。原发性肝癌的治疗，消除局部肝内病灶为主，包括手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。肝的转移性肿瘤治疗，首先要治疗原发恶性肿瘤，把原发恶性肿瘤得到很好的控制，再关注肝内的转移灶或其他肝外转移病灶。进行系统的全身治疗，肝转移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治疗方案。
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原发性肝癌最常见的症状
常见症状包括肝区疼痛、黄疸、凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水。原发性肝癌，只有肿瘤生长比较大或肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫，这时才会产生一些症状，例如会产生肝区疼痛、肝区不适、肝脏肿大。有的时候肝脏压迫了胆道的系统会引起黄疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比较严重时，会出现肝功能失代偿的症状，包括凝血功能的异常、低白蛋白血症、腹水一系列跟肝病相关的症状。由于肝癌早期的症状不显著，只有进展到一定程度，在临床上才可能发现。所以对于肝癌的患者建议定期在医院体检，才能够早期的发现。如果患者已经有了症状然后来医院就诊，发现的肿瘤已经是晚期了再进行治疗，治疗的效果也不好，只有早期的肝癌才能够得到最好的治疗效果。
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原发性肝癌最常见的类型是什么
原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性肿瘤。原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌还有肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在病理类型中占到85%到90%，因此原发性肝癌就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌的治疗手段比较多，可以根治性的方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。对于早期的原发性肝癌治疗效果比较好；对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好；对于晚期肝癌比如手术切除，不适合晚期肝癌；对于进展期肝癌，要进行介入治疗或全身化疗、放疗以及靶向治疗相联合；对于进展期肝癌和晚期肝癌，综合治疗才能得到最佳的治疗效果。
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原发性肝癌能根治吗
原发性肝癌如果是早期肿瘤也不大，采用一些根治性的治疗手段包括手术切除、肝移植和局部消融治疗，如果治疗成功可以达到根治的效果。原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤在肝内其他部位，有可能有新生肿瘤出现，因为原发性肝癌是继发于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持续复制，还会长出新的肿瘤。另外一种原因是原发性肝癌，虽然肝里只有一个或两个少量的肿瘤，但是有可能存在肝内血型播散，在治疗后很微小的肿瘤组织继续长大成为肿瘤癌灶，所以对于肝癌治疗的难点，就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例。如果肝癌术后不断出现新生和转移，治疗效果比较差，尤其是出现肝外转移，患者的生存结果比局限在肝内原发性肿瘤的生存明显降低。
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原发性肝癌化疗效果如何
原发性肝癌化疗效果比较好，副反应比较弱。原发性肝癌化疗是肝癌治疗的三大手段之一，是非常经典和有效的。但是对于早期根治性手术术后的肝癌病人并不推荐施行化疗，原发性肝癌化疗主要是针对于中晚期以及手术切缘残留没达到根治性目的患者。目前化疗方案主要以奥沙利铂为主。这类药物效果比较好，而且副反应比较弱，并且观察的周期和有效的规律性都已经非常成熟。但是即便如此，化疗也要严格把握适应症和禁忌症，在治疗过程中进行严格地评估，必要时中断治疗采取其他的治疗方式。
原发性肝癌遗传吗
经过科学家大量研究发现，肝癌没有明确的遗传因素，但是肝癌往往发生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情况下，一个家族中有可能多人患有肝癌，在这种生活背景相同的情况下导致肝癌的发生，跟遗传很有一些相似性，但是它不属于遗传，他相似或者相同的，这种生活的背景。比如说共同的饮食习惯，共同的感染源，比如共同的这种不良嗜好比如酗酒、吃霉变食品、过期食品，或者通过肝炎的相互传染。这种共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同时段，在同一家族中发生。另外的话在父子、祖父子多重关系中，通过肝炎病毒的传染，通过脐带血的传染，导致了后期发生了肝癌，也属于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遗传。所以需要鉴别出肝癌本身不具有遗传性，而是由共同的生活背景，导致的相似的遗传特点。
原发性肝癌早期的症状
肝癌无论是原发性的还是转移性的，或者是原发性的哪一型比如肿块型、结节型，弥漫型或者是肝细胞型、肝胆管细胞型或者混合型，在早期基本都没有症状随着疾病的演变，会逐渐地出现一些消化不良腹部的隐痛，尤其是一种肝区也就是我们右上腹，右侧的肌肋部为主的。胀满或者隐痛不适为一些表现，也有可能出现一些低热、出汗、体质虚弱表现进一步演变，他会出现黄疸、疼痛加重或者腹水或者脏器功能不全。总之的话对于原发性肝癌，它跟肝癌其他类型是一样没有明确的早期的表现，也没有一种特征性的早期表现，但是对于有些病人的话如果有家族史肝炎的病史，或者是长期吃一种腌制的泡菜的或者是过期霉变食品的病史，一定要早期去医院进行筛查，这样才能获得他早期诊断和提高早期治疗的水平。
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